Керамические виниры и люминиры на зубы
Когда мы говорим о реставрации и об эстетике, то сразу представляем себе голливудскую улыбку. Одним из способов ее получения является ортопедическая технология реставрации зубов с помощью виниров. Виниры когда-то придумали в Голливуде. А сейчас они покорили весь мир.
Что такое керамические виниры?
Керамический винир (от англ. – veneer – облицовка) – это керамическая тонкая накладка на зуб, с помощью которой воссоздается его наружный слой.
Она позволяет изменить форму, размер и цвет зуба, откорректировать его положение или закрыть промежутки между зубами.
Толщина винира в среднем ~0,3 – 0,5 мм и варьируется в зависимости от ситуации пациента.
Люминиры и виниры – отличия и в чем разница
Существуют также ультратонкие виниры, толщина которых ~0,2 мм. Их использование предполагает малоинвазивную (щадящую) обработку зубов, если это позволяет сделать конкретная клиническая ситуация.
Люминиры– это ультратонкие керамические виниры, которые изготавливаются по запатентованной технологии на фабрике в США. Установкой люминиров может заниматься только сертифицированный этой компанией
Виниры: плюсы и минусы
-
Виниры можно приклеивать к своим зубам, оставляя при этом зубы живыми, не удаляя нервы.
-
Эстетика также является очень значимым фактором. Реставрация с помощью виниров очень близка к естественной эстетике тканей зуба. Часто реставрации, созданные с их помощью могут быть даже более эстетичны, чем ткани натуральных зубов.
-
Минимальная обработка зуба. Иногда с помощью виниров можно изготовить реставрации практически без обработки зубов, достаточно отполировать поверхность, чтобы можно было обеспечить сцепление реставрации с тканями зуба.
-
Реставрация в виде винира достаточно прочна. Срок службы современных керамических изделий превышает 10 лет (в сравнении с реставрацией зубов с помощью пломбировочных (композитных) материалов, которые недолговечны).
-
Высокая стоимость реставраций.
-
Несколько этапов создания реставрации.
Консультация врача-ортопеда
Этап, на котором пациент делится всеми своими проблемами и пожеланиями, а врач производит визуальный осмотр полости рта и мануальную диагностику суставов и функции зубов.
Диагностика и создание дизайна улыбки
Это этап исследования, компьютерного и воскового моделирования желаемой улыбки пациента. На первом посещении производится фотосъемка лица пациента и его улыбки, 3D-диагностика, снятие слепков. Затем в лаборатории создается временная восковая модель улыбки пациента, и на втором посещении через 2 недели после диагностики Вы уже сможете ее примерить.
Очень важно, что модель изготавливается до обработки зубов и после примерки модели улыбки у пациента достаточно времени на принятие решения о продолжении лечения, внесении корректировок в процесс или отказе от лечения.
С временной моделью пациент может ходить несколько дней до принятия решения, чтобы детально разобраться в своих ощущениях, посоветоваться с родными и близкими, прежде, чем перейти к следующим шагам.
А в случае продолжения процесса ортопедического лечения эта же модель крепится на зубы каждый раз до момента фиксации постоянных виниров.
Санация полости рта
На этом этапе проводится профессиональная гигиена полости рта и лечение по восстановлению функций зубов – это самый длительный подготовительный период перед ортопедическим лечением.
Обработка зубов под виниры
Обработка зубов занимает достаточно длительное время, потому что она часто производится с увеличением, с использованием микроскопа. Если это эстетическая зона передних зубов, то процедура может занимать 3-5 часов в зависимости от количества подготавливаемых зубов и области препарирования. Если пациент не может выдержать длительную обработку, мы разбиваем это на этапы, пытаемся сделать процесс наиболее комфортным для пациента. После обработки снова делаются слепки, которые отправляются в лабораторию для изготовления постоянных виниров. Обточенные зубы закрываются той же временной моделью, которая была изготовлена на этапе дизайна улыбки. Она крепится с помощью специальных силиконовых ключей, пустоты в модели заполняются материалом, чтобы ношение было удобным.
