Цифровая суставная шина

Используем современные протоколы для восстановления функции сустава

Помогает избавиться от боли

Срок лечения — до 6 месяцев

Суставная шина или сплинт — это жесткая пластиковая капа, которая покрывает окклюзионную поверхность зубов и не дает зубам привычно смыкаться. Таким образом, положение челюсти и работа мышц перестраиваются в новое положение, более оптимальное для височно-нижнечелюстного сустава.

В этой статье мы расскажем о цифровом методе планирования сплинтов и его основных преимуществах.

Для начала разберёмся как создается обычная суставная шина.

Изготовление суставной шины

Классический способ изготовления сплинта проходит по следующему алгоритму:

Сбор диагностических данных для выбора метода лечения: мануальный анализ, снимки КЛКТ, МРТ и слепки зубных рядов.
Поиск нового положения челюсти с помощью депрограмматора. Пациент какое-то время носит специальную капу, в которой расслабляются мышцы и челюсть занимает новую позицию. В новом положении делается регистрат прикуса (прикусник) — слепок, повторяющий смыкание зубов в депрограмматоре.
Гипсовка в артикуляторе. Врач фиксирует модели зубов пациента в артикулятор в соответствии с регистратом прикуса и данных лицевой дуги, и далее изготавливает новый прикусник, с которым пациент делает снимки КТ и МРТ.
Изготовление суставной шины в лаборатории. Получившийся прикусник и модели зубов пациента отправляют в лабораторию. Там в соответствии с техническим заданием шину формируют вручную на моделях из медицинского пластика.

Изготовление цифровой суставной шины

Функционально цифровая суставная шина ничем не отличается от классической и решает те же самые задачи: фиксация челюсти в новом положении. Но на этапе подготовки врач должен обязательно сделать цифровое сканирование зубных рядов.

Процесс планирования отличается от классического и проводится полностью в виртуальном формате. Его можно разделить на 4 основных этапа:

Выгрузка сканов зубных рядов и снимков КЛКТ в программу 3D-моделирования (мы работаем в Exocad) и сопоставление их между собой в соответствии с текущим фактическим положением.
Далее на основании результатов КТ и МРТ врач вместе с техником определяется с окончательной позицией нижней челюсти. Необходимо, чтобы суставные головки были в оптимальной позиции: не травмировались, а суставные пространства были достаточно широкие для нормального положения суставного диска и функционирования сустава).
На цифровой модели нового положения челюсти техник моделирует саму капу в соответствии с техническим заданием врача, где прописаны размеры, высота и прочие нюансы конфигурации сплинта.
Полученную модель распечатывают на 3D-принтере или фрезеруют из медицинского пластика.

Лечение на цифровом сплинте

Когда суставная шина готова, пациент приходит на прием для примерки. Первично сплинт проверяется на надежность фиксации в полости рта. Если уже на этом этапе возникают проблемы: сплинт балансирует или не держится, то его отправляют на доработку или переделку.

Далее проверяют равномерность контактов и ведения, то есть то, как смыкаются зубы на сплинте, и как двигается челюсть. При необходимости проводится коррекция — шина пришлифовывается прямо в клинике. Весь прием занимает от 15 до 60 минут.

Пациент носит сплинт 24 часа в сутки и приходит раз в 1-4 недели на 15-20 минут для коррекции сплинта, контактов и контроля состояния сустава.

Моделировка сплинта

Готовая цифровая модель

Сплинт по цифровой модели в полости рта

Преимущества цифрового сплинта

Для пациента:

Комфортная диагностика со сканированием зубов проходит быстрее и не требует снятия обычных оттисков.
Цифровой сплинт может быть более точным, если была проведена качественная диагностика, правильно поставлен диагноз, и техник умеет работать с цифровым планированием.
При поломке или потере сплинта новый сделать повторно гораздо проще и быстрее. Пациенту не надо приходить в клинику, так как у нас сохранен 3D-проект сплинта. Фрезеровка или распечатка его занимает всего несколько часов. Восстановление классического сплинта потребует прихода в клинику для повторного снятия слепков.
Фрезерованная или распечатанная шина получается более тонкой, изящной, гладкой и удобной для использования.

Для врача:

Упрощение и ускорение этапа планирования. Врач не зависит физически от лаборатории и при наличии всех данных может планировать сплинт на компьютере с нужным софтом. Если шину планирует техник, то моделировку можно согласовать удаленно — не нужно физически получить аппарат, чтобы оценить его качество.
Более чистый способ изготовления — не нужен гипс и пластмассы, пары и взвеси, которых могут быть вредны для здоровья.

Недостатки сплинта достаточно условные и относятся не к самому сплинту, а к инфраструктуре клиник.

Возможно выше стоимость этапа планирования
Отсутствие техника, который умеет работать в 3D
Отсутствие оборудования для сканирования и КТ

В Конфиденции — цифровые сплинты — это стандарт, поэтому наши пациенты не столкнутся с этими неудобствам. Сделать полную диагностику и получить цифровой сплинт можно в одном месте без дополнительной наценки за способ планирования.

Мнение врача

Ведущий ортодонт

Петрова Елена Александровна

Цифровое планирование суставной шины — это современный метод, который позволяет врачу сократить время планирования аппарата и получить более точный результат. А пациент получает комфортный сплинт без необходимости несколько раз снимать обыкновенные слепки.