Коррекция дистального прикуса
Дистальный прикус – самая распространённая патология прикуса, встречающаяся у детей и взрослых. Рассмотрим, что такое дистальный прикус, каким он бывает, из-за чего формируется, поговорим о профилактике и лечении дистального прикуса для детей, подростков и взрослых.
Дистальный прикус: что это
По данным различных исследований, дистальный или прогнатический прикус — самая распространённая патология и встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых с неправильным прикусом.
Дистальный прикус (или дистальная окклюзия) — это патология зубных рядов, при которой при смыкании зубов верхняя челюсть сильно выдвинута вперёд относительно нижней. Непропорциональное смыкание может возникать как из-за чрезмерного развития верхней челюсти, так и вследствие недостаточного развития нижней.
Признаки дистального прикуса
Любой тип прикуса определяется прежде всего по положению зубных рядов при смыкании. Но некоторые аномалии прикуса отражаются на внешности пациента в целом: черты лица, мимику, симметрию, положение тела. Рассмотрим, как определить дистальный прикус.
Внутриротовые признаки
В полости рта дистальный прикус определяется по существенно выступающим вперёд верхним фронтальным зубам –– резцам. В норме – при ортогнатическом прикусе – зубы верхней и нижней челюсти плотно смыкаются друг с другом, а для положения резцов возможны два варианта:
-
верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3;
-
между верхними и нижними резцами образуется расстояние — «сагиттальная щель» размером до 2 мм.
Если сагиттальная щель больше 2 мм, то это – признак дистальной окклюзии, при которой глубина перекрытия резцов может меняться.
Внешние признаки
Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти, дистальный прикус можно определить по выпуклому или «птичьему» профилю: нос и верхняя губа выступают вперёд, нижняя губа западает. Подбородок скошенный, непропорционально маленький, иногда со складкой — «вторым подбородком». При серьёзной дистальной окклюзии, когда у пациента большая сагиттальная щель, губы в расслабленном состоянии не смыкаются и рот всегда немного приоткрыт.
Функциональные признаки
Кроме внешних признаков, дистальный прикус может сопровождаться:
-
неудобствами при глотании и пережевывании пищи;
-
затруднением речевых функций;
-
нарушением носового дыхания.
Однако обычно аномалии прикуса развиваются постепенно с детства, поэтому взрослый человек с большой вероятностью адаптируется и не будет ощущать неудобств.
Мы описали ряд возможных признаков, по которым можно выявить дистальный прикус. Но точный диагноз и методики лечения может определить только стоматолог-ортодонт.
Причины формирования дистального прикуса
На формирование челюстей и прикуса влияет множество факторов, часть из которых определяет прикус ещё до рождения ребёнка: во время внутриутробного развития. Чаще всего дистальный прикус — это результат комбинации многих факторов: как врожденных, так и внутренних воздействий.
Генетические причины
Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей – дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.
Особенности внутриутробного развития
На рост плода и, в частности, формирование челюстей оказывают негативное влияние неблагоприятная окружающая среда и неудовлетворительное состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся:
-
хронические болезни матери;
-
недостаток витаминов во время беременности;
-
высокий уровень радиации;
-
употребление матерью алкоголя и наркотических веществ.
Особенности кормления и раннего развития
В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря её интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребёнка, находящегося на естественном вскармливании, формируется правильный ортогнатический прикус.
Искусственное кормление из неправильной бутылочки со слишком широким отверстием для молока на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растёт и остаётся в дистальном положении относительно верхней челюсти. Усугубить дистальный прикус может слишком продолжительное сосание соски, пальца и других предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребёнка до одного года.
При дальнейшем развитии малыша нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твёрдые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания челюсти ослабевают и не растут, что способствует формированию неправильного прикуса.
Детские заболевания
Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:
-
Заболевания дыхательных путей: ринит, синусит, аденоидит, искривлённая носовая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание: если ребёнок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена, такое положение челюстей закрепляется и впоследствии развивается дистальный прикус;
-
Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом: рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других элементов сказывается в том числе и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.
Кариес или ранняя потеря молочных зубов
Потеря временных зубов до их физиологической смены, а также плохое состояние зубов из-за кариеса и других заболеваний полости рта негативно влияют на развитие зубочелюстной системы и формирование правильного прикуса.
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
Последствия дистального прикуса
Неправильное смыкание зубов приводит к неравномерному распределению нагрузки на зубы. В то время как одни зубы в жевательном процессе не участвуют, другим приходится перерабатывать больший объём пищи с большей интенсивностью. Это приводит «перегруженные» зубы к более быстрому изнашиванию.
В долгосрочной перспективе также повреждаются:
-
ткани пародонта: образуются рецессии десны (уменьшение в объёме), десневые карманы, воспаления;
-
зубная эмаль: под давлением в придесневой области на эмали возникают сколы — клиновидные дефекты, а при неправильном смыкании зубы сильнее стираются;
-
корни зубов: они становятся подвижными и постепенно ослабевают, повышается риск развития пульпита и периодонтита;
-
височно-нижнечелюстной сустав: неправильный прикус приводит к нарушению в работе и развитию дисфункции ВНЧС.
Диагностика дистального прикуса
Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние ВНЧС, осанку, признаки нарушения носового дыхания. Далее пациент проходит диагностические обследования:
-
компьютерная томографию;
-
слепки зубных рядов или интраоральное цифровое сканирование;
-
фотопротокол: серию фотографий лица и челюстей с разных ракурсов. Эти снимки помогают отслеживать динамику лечения, корректировать лечение и оценивать финальный результат.
