Главная Ортодонтия Поднятие прикуса

Описание Диагностика Лечение Цены Ответы на вопросы

Нам доверяют ортопеды 👍🏻

Поднятие прикуса

Что такое высота прикуса и как ее корректируют?

Работаем в команде с ортопедом на всех этапах

Сроки лечения от 8 месяцев

Высота прикуса — это расстояние между челюстями в момент полного контакта максимального количества имеющихся зубов. Высота прикуса влияет на здоровье зубов и эстетические параметры лица.

Снижение высоты прикуса

Заниженный прикус характеризуется расстоянием более 2-3 мм между зубами, когда челюсть в расслабленном состоянии. Так как зубы — это своеобразный каркас для мягкий тканей лица, нарушения высоты прикуса, сказываются на внешнем виде человека: изменяется овал лица, контур становится менее четким, уголки рта опускаются, носогубные складки углубляются.

Причины снижения высоты прикуса

Патологическая стираемость твердых тканей зуба
Бруксизм (скрежетание зубами)
Неравномерная нагрузка (привычка пережевывать пищу на одной стороне)
Отсутствие зубов
Наличие несостоятельных пломб или ортопедических конструкции на жевательных зубах

Повышение высоты прикуса

Повышение высоты прикуса встречается реже и происходит, чаще всего, из-за наличия неправильно спланированных ортопедических конструкций.

Изменение высоты прикуса может негативно влиять не только на здоровье самих зубов и мягких тканей лица, но и на височно-нижнечелюстной сустав, приводя к его перегрузке. Поэтому, при наличии у вас каких-либо внешних признаков подобных изменений, важно обратиться к специалистам для составления грамотного комплексного лечения.

Диагностика высоты прикуса

Существует два способа определения высоты прикуса.

Анатомический

В современной стоматологии данный метод исследования считается субъективным, поэтому практически не применяется в настоящее время.

Врач-стоматолог анализирует анатомию нижней трети лица в спокойном состоянии и во время функции. Визуально, уменьшение высоты прикуса можно определить по следующим внешним признакам:

западание губ
увеличение глубины носогубных складок
выдвижение подбородка вперед
уменьшение высоты нижней части лица

При использовании анатомического метода обращают внимание и на то, как выглядят мягкие ткани во время функции:

губы должны пребывать в подвижном состоянии, а также соприкасаться друг с другом по всей длине без усилий
активность круговой мышцы рта должна быть высокой
уголки губ должны быть слегка приподняты

Анатомо-физиологический

Высота прикуса определяется высотой физиологического покоя — расстоянием между зубами, когда мышцы расслаблены и зубы не смыкаются между собой. В норме, эта высота около 2-3 мм.

Стоматолог наносит на кожу пациента две метки — в районе основания перегородки носа и в центральной части подбородка. Затем пациент делает пару глотательных движений, после которых нижняя челюсть занимает положение физиологического покоя. Губы при этом соприкасаются друг с другом без напряжения, носогубные складки умеренно выражены. При помощи специальной линейки замеряется расстояние между двумя точками. После измерения в ротовой полости пациента размещают специальные шаблоны, которые необходимо слегка прикусить. Врач повторно замеряет расстояние между точками на носу и подбородке.

Полученный показатель определяет высоту смыкания зубов. В норме она должна быть менее высоты физиологического покоя на 2-3 мм. Если этот показатель менее 2-3 мм, то прикус завышен, если более, то имеется занижение прикуса.

Комплексное лечение для поднятия прикуса

Для коррекции сниженной высоты прикуса, в нашей клинике, используется комплексный подход. Лечение включает несколько основных этапов.

Диагностика

Для составления комплексного плана лечения понадобится собрать все диагностические данные:

Фотопротокол для оценки смыкания зубов и общей эстетики мягких тканей лица.
Цифровое сканирование зубов — 3D-модель зубов, по которой врач сможет оценить смыкание зубов и смоделировать дальнейшее лечение.
Снимок КЛКТ, по которому анализируется состояние зубов, костной ткани, и положение сустава.

После сбора диагностических данных в планировании лечения участвуют ортодонты, ортопеды и хирурги. Отвечает за планирование врач ортопед. Он моделирует итоговый результат, к которому нужно прийти и дает техническое задание ортодонтам и хирургам.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическая подготовка к имплантации и протезированию необходима, если у пациента наблюдается неправильный прикус, скученность или отсутствует место для рационального протезирования и имплантации.

Пациент проходит ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах в зависимости от клинических показаний и собственного выбора. Результатом ортодонтического лечения будет такое положение зубов, при котором хирург сможет поставить имплантаты в нужную позицию (при необходимости), а ортопед сделать физиологически правильные реставрации.

Хирургическое лечение

Часто снижение высоты прикуса вызвано отсутствием зубов в боковых отделах. Самый надежный метод восстановления — это имплантация — установка искусственного корня зуба. Если места для имплантации достаточно изначально или оно подготовлено ортодонтически, то стоматолог-хирург устанавливает имплантат в нужную для последующего протезирования позицию.

Ортопедическое восстановление зубов

После окончания ортодонтического и хирургического этапов пациент передается врачу стоматологу-ортопеду для последующего протезирования постоянными реставрациями. В зависимости от клинической картины используются разные типы конструкций:

Накладки — небольшие реставрации, частично покрывающие зуб. Используются на жевательных зубах для воссоздания правильной формы жевательной поверхности и восстановления высоты прикуса.
Керамические коронки — реставрации, полностью восстанавливающие форму, установленные на корень собственного зуба или имплантат.
Виниры — керамические реставрации для восстановления формы зуба и высоты прикуса в переднем отделе.

Керамические реставрации в конечном итоге фиксируют результат поднятия прикуса и стабилизируют высоту.

Результаты поднятия прикуса

Разберем для вас кейс комплексного лечения пациента со сниженным прикусом с целью восстановления эстетики и функции зубов.

Пациент обратился с проблемами стираемости зубов, эстетики улыбки и болями в суставе. Ранее у пациента было ортодонтическое лечение, по итогам которого удалось создать правильный прикус. Но через несколько лет из-за отказа пациента от ретейнеров произошел рецидив.

В ходе диагностики были выявлены следующие проблемы:

Дистальный прикус
Ретрузия (зубы завалены внутрь)
Дисфункция сустава
Боковые зубы, подлежащие удалению и последующей имплантации
Стираемость зубов

Первым этапом была сплинт-терапия на суставной шине для возвращения сустава в правильное и функциональное положение.

Далее началось ортодонтическое лечение на металлических брекетах. Задачами лечения были:

Расширение зубного ряда
Создание правильного наклона зубов
Создание места для имплантации и протезирования.

Ортодонтическое лечение заняло менее года. После была проведена костная пластика и имплантация зуба 36. Также, потребовалась лазерная коррекция десневого контура для будущих реставраций.

Непосредственно поднятие прикуса было выполнено с помощью керамических реставраций на всех зубах. В боковых отделах установлены коронки E.max, в переднем отделе — виниры E.max

Мнение врача

Лидер ортодонтической подготовки, ортодонт

Махонина Мария Сергеевна

В большинстве случаев коррекция высоты прикуса — это комплексная задача. Ортодонт создает правильное смыкание, ортопед восстанавливает нужную форму зубов или отстуствующие зубы. Только так мы можем получить результат, который прослужит пациенту многие годы.

Записаться на консультацию