
Ортодонтическое наблюдение за ребенком
Мнения родителей на необходимость ортодонтического лечения в детском возрасте обычно разделяются: кто-то считает, что оно имеет смысл только при прорезывании всех постоянных зубов, а некоторые родители приводят ребенка к врачу-ортодонту как можно раньше. В этой статье лидер детской ортодонтии — Анна Станиславовна Резниченко подробно разбирает: в каком возрасте нужно впервые посетить ортодонта, чтобы не упустить момент формирования прикуса.
Одной универсальной рекомендации по оптимальному возрасту не существует по двум причинам:
-
Каждый организм индивидуален, и стандартные рекомендации могут не совпасть с фактическим развитием зубочелюстной системы именно вашего ребенка.
-
Детский возраст — это период активного роста и развития всего организма, поэтому один визит к ортодонту в каком-то определенном возрасте не будет гарантией, что постоянный прикус будет правильным.
Но мы можем выделить 3 контрольные точки развития зубочелюстной системы:
-
прорезывание первых постоянных зубов,
-
прорезывание 12 постоянных зубов,
-
пик роста челюстей.
На каждом этапе родитель может заметить предпосылки к развитию неправильного прикуса и предупредить их с помощью ортодонтического лечения.
5-6 лет
Стандартный возраст, в котором мы рекомендуем первый визит к ортодонту — это 5-6 лет. В этом возрасте начинается прорезывание первых постоянных зубов, активно растут челюсти, формируется правильная работа мышц и языка.
Как понять, что требуется консультация ортодонта:
-
Ребенок дышит ртом. При ротовом дыхании нарушается развитие нижней челюсти, и формируется дистальный прикус.
-
Присутствуют вредные привычки: сосание пальца; подкладывание руки под подбородок, закусывание губ.
-
Раннее удаление молочных зубов. Если по терапевтическим причинам молочный зуб был удален раньше, чем естественная смена зубов, его место попытается занять соседний.
-
Перекрестный прикус.
Какие задачи решает ортодонт в этом возрасте:
-
Расширение челюсти и создание места для прорезывания зубов.
-
Стимулирование роста челюстей
-
Удержание места для прорезывания зубов при раннем удалении
-
Контроль работы мышц и языка
Для решения этих задач ортодонты используют съемные аппараты: Марко Роса, Твин Блок, лицевую маску, преортодонтический трейнер.
В большинстве случаев, в этом возрасте ортодонтическое лечение не требуется. Но нужно активное наблюдение за ребенком и следование рекомендациям врача.
Что может рекомендовать ортодонт в возрасте 5-6 лет?
-
Консультацию Лор-врача при дыхании ртом
-
Занятия с логопедом для контроля артикуляции и нормализации положения языка
-
Миогимнастика для укрепления мышц
-
Активное жевание твердой пищи (морковь, яблоки)
-
Устранение вредных привычек
-
Контроль домашней чистки зубов с ребенком
-
Своевременное лечение кариеса и проведение профессиональной гигиены
Если лечение у ортодонта не требуется, следующий визит к ортодонту можно планировать через 1-1,5 года в момент более значительной смены прикуса.
8-9 лет
В возрасте 8-9 лет у ребенка обычно уже прорезались 12 постоянных зубов: по 4 резца и 6-е зубы снизу и сверху. Родитель может самостоятельно заметить некоторые показания к лечению неправильного прикуса:
Как понять, что требуется консультация ортодонта:
-
Перекрестный прикус, обратное перекрытие верхних зубов нижними
-
Стираемость зубов и гиперконтакты
-
Зубы прорезываются «вторым рядом» из-за недостатка места
-
Травмирующая окклюзия — нижние зубы смыкаются на нёбо
-
Неровное положение некоторых зубов
-
Ранее удаление молочных зубов
Иногда родителей беспокоят промежутки между зубами у детей, но это является нормой и не требует ортодонтического вмешательства.
В этом возрасте, ортодонтически можно повлиять на правильное прорезывание остальных постоянных зубов, рост челюстей и положение уже прорезавшихся постоянных зубов. Для лечения врач может использовать: частичную брекет-систему, детские элайнеры, аппарат Марко Роса, Твин Блок, лицевую маску, расширитель верхней челюсти MARPE. В среднем, ортодонтическое лечение длится до одного года.
Рекомендации ортодонта
-
Контроль домашней гигиены.
-
Наблюдение и лечение зубов у детского стоматолога
-
Профессиональная гигиена полости рта.
11-12 лет
В возрасте 11-12 лет обычно прорезаются все постоянные зубы. Это самый важный возраст с точки зрения ортодонтии, так как происходит пик роста челюстей.
Именно в этом возрасте мы можем повлиять на скелетные параметры лица: размер и положение челюстей. И если ранее ребенок ни разу не был у ортодонта, то в 11-12 лет визит обязателен.
Чем опасно пропустить этот возраст? В среднем с 11 до 15 лет зубочелюстная система активно растет и развивается. Поэтому именно в этом возрасте ортодонтическое лечение будет наиболее эффективным, быстрым и позволит создать правильное смыкание, положение зубов и красивый профиль с помощью только лишь брекетов, элайнеров и несложных аппаратов. После завершения пика роста в 14-15 лет для исправления сложных скелетных аномалий прикуса уже понадобятся более сложные и долгие методы лечения: хирургические операции, лечение с мини-винтами, лечение с удалением зубов.
Лечение в этом возрасте проводится с помощью брекетов или элайнеров. В качестве дополнительных инструментов используются: корректоры второго класса для исправления дистального прикуса, аппарат MARPE для расширения верхней челюсти, минивинты. Обычно, если в 8-9 лет был профилактически этап, то в этом возрасте лечение проходит быстрее и не требует сложной дополнительной аппаратуры.
В какой момент можно закончить наблюдение у ортодонта?
Примерно к 14-15 годам рост челюстей замедляется и дальнейшие изменения уже будут не такими значительными. Если к этому возрасту прикус сформирован правильно: все зубы смыкаются с антагонистами, верхние зубы перекрывают нижние на 1/3, нет стираемости или дискомфорта в суставе, то визиты к ортодонту можно закончить.
Если ребенок проходил ортодонтическое лечение, то после он должен обязательно носить ретейнеры и ночные капы для сохранения результата. Мы рекомендуем приходить на контрольные осмотры к ортодонту раз в полгода.