Главная Анкета первичного пациента Взрослый

Анкета совершеннолетнего первичного пациента

Шаг 1

Уважаемый пациент клиники Конфиденция,

Получение нами ваших данных перед визитом экономит ваше время на заполнение от руки медицинской документации. А индивидуальные особенности вашего организма и наша возможность ознакомиться с ними заранее серьезно влияют на составление плана лечения - это исключительно важная информация для вашего лечащего врача.

Время заполнение анкеты ~5-7 минут.

Инструкция

Заполните анкету со смартфона в удобное для вас время в комфортной обстановке.
Анкета составлена так, чтобы вы могли просто отвечать «Да» или «Нет».
Заполненные ответы сохранятся в памяти открытой страницы даже если вы прервёте её заполнение.
Данные этой анкеты являются врачебной тайной и не могут быть разглашены третьим лицам.
Анкета заполняется пациентом лично или его законным представителем.

Мы благодарим вас за заполнение анкеты.

Меньше документов в клинике, меньше время ожидания приема и всего одна ваша подпись.

* Обязательный вопрос

Вы являетесь *

совершеннолетним и представляете свои интересы

Главная Анкета первичного пациента Взрослый

Анкета успешно заполнена

Мы благодарим вас за заполнение анкеты.

Меньше документов в клинике, меньше время ожидания приема и всего одна ваша подпись.

Вернуться на сайт