Профилактика дистального прикуса
Профилактика аномалий прикуса возможна только в детском возрасте, в период роста и развития зубочелюстной системы. В раннем возрасте родители могут предупредить развитие дистального прикуса, если будут следовать рекомендациям по вскармливанию, не допускать развитие хронических форм ЛОР-заболеваний и не давать закрепиться вредным привычкам, таким как, например, сосание пальца. Впервые за консультацией к ортодонту рекомендуется обратиться в возрасте 6-7 лет.
Лечение дистального прикуса
Чем раньше будет диагностирована патология и начнётся лечение, тем меньше времени уйдёт на коррекцию прикуса и тем менее сложную методику придётся использовать.
Лечение прикуса у детей
В раннем детском возрасте дистальный прикус исправляется с помощью съёмной ортодонтической аппаратуры. К ним относятся:
-
трейнеры – особые двухчелюстные капы для правильного роста челюсти и работы мышц;
-
ортодонтические аппараты для стимулирования роста нижней челюсти и замедления роста верхней – съёмные Твин Блок и аппарат Френкеля.
В дополнение к ортодонтическим аппаратам в зависимости от характера и причин прикуса ортодонт может:
-
направить на удаление сверхкомплектных зубов;
-
порекомендовать пришлифовать клыки, мешающие нормальному смыканию;
-
назначить миогимнастику – специальный комплекс упражнений для правильной работы мышц;
-
направить к ЛОР-врачу, если патология прикуса вызвана проблемами с дыхательной системой;
-
направить к логопеду для коррекции положения языка и нормализации работы мышц.
Лечение дистального прикуса у подростков
Также эффективно лечение дистального прикуса во время пика роста: в 11-13 лет. Дело в том, что для коррекции этой патологии необходим рост нижней челюсти. А он происходит активнее всего именно в подростковом возрасте.
После смены прикуса для коррекции дистального прикуса используются несъёмные корректоры II класса. В настоящее время наиболее широко применяется ортодонтический аппарат Гербста. Он используется для исправления дистального прикуса у подростков и может устанавливаться как самостоятельно, так и в комбинации с частичными или полными брекет-системами.
Лечение дистального прикуса у взрослых
Для взрослых выравнивание зубов и исправление дистальной патологии возможно только на несъемной аппаратуре — брекетах или съемных элайнерах. Для лечения дистальной окклюзии подходят все виды брекетов: внешние металлические и керамические, внутренние (лингвальные). Выбор брекет-системы или кап зависит от сопутствующих патологий, образа жизни и пожеланий пациента к эстетике.
Часто дистальный прикус сопровождается смещением головки височно-нижнечелюстного сустава. Такие пациенты дополнительно используют суставную шину для коррекции движения ВНЧС и положения челюстей.
При невозможности скорректировать положение челюстей аппаратами из-за их аномальных размеров приходится прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии: расширению нижней челюсти или сужению верхней с помощью ортогнатической операции. Вмешательство используется только тогда, когда другие методы коррекции не дали результата или оказались малоэффективными.
Лечение дистального прикуса в клинике «Конфиденция»
Клиника «Конфиденция» предлагает своим пациентам грамотное лечение с использованием современных европейских и американских методик исправления прикуса.
Ортодонтическое отделение «Конфиденции» включает опытных врачей-ортодонтов, которые занимаются не только ортодонтической практикой, но также читают лекции и проводят учебные мастер-классы по ортодонтии для специалистов. В их портфолио входят самые разные по сложности случаи лечения дистального прикуса. Также в команде ортодонтов есть специалисты по лечению дисфункции ВНЧС.
Мы уделяем большое внимание диагностическому этапу: обеспечиваем его высокую точность за счёт современного оборудования, детального анализа и обсуждения клинического случая совместно с коллегами-ортодонтами и стоматологами других специальностей.
Наши доктора работают с разными брекет-системами и элайнерами, поэтому пациент может выбрать наиболее комфортный и эффективный метод лечения.
-
Не затягиваем лечение
Работаем в концепции активного нивелирования на брекетах и на лучших элайнерах, чтобы сократить сроки лечения
-
Решаем сложные случаи
В пограничных ситуациях стараемся исправить прикус без удаления зубов или операции. Сотрудничаем с проверенными челюстно-лицевыми хирургами
-
Фиксируем стоимость
Перед установкой брекетов или элайнеров и не меняем в течение лечения. Предоставляем рассрочку 0%
-
Наблюдаем после снятия
В течение 2 лет приглашаем на контрольные осмотры, чтобы убедиться, что результат лечения не изменился
Отзыв врача
Пациенты с дистальным прикусом – это самые частые гости на наших приёмах. Существуют разные методики лечения данной патологии. Меня очень радует, что сейчас мы часто можем решить выраженную форму дистального прикуса за счёт компромиссных вариантов лечения, не прибегая к удалению зубов или проведению челюстно-лицевой хирургии. Однако успех лечения напрямую зависит от хорошей кооперации врача и пациента, от мотивации человека достичь результат. Ортодонтия - это долгий и сложный процесс, но достигнутая цель значительно повышает качество жизни пациентов.
Лучшие специалисты, которые будут вас лечить
Стоимость исправления дистального прикуса
Не включает брекет-систему и фиксацию
Не включает брекет-систему и фиксацию.
Не включает брекет-систему и фиксацию
Не включает брекет-систему и фиксацию.
Не включает виртуальный сетап и изготовление элайнеров.
Не включает виртуальный сетап и изготовление элайнеров.
Не включает виртуальный сетап и изготовление элайнеров.
Ответьте на несколько вопросов и получите рекомендацию по подходящей аппаратуре для лечения