Дистопия зубов. Что делать если зубы растут выше зубного ряда?

Дистопия – это неправильное положение зуба в зубном ряду. Дистопированным может быть только один зуб, либо несколько.

Неправильное положение зубов является основной причиной обращения к ортодонту, так как дистопия значительно влияет на эстетику улыбки. Неправильно располагаться может любой зуб, но наиболее часто это касается клыков и зубов мудрости.

Как может располагаться дистопированный зуб?

Почему зуб растет неправильно?

Предпосылки к формировании дистопии можно заметить с детского возраста и при своевременном обращении к ортодонту лечение пройдет быстрее и легче, либо ограничится профилатическим этапом. Разберем основные причины возникновения дистопии.

Особенность расположения зачатка зуба

Зачатки постоянных зубов должны располагаться в костной ткани над молочными в определенном порядке. В некоторых случаях (наследственность, травмы в раннем возрасте, нарушение обменных процессов и др.) зачаток постоянного зуба смещен, что приводит к его прорезыванию вне зубного ряда. Такой зуб прорезается в том месте, где это возможно (например, в области преддверия полости рта, щечно или язычно)

Дефицит места в зубном ряду

Недостаток места для зуба – это самая частая причина дистопии. Зубы прорезаются в определенном порядке и, когда место в зубном ряду заканчивается, они начинают прорезаться в неправильном месте. Так как последними прорезаются клыки (в возрасте 11-13 лет) и третьи моляры (зубы мудрости, которые прорезаются самыми последними после 18 лет), они чаще других становятся дистопированными. В детском возрасте можно заметить, что зубам не хватает места для прорезывания и расширить челюсть с помощью специальных аппаратов, пока зубочелюстная-система более "гибкая".

Ранняя потеря молочных зубов

При потере молочных зубов задолго до начала прорезывания одноименного постоянного происходит смещение молочных зубов. Зубы смещаются в сторону отсутствующего зуба и занимают место для прорезывания постоянного. Зуб не может прорезаться на свое место и занимает неправильное положение.

Чтобы избежать развития дистопии в результате ранней потери молочных зубов, обязательно обратитесь к ортодонту. После удаления молочного зуба ортодонт установит специальное несъемное колечко или съемную пластинку для удержания места.

Последствия неправильного положения зубов

Помимо значительного ухудшения эстетики улыбки, дистопированные зубы в целом, негативно влияют на зубочелюстную систему:

• Формирование неправильного прикуса. Смещение одного зуба приводит к неправильному положению остальных – формируется сложная аномалия прикуса.

• Нарушение функции жевания. Дистопированный зуб не участвует в жевании, а также может мешать правильным движениям нижней челюсти.

• Хроническая травма десны, щеки или языка.

• Затрудненная гигиена полости рта, более высоких риск образования кариеса и воспалительных заболеваний десен.

• Оголение корней зубов — рецессии из-за смещенного положения.

• Ретенция дистопированного зуба. В результате неправильного положения зуб не может прорезаться в полость рта и частично или полностью находится в костной ткани.

Лечение дистопированных зубов

Для возвращения зуба на свое место и коррекции неправильного смыкания проводится ортодонтическое лечение. В зависимости от выраженности дистопии и клинической картины ортодонтическое лечение может пойти несколькими путями.

Ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах.

В большинстве случае врач-ортодонт может создать место для дистопированного зуба и вернуть его в зубной ряд, исправив неправильное положение и смыкание зубов.

Ортодонтическое лечение на брекетах с удалением зуба

При выраженном дефиците места и наличии скученности создать место для дистопированного только брекетами не всегда возможно. От того, какой зуб дистопирован и сколько ему необходимо места принимается важное решение – удаление. Например, если дистопирован клык (самый крупный и важный зуб), то возможно удаление первого или второго премоляра (как менее важного зуба, имеющего «близнеца»).

Удаление ретенированного зуба

Третьим возможным вариантом решения является удаление ретенированного зуба. Частый пример – это дистопия «восьмерки» (зуба мудрости). Зуб мудрости даже в случае правильного расположения редко участвует в жевании, поэтому такие зубы удаляются.

Расширение зубного ряда

Если дистопированному зубу не хватает места, можно расширить челюсть специальными аппаратами, которые, опираясь на небо, постепенно толкают боковые зубы, растягивая таким образом небный шов и увеличивая размер челюсти.

Расширение на аппарате MARPE