Микроимплантаты в ортодонтии
Минивинты (или микроимплантаты) значительно расширяют ортодонтические возможности и улучшают результаты лечения. С появлением минивинтов снизилась зависимость от внешних факторов или соблюдения пациентом правил ношения эластиков и других элементов, а также появилась возможность коррекции выраженных патологий прикуса, которые раньше были не решаемы.
Что представляет собой микроимплантат?
Обычный имплантат, на который устанавливается коронка, вживляется в костную ткань и удалить его атравматично уже невозможно. Микроимплантат сильно отличается по структуре и материалу и больше похож на крошечный винт диаметром 1,5 мм и длиной от 6 мм до 12 мм. Видимая часть винта похожа на кнопку – она служит опорой для эластичной тяги, пружины или другого элемента брекет-системы.
Минивинт — это абсолютная опора
Врачи-ортодонты часто сталкиваются с необходимостью перемещения одного зуба (или группы), не изменяя положения соседних. Но если выборочно тянуть один зуб, опираясь на другой, то пойдут навстречу оба зуба, а не один. Значит, чтобы остальные зубы никуда не сдвигались, нужна дополнительная точка опоры, которой и является минивинт. Активные элементы (эластические чейны, пружины, лигатуры) будут фиксироваться не к зубам, а к минивинту, что устраняет перемещения зубов, которым двигаться нельзя. Дополнительная опора улучшает контроль над необходимыми и правильными движениями, а также позволяет проводить те перемещения, которые раньше были невозможны.
Как устанавливается минивинт?
Установка минивинта – это простая и быстрая процедура, весь прием длится около 15 минут. Стоматолог-хирург с помощью небольшой местной анестезии проводит обезболивание десны (как при лечении кариеса) в области установки винта. Далее минивинт безболезненно вкручивается с помощью ручного инструмента в десну и поверхностные слои костной ткани. Минивинт не вживляется в костную ткань как дентальный имплантат. Когда он выполнил свои задачи, то выкручивается за 2 минуты без анестезии.
Куда устанавливается минивинт?
Область установки винта зависит от ортодонтических целей и перемещаемых зубов. Точная позиция минивинта определяется совместно с врачом-ортодонтом и стоматологом-хирургам по данным КЛКТ. Минивинт может устанавливаться в области десны между зубами, за последними зубами на верхней или нижней челюсти, а также в области неба.
Как долго заживает минивинт?
Когда анестезия перестанет действовать, возможна небольшая ноющая боль в области десны. Слизистая заживает достаточно быстро, поэтому дискомфорт проходит в течении 1-5 дней в зависимости от области установки.
Так как минивинт не требует длительного восстановления, то врач-ортодонт сразу после его установки или в течении первых суток проводит его «активацию», то есть устанавливает эластические тяги, пружины или другие элементы.
Сколько времени носить минивинт?
Область и сроки установки минивинта определяет врач-ортодонт в процессе планирования лечения. В некоторых случаях минивинт устанавливается на несколько месяцев, в других может быть необходим в процессе всего ортодонтического лечения.
В каких случаях нужны микроимплантаты?
Если необходимо переместить зубы назад
В ортодонтической практике перемещение зубов назад называется дистализация. Дистализировать можно как 1 зуб, так и весь зубной ряд – в зависимости от клинической картины. Это одна из самых частых причин для установки минивинта, так как без дополнительной опоры такое движение выполнить практически невозможно. При дистализации минивинт устанавливается за последними зубами в зубном ряду (ретромолярно).
Тянуть зубы вверх (внедрять в костную ткань, интрузировать)
Внедрение зубов в костную ткань также невозможно без минивинта. С помощью интрузии решаются следующие задачи:
-
Внедрение зуба при выдвижении зуба из костной ткани из-за отсутствии антагониста на противоположной челюсти
-
Коррекция десневой улыбки
-
Коррекция открытого прикуса
Расширение верхнего зубного ряда (MARPE - miniscrew-assisted rapid palatal expantion)
При выраженном скелетном сужении у подростков и молодых взрослых во избежание хирургической операции может применятся методика расширения верхней челюсти с опорой на минивинты. В таком случае устанавливается 2-4 минивинта в области неба и фиксируется специальный расширитель (дистрактор).
Вытяжение ретенированных зубов
Ретенция – это нарушение прорезывания постоянных зубов. Для того, чтобы помочь зубу прорезаться в зубной ряд необходимы большие силы, и при опоре на зубной ряд может происходить его деформация и нежелательные перемещения опорных зубов. Чтобы этого не случилось, тяги для вытяжения необходимо фиксировать к абсолютной опоре – минивинту. Большим преимуществом является то, что начать вытяжение ретенированного зуба можно еще до установки брекет-системы, тем самым уменьшив общие сроки лечения на брекетах.
Закрытие трем и промежутков от удаления
Закрытие промежутков обычным способом (с помощью эластических тяг, фиксируемых на брекеты) происходит встречным движением – то есть зубы будут двигаться навстречу друг другу. В некоторых случаях для коррекции прикуса необходимо, чтобы закрытие пространства происходило только за счет одного зуба, а второй оставался на месте. Для этого необходимо установить минивинт – он будет противодействовать нежелательным перемещениям.
Отзыв врача
С появлением микроимплантов увеличились возможности ортодонтов по лечению без удаления основных зубов, расширились возможности для лечения без хирургической коррекции прикуса, появилась возможность проводить перемещения зубов без негативного влияния на остальные. Минивинты в ортодонтии – это необходимый и не имеющий аналогов инструмент для качественного и эффективного лечения.
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора