Брекеты для детей
Словосочетание «брекет-система», наверняка, слышали все. И одно из самых часто встречающих мнений, что она используется только у взрослых или подростков. Давайте разберемся, так ли это.
Вы можете послушать эту статью в нашем подкасте "Все будет ровно".
Брекет-система — это несъемная аппаратура, состоящая из зафиксированных на каждом зубе замочков и дуг, проходящих через эти замки. При необходимости такая система имеет дополнительные элементы: пружины, цепочки, кнопки и пр. Такой тип действительно устанавливается только взрослым и подросткам, когда все постоянные зубы уже прорезались.
Но существует особый тип для самых маленьких пациентов – это частичная брекет-система. Ее также называются аппаратом 2х4, так как, такая система ставятся на 4 постоянных резца и 2 постоянных моляра с дугой и дополнительными элементами: пружинами, цепочками. Частичная брекет-система может устанавливаться как на одну челюсть (чаще на верхнюю), так и на обе в зависимости от необходимых задач лечения.
Чтобы начать лечение у ребенка должно прорезаться два постоянных моляра и четыре резца на одной челюсти, что чаще всего соответствует возрасту 7-9 лет. Остальные зубы могут быть молочными или в процессе выпадения и прорезывания постоянных зубов.
Какие брекеты используют для лечения детей?
Детям устанавливаются такие же брекеты, как и взрослым – это могут быть лигатурные или самолигирующие, металлические или прозрачные.
Лигатурные – это брекеты без крышечки, в которых дуга удерживается с помощью специальных эластических колечек (лигатур).
Самолигирующие имеют крышечку, а дуга плотно зафиксирована в закрытом замочке без лигатур.
Оба вида могут быть прозрачными и металлическими, однако, детям чаще устанавливают именно металлические брекеты – они менее хрупкие, что сводит к минимуму поломки у активных детишек и снижает количество внеплановых визитов к врачу.
Плюсом самолигирующих является отсутствие дополнительных резиночек в системе, которые накапливают зубной налет и осложняют гигиену маленькому пациенту. А главное преимущество лигатурных в том, что удерживающие дугу резиночки могут быть не только прозрачными, но и цветными — для малышей выбор цвета резиночек на замочках на каждом посещении может стать отличной мотивацией к лечению.
Показания для установки частичной брекет-системы.
Частичная брекет-система устанавливается в возрасте от 7 до 10 лет в случаях:
-
Обратного перекрытия нижними резцами верхних;
-
Выраженной скученности резцов;
-
Дефицита места для прорезывания постоянных зубов;
-
Сужения верхней челюсти;
-
Раннего удаления молочных зубов (в результате несвоевременного удаления происходит смещение зубов, что приводит к развитию патологии прикуса)
Как происходит установка?
Существует 2 вида установки брекетов:
-
Прямая — брекеты фиксируются по одному прямо за зубы.
-
Непрямая — брекеты переносятся на весь зубной ряд сразу из индивидуальной капы.
Брекеты ребенку устанавливают прямым способом, так как непрямая фиксация требует дополнительных манипуляций (снятия оттисков), а прорезающиеся зубы могут стать причиной некачественной посадки переносной капы и ухудшить фиксацию.
Процедура установки частичной брекет-системы занимает от 15 до 30 минут:
-
Маленький пациент удобно располагается в кресле и надевает специальные защитные очки от яркого света стоматологической лампы.
-
Врач устанавливает пластмассовую рамочку, которая отодвигает губы и щеки, создает хороший обзор и препятствует попаданию слюны на поверхность зубов.
-
На наружную поверхность постоянных резцов и моляров наносится гель фиолетового или голубого цвета на несколько секунд – гель подготавливает, обеззараживает эмаль зуба и улучшает фиксацию брекетов. Далее гель тщательно смывается водой, а поверхность зуба высушивается.
-
Далее врач устанавливает брекеты с фиксирующим материалом на зуб, проверяет их положение, и засвечивает специальной лампой несколько секунд.
-
После установки, врач снимает пластиковую рамочку, промывает все зубы водой и устанавливает ортодонтическую дугу. Ортодонтическое лечение началось!
Как часто нужно ходить к ортодонту и сколько носить брекеты?
Частичные брекеты в среднем нужно носить 8-10 месяцев. За это время решаются все основные задачи и создаются условия для правильного формирования зубочелюстной системы – улучшается резцовое перекрытие, создается место для прорезывания постоянных зубов и устраняется скученность. На прием к ортодонту необходимо приходить регулярно раз в 1,5-2 месяца.
Преимущества
Брекеты ребенку устанавливаются на весь срок лечения, снять их самостоятельно нельзя.
Это одно из самых больших преимуществ этой системы, так как лечение происходит непрерывно (если не пропускать плановые визиты к ортодонту). Большая трудность при лечении съемными пластинками или элайнерами — это зависимость лечения от кооперации с пациентом и его родителями. От того, как хорошо будет носить пациент пластинку, зависит результат. Кроме того, съемные аппараты не всегда имеют техническую возможность решить ряд ортодонтических проблем, в отличие от брекет-системы.
Недостатки
Недостатки ортодонтического лечения связаны с маленьким возрастом пациентов. Это относится к возможному возникновению кариеса на зубах и низкому уровню гигиены из-за отсутствия мотивации к хорошей чистке и несформированных мануальных навыков. Врачи-ортодонты, стоматологи и гигиенисты с большим вниманием относятся к уровню гигиены – каждое посещение проводится контроль, и при необходимости назначается профессиональная гигиена и уроки контролируемой чистки. Уроки помогают выработать необходимые мануальные навыки.
По нашему протоколу дети проходят регулярные осмотры у стоматолога, посещают ежеквартальные чистки с аппликациями препаратов кальция и фтора – все это минимизирует риск возникновения кариеса в этот период.
Как снимают брекеты?
Процедура снятия, как и их фиксация проходит достаточно быстро – до 30 минут. Врач-ортодонт с помощью специального инструмента захватывает брекет и аккуратно отщелкивает его с зуба. Процесс проходит безболезненно, но ребенок может ощущать некоторое давление на зуб при отклейке брекета. Далее с помощью полировочной резиночки убираются остатки фиксирующего материала с поверхности зуба.
Какие есть альтернативы?
В возрасте 9-10 лет для решения некоторых ортодонтических задач так же могут использоваться:
-
элайнеры
-
съемные пластинки
Основной минус съемной техники в том, что ребенок может ее не носить или потерять и тогда эффективность лечения будет низкой.
Требуется ли дополнительное ортодонтическое лечение в более взрослом возрасте?
В большинстве случаев, бывает достаточно поставить частичные брекеты, чтобы в подростковом возрасте не повторять лечение. Однако, при серьезной патологии, когда челюсть слишком маленькая, а зубы крупные, возможно повторное лечение на брекет-системе, но уже с опорой на все постоянные зубы. Лечение в детском возрасте называется первым этапом ортодонтического лечения, а после прорезывания всех постоянных зубов во время активного роста начинается второй этап. Наличие профилактического этапа может снизить сложность и стоимость лечения во взрослом возрасте.
Полная брекет-система ставится в возрасте 12-14 лет. Это самое удачное время, когда можно решить практически все патологии зубочелюстной системы (исключение составляют те случаи, которые однозначно требуют челюстно-лицевой хирургии). В этом возрасте, используя активный рост детей, мы можем исправлять без удаления зубов выраженную скученность, стимулировать рост нижней челюсти, корректировать неправильный прикус.
Запишитесь на консультацию детского ортодонта