Консультация гнатолога
Консультация гнатолога подойдет тем:
-
кого беспокоят неприятные ощущения и симптомы со стороны височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), например, боли, щелчки, трудности с открыванием рта, напряжение в мышцах и др.;
-
кто планирует или уже проходит комплексное лечение выявленной дисфункции ВНЧС;
-
кого направили другие специалисты после своей консультации, например, терапевт, ортопед или ортодонт, в некоторых случаях хирург или пародонтолог. Иногда пациент может попасть на консультацию врача-гнатолога после консультации невролога, психолога или психотерапевта, ревматолога и других специалистов.
После консультации вы узнаете о состоянии своих височно-нижнечелюстных суставов и получите четкую картину выявленных проблем, план рекомендуемых мероприятий по их устранению и подробный финансовый план лечения.
Что такое консультация стоматолога-гнатолога?
Гнатология – это область стоматологии, которая комплексно изучает работу и взаимодействие между собой всех структур жевательной системы: челюстей, височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС), внутрисуставного диска, связок, мышц, языка и смыкания зубов.
Дело в том, что функция всей жевательной системы может существенно пострадать при нарушении работы хотя бы одного из этих элементов. И это сопровождается рядом неприятных симптомов, причем не только со стороны зубочелюстной системы, но и организма в целом, которые снижают качество жизни человека. Поэтому в современной стоматологии все чаще применяется комплексный подход. Врачи-гнатологи не прости решают проблему пациента точечно, а стараются позаботиться о здоровье всей зубочелюстной системы, что включает и восстановление адекватной работы ВНЧС при его дисфункции.
На консультации гнатолог проводит всестороннее обследование, что помогает выявить причину дисфункции ВНЧС. От этого будет зависеть план дальнейшего лечения, цель которого состоит в том, чтобы скомпенсировать дисфункцию ВНЧС, то есть найти и закрепить новое правильное положение сустава. В итоге функция сустава должна восстановиться, а болезненные симптомы исчезнуть. Как результат, восстановление работы зубочелюстной системы и улучшение качества жизни пациента.
В роли врача-гнатолога может выступать как ортодонт, так и ортопед. Коррекция или лечение при дисфункции ВНЧС – это всегда многоэтапный процесс, который включает как ортопедическое, так и ортодонтическое лечение при определенных показаниях. Но он всегда начинается с суставной (окклюзионной) терапии, которая помогает суставу и мышцам вернуть нормальное функциональное состояние.
*Стоимость консультации ведущего ортодонта Петровой Е.А. — 10 000 руб.
Когда нужна консультация врача-гнатолога?
За консультацией следует обратиться при следующих симптомах (отдельно или в сочетании друг с другом):
-
неприятные, необычные ощущения, дискомфорт при жевании и смыкании зубов;
-
болезненность или сильные боли в области ВНЧС (одного или обоих) как в покое, так и при открывании рта или жевании;
-
нарушения при открывании рта, ограничение подвижности сустава;
-
нарушения при артикуляции (звукопроизношении);
-
щелчки, похрустывание, скрип или другие шумы в области ВНЧС;
-
усиленная стираемость зубов или коронок;
-
выраженные нарушения прикуса и неправильное положение зубов;
-
перенапряжение мышц шеи и головы, болезненные ощущения в них, нарушение наклонов головы;
-
частые головные боли, мигрени;
-
отсутствие симметрии (ассиметрия) подбородка, губ, черт лица;
-
ассиметричное, например, S-образное открывание рта;
-
чрезмерное напряжение или болезненный спазм жевательных мышц. При этом возможны боли, которые отдают в шею, затылок или виски, плечо или ухо и даже позвоночник;
-
бруксизм («скрежетание» зубами) во сне и в покое как результат спазма жевательных мышц и непроизводного стискивания челюстей, в результате чего они начинают интенсивно двигаться относительно друг друга;
-
последствия перенесенных травм, таких как вывих, подвывих ВНЧС, переломы лицевых костей или челюсти.
В консультацию входит:
При необходимости врач направит пациента на дополнительное обследование или назначит консультацию других специалистов, например, стоматолога-терапевта, хирурга или ортодонта.
Если наличие дисфункции ВНЧС подтверждается, то врач-гнатолог переходит к суставной диагностике. Цель этого этапа: найти и зарегистрировать правильное положение сустава. Это такое положение, при котором его функция восстановится, а болезненные симптомы исчезнут.
Движения и перемещения челюсти имитируются с помощью цифрового протокола суставной диагностики. Это специальная компьютерная программа, заменяющая артикулятор и лицевую дугу, в которую загружаются сканы зубных рядов пациента, снимки КЛКТ и МРТ. Такой протокол позволяет провести суставную диагностику без прямого участия пациента.
Какие документы нужны на первый прием?
Как гнатолог проводит лечение дисфункции ВНЧС?
Когда правильное положение сустава найдено, начинается собственно лечебный процесс. Он всегда начинается с суставной (окклюзионной) терапии, то есть ношения индивидуально изготовленной суставной шины (капы, или сплинта).
Основная задача использования такой суставной (окклюзионной) капы — формирование баланса со стороны жевательных мышц и создание хороших физиологических условий внутри суставной полости ВНЧС. Это поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.
После этого идет этап временных окклюзионных накладок. Он включает фиксацию специальных накладок на зубы для того, чтобы удержать позицию челюстей, которая была получена путем ношения суставной шины.
Затем при определенных показаниях проводится ортодонтическое лечение, целью которого является перемещение зубов в физиологичное положение и коррекция прикуса. При этом используются брекет-системы или в некоторых случаях элайнеры.
Ортолечение входит в план коррекции дисфункции ВНЧС в случаях, когда есть:
- неправильный прикус;
- неправильные положения отдельных зубов, то есть неправильные наклоны;
- определенные деформации на уровне положения зубных дуг и смыкания между ними.
После этого проводится постоянное протезирование, то есть полноценный ортопедический этап с восстановлением формы зубов по высоте и по анатомии.
В некоторых случаях пациент сразу переходит на ортопедический этап, минуя ортодонтическое лечение. Такую стратегию нередко выбирают, когда у пациента:
- нарушена анатомия зубов и заметны признаки патологического стирания эмали, НО
- нет выраженных изменений прикуса и неправильного положения зубов.
Ортопед определяет метод восстановления зубов, объем протезирования и количество реставраций, что зависит от клинической ситуации. Обычно для закрепления результата суставной терапии на зубы устанавливаются керамические виниры, накладки или коронки. Депульпированные «мертвые» зубы покрываются коронками, для реставрации зубов передней группы нередко используются виниры или люминиры.
Важно помнить, что если не провести протезирование, то результат проведенной окклюзионной терапии сохранить не получится.
Консультации доступны у врачей
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
Другие консультации
Узнайте все о здоровье зубов от ведущего врача.
Комплексное решение для сложных случаев.
Поможем спланировать красивые и функциональные реставрации.
