Под травмой зуба понимают нарушение его целостности или изменение положения зуба в ряду. Как правило, травма возникает при механическом воздействии: из-за падения или удара. Травму зуба нельзя оставлять без медицинского внимания, так как без лечения она может привести к потере зуба. Разберемся в статье, что приводит к травмам зуба, какие виды травм существуют и как проходит лечение.
Основные причины возникновения травмы зубов
Острая травма развивается из-за резкого механического воздействия на зуб, например, при ударе посторонним предметом и падении во время активных игр, занятий спортом, управлении транспортным средством, драках и так далее.
Травмирование зуба — распространенная проблема. По статистике, консультации по поводу травмы зуба составляют 4,5% всех обращений к стоматологу. С травмами зубов сталкивается каждый третий ребенок и каждый пятый взрослый. Чаще всего травмируются верхние центральные резцы.
О травме зуба говорят следующие симптомы:
-
постоянная ноющая боль в области зуба или зубов;
-
боль при надкусывании;
-
подвижность зуба.
Ушиб зуба
Ушиб — это закрытая механическая травма, при которой целостность зуба обычно не нарушается. Такая травма может сопровождаться ушибом губ и щек, а также повреждением тканей пародонта (околозубных тканей, которые удерживают зуб в лунке), таких как надрыв или разрыв волокон. Если сосудисто-нервный пучок зуба в результате травмы сильно поврежден, то происходит кровоизлияние в пульпарную камеру зуба, что может привести у к гибели пульпы.
Поэтому после ушиба стоматолог в первую очередь обследует зуб на жизнеспособность. Например, поверяет чувствительность с помощью холодовой пробы: если чувствительность сохранилась, то пульпа, скорее в сего, цела и жизнеспособна. В этом случае ушиб не требует лечения. Однако, для снижения нагрузки на травмированный зуб, его выводят из прикуса. Для этого на зуб накладываются шины и могут частично сошлифовать жевательную поверхность зуба.
В случае, если было установлено, что пульпа необратимо повреждена и погибла, то мертвые ткани зуба удаляют, а затем проводят лечение корневых каналов.
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
Трещина зуба
Трещина — нарушение целостности коронки и/или корня зуба, при этом травмированная часть не отламываются от зуба. Она может быть поверхностной (захватывающей только эмаль) и глубокой (распространяющейся на дентин и уходящей под десну).
Поверхностные трещины эмали считаются эстетической проблемой и не угрожают здоровью зуба, поэтому такое повреждение не требует лечения. Если пациента беспокоит внешний вид, для восстановления эмали на поврежденный участок могут наносить реминерализирующие растворы или использовать эстетические реставрации.
При глубоких трещинах коронки зуба трещину можно скорректировать пломбировочным материалом или установить коронку. Реставрация, коронка, необходима, чтобы сдержать распространение трещины дальше по зубу.
Если трещина затронула корень, восстановить целостность зуба терапевтическими методами не получится. Поэтому зуб придется удалить и поставить на его место имплантат.
Перелом зуба
Перелом – это травма, при которой часть зуба частично или полностью отламывается от остальной. Перелом может возникать на коронке, шейке и корне зуба.
Риск развития перелома повышается, если прочность зуба снижена из-за сопутствующих заболеваний:
-
большие кариозные полости;
-
«мертвый» депульпированный зуб;
-
разрушение тканей зуба (резорбция);
-
некариозные заболевания костной ткани (недостаточное развитие эмали, избыточное поступление ионов фтора, некроз эмали вследствие воздействия токсических веществ или эндокринных нарушений).
Часто перелому предшествуют другие травмы — трещины или вывихи зуба. Тактика лечения этой травмы зависит от локализации линии перелома:
-
если линия перелома не переходит на корень, то чаще всего зуб можно восстановить пломбой или коронкой;
-
если перелом переходит на корень, зуб придется удалить, а на его место ставить имплантат.
Вывих зуба
Вывих — изменение положения зуба, при котором корень смещается в ее альвеоле (лунке).
Чаще всего от вывиха страдают верхние резцы и клыки. При изменении положения зуба важно не пытаться вправить зуб самостоятельно и как можно скорее обратиться к стоматологу. Чем меньше времени прошло с момента травмы, тем выше шанс реимплантировать зуб обратно (вставить и зафиксировать в лунке). После того как зуб помещают на место, фиксируют к соседним зубам с помощью специальных конструкций и наблюдают, как проходит заживление. Если не получается вернуть зуб на место, нужно удалить зуб, дождаться заживления тканей и планировать имплантацию.
Потеря зуба
Потеря — утрата зуба в зубном ряду. Если зуб выпал полностью, его нужно завернуть во влажный бинт и как можно скорее обратиться к стоматологу. Не стоит помещать его в антисептик, воду или молоко, так как это приведет к разрушению тканей связки зуба.
После обращения в клинику стоматолог может попробовать реимплантировать зуб. Для этого его очищают от мертвых тканей, лунку промывают, а зуб аккуратно вставляют на место. Для фиксации используют стоматологические герметики. Затем на зуб ставят шины, чтобы зафиксировать его положение. Если реимплантировать зуб не получилось, взрослым на его место ставят имплантат. Детям при выпадении молочного зуба могут рекомендовать установку удерживающего кольца до прорезывания зубов постоянного прикуса.
Как действовать при подозрении на травму
При подозрении на любую травму нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Если зуб выпал полностью, его нужно держать в чистоте и холоде. Для вывиха и потери зуба из-за травмы время — критический фактор. Для определения травмы применяют:
-
мануальный и инструментальный осмотр;
-
холодовой тест, когда доктор прикладывает к поврежденному зубу ватный шарик с охлаждающим раствором – если пациент чувствует холод, значит, нервный пучок зуба жив;
-
рентген-диагностика;
-
компьютерная томография.
В зависимости от вида травмы ее лечением занимается терапевт, ортопед или хирург. В зависимости от диагностированной травмы медицинские манипуляции могут включать наблюдение за состоянием зуба, реставрации при помощи пломб, реплантацию и протезирование коронками или имплантатами.
Как снизить риски травм зубов
Уменьшить вероятность травмы можно, если соблюдать несколько простых правил:
-
использовать защитные капы и шлемы при занятии спортом;
-
соблюдать технику безопасности при использовании любого транспорта;
-
быть осторожнее и осмотрительнее;
-
посещать стоматолога каждые 6 месяцев и вовремя корректировать стоматологические заболевания.
Наши врачи