Фиксация виниров
Прежде всего готовые конструкции примеряются для того, чтобы убедиться, что все в порядке. И в случае если пациента все устраивает начинается процесс фиксации. Фиксация виниров на обработанные зубы – очень тщательный процесс, который занимает так же, как и обработка, около 3-5 часов в зависимости от объема работ. Есть определенные протоколы фиксации, у которых есть этапы, нарушать которые нельзя, так как это может привести к проблемам в виде расцементировки виниров. Если же конструкции по каким-то причинам не подошли, они отправляются на исправление в лабораторию, а пациент ждет повторного приема с заново установленной временной моделью.
Уход за винирами
Гигиена не подразумевает ничего особенного и сложного: дважды в день чистить зубы обычной пастой и щеткой – но она очень важна, и ухаживать за любыми конструкциями обязательно нужно, как и за своими зубами.
«Довольно частая ситуация: мы объясняем пациентам, что винир не меняется в цвете. Это правда, потому что он состоит из керамической массы, которая не впитывает в себя никаких красителей, если ее поверхность не повреждена, не является пористой. Иногда пациенты это путают с тем, что ухаживать не нужно.»
Отсутствие гигиены приведет к скоплению налета, зубного камня, что может спровоцировать кариозные процессы. Т.к. винир чаще всего фиксируется на живой зуб, это приобретает особенно важное значение. Кариесом может поражаться и поверхность, не обработанная под винир: кариес может быть с внутренней стороны, со стороны полости рта, между зубами.
Задача врача - создать эстетику, правильную форму. Задача пациента - следить за гигиеной, поддерживать полость рта в должном состоянии.
Существуют ли противопоказания для установки виниров?
Противопоказания относительные: например, отсутствие жевательных зубов – что может привести к поломкам, сколам и т.д.
Но поломки и сколы прослеживаются и на своих зубах: истирание, наличие подвижности зубов из-за отсутствия жевательной группы, наличие сколов эмали.
Это значит, что подход к реставрации должен быть комплексным и рациональным, и в этом случае очень важно планирование. Эстетическая реставрация недолговечна без восстановления функции зубов (исправление прикуса, имплантация, лечение пародонтоза, эндодонтическое лечение с последующим восстановлением жевательной поверхности зуба и т.д.) Эта подготовка иногда занимает длительное время, но она обеспечит красивую улыбку надолго.
Пациент всегда имеет выбор, он может остановиться на альтернативном варианте без восстановления функции зубов. В этом случае задача врача – подробно ему рассказать обо всех рисках.
Обязательным условием перед установкой виниров является полная санация полости рта (профессиональная гигиена, лечение кариеса).
Гарантийное обслуживание
Минздрав России рекомендует гарантию на виниры в течение 1 года.
В клинике «Конфиденция» гарантийный срок облуживания составляет 2 года. При соблюдении пациентом условий личной гигиены, исключении возможностей механического повреждения виниров и регулярных контрольных визитах к лечащему врачу 1 раз в 6 месяцев любые повреждения виниров мы исправим бесплатно.
В случае отказа пациента от рекомендаций врача по восстановлению функции зубов гарантийное обслуживание на виниры не распространяется.
Композитные виниры – это что?
Композитные виниры отличаются от керамических только материалом.
Существуют композиты для технического использования. Композитные виниры также изготавливаются в лаборатории с помощью фотополимеризационной лампы. Учитывая свойства материала, в них намного меньше минеральных компонентов, и они со временем становятся шероховаты, повреждается поверхность.
Иногда такая конструкция нужна, но это скорее временная реставрация, которая нам нужна здесь и сейчас для какой-то цели непосредственно, она может прослужить несколько лет. Но это не постоянный вид реставрации.
Например, композитные виниры – прекрасное решение перед ортодонтическим лечением с использованием брекет-систем, если есть такой запрос от пациента. Брекет-система может спокойно клеиться на композитные виниры в отличие от керамических.
- КЛКТ, сканирование, фотопротокол
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Помощь личного куратора