Исправление прикуса у взрослых
Только современные протоколы и доказательная медицина 
Срок лечения — от 8 месяцев По статистике, неправильный прикус встречается почти у 80% людей. Бытует мнение, что эффективное исправление прикуса возможно только в детском и подростковом возрасте. Так ли это? Как определить, что прикус неправильный, и каковы причины его возникновения? Как лечить неправильный прикус у взрослых? Какой метод ортодонтической коррекции выбрать? Когда может потребоваться хирургическое вмешательство? Разбираемся с врачом-ортодонтом.
Причины возникновения неправильного прикуса
Прикус — это смыкание верхних зубов с нижними, или взаиморасположение зубных рядов при максимальном контакте. Расположение, размеры, соотношение зубов и челюстей — это показатели, которые определены генетически.
Зубочелюстные аномалии могут быть унаследованы от родителей. Также неправильное формирование зубных рядов возможно из-за недостатка кальция при внутриутробном развитии плода.
Но есть и ряд факторов, которые способствуют формированию неправильного прикуса в течение жизни. Это могут быть вредные привычки детского возраста (сосание пальца, прикусывание губы, привычка грызть ручки и другие предметы), выпадение или удаление зуба без последующей имплантации, хронические заболевания ЛОР-органов в детском возрасте, ротовое дыхание и другие причины.
Что такое неправильный прикус?
Правильный прикус характеризуется определённым смыканием — окклюзией — зубов верхней и нижней челюстей в трёх плоскостях: вертикальной по высоте зубных коронок, сагиттальной по длине зубных рядов и челюстей относительно друг друга и трансверзальной по ширине зубных рядов и челюстей. Следовательно, неправильный прикус — это нарушенное смыкание зубов хотя бы в одной плоскости.
Эта проблема может сопровождаться внешней неэстетичностью зубного ряда. В таком случае пациент приходит с первоначальным запросом на выравнивание зубов, а в процессе диагностики определяется причина — неправильный прикус. Также неправильный прикус может выражаться, например, в повышенной стираемости зубной эмали, неудобстве при пережёвывании или откусывании пищи. А может вообще никак себя не проявлять, и диагностируется лишь на приёме у стоматолога.
Виды неправильного прикуса:
Неправильный прикус бывает пяти видов:
-
Дистальный. Верхняя челюсть сильно развита и выступает вперед, нижняя —недоразвита.
-
Мезиальный. Нижняя челюсть сильно выступает вперед.
-
Открытый. Часть зубов, например, резцы и клыки, вообще не смыкаются друг с другом. Считается одной из самых сложных аномалий.
-
Глубокий. Верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину.
-
Перекрестный. Челюсть недоразвита с одной стороны, верхние и нижние зубы пересекаются перекрестно.
Определение вида неправильного прикуса важно для подбора стратегии дальнейшего лечения.
Способы исправления прикуса
Исправление прикуса — это длительный процесс, невозможный без специального ортодонтического лечения. Чем старше пациент, тем больше времени понадобится для выравнивания зубов, так как ткани уже сформировались, и регенерация происходит медленнее, отсутствует потенциал роста челюстей.
Для лечения неправильного прикуса у взрослых пациентов применяется установка брекет-систем или специальных кап — элайнеров. В сложных случаях, обусловленных скелетными патологиями размеров челюстей показано комбинированное лечение с привлечением челюстно-лицевого хирурга.
Установка брекетов
Брекет-системы подойдут для коррекции прикуса взрослым, готовым уделять большое внимание диете и гигиене полости рта. Невозможность самостоятельно снять конструкцию может стать плюсом для тех пациентов, которые не уверены в том, что смогут соблюдать режим ношения съёмных кап.
Перед началом лечения нужно пройти консультацию ортодонта, сделать 3D-снимок и фотопротокол.
1 часПосле диагностики ортодонту необходимо около недели, чтобы проанализировать весь материал, сделать расчёты и составить индивидуальный план лечения. Затем данный план обсуждается с пациентом.
40 минутПроводится терапевтическая санация, профессиональная гигиена полости рта и специальное обучение правильной гигиене с брекет-системой.
ИндивидуальноВрачи клиники используют метод цифровой непрямой фиксации, позволяющий сократить время и повысить точность фиксации брекета на каждом зубе.
1-1,5 часаПосле установки системы пациент носит брекеты рекомендованное время, соблюдая все рекомендации по диете и гигиене. Детализация положения зубов проводится врачом-ортодонтом на очном приёме каждые 1-2 месяца.
ИндивидуальноОртодонт снимает брекеты специальными щипцами, не травмирующими эмаль и полирует зубы от остатков клея. Дополнительно пациент проходит проф. гигиену.
40 минутДля фиксации результата ортодонт устанавливает несъемную проволоку на внутреннюю поверхность зубов от клыка до клыка и выдает съемные ночные капы.
1 часМы приглашаем наших пациентов на регулярные контрольные осмотры, чтобы убедиться, что результат стабилен и принять меры в случае рецидива.
2 годаОртодонты рекомендуют
Лечение на элайнерах
Прозрачные пластиковые капы — элайнеры — уже стали полноценной альтернативой брекетам и могут исправить аномалии прикуса такой же сложности. Принцип действия кап — это небольшие перемещения, которые совершает каждая пара элайнеров, оказывая давление на зубы в строго заданном направлении.
Элайнеры полностью индивидуальны и повторяют форму зубного ряда пациента. Лечение элайнерами планируется в виртуальном формате, и на основе этого плана печатается индивидуальный набор кап. Их нужно носить постоянно, снимая только во время еды и чистки зубов. Примерно раз в 7-14 дней капа меняется на новую.
За элайнерами проще ухаживать, и из-за того, что капы снимаются во время еды, нет никаких ограничений в питании. Но лечение на элайнерах требует большей кооперации от самого пациента: ответственного соблюдения режима ношения, не менее 22 часов в сутки, и своевременной замены пары.
Элайнеры — хороший выбор для пациентов, ведущих активный образ жизни и готовых ответственно соблюдать режим ношения.
Перед началом лечения нужно пройти консультацию ортодонта, сделать 3D-снимок и 3D-сканирование зубов. На основании диагностических данных врач составляет план лечения.
1 час 30 минутОртодонт направляет сканы и техническое задание в лабораторию производителя. Техник составляет пошаговый план перемещений зубов на 3D-модели.
до 1 месяцаПосле согласования виртуального сетапа с ортодонтом и пациентом в лаборатории производителя изготовливают индивидуальный комплект кап, затем доставляется в клинику.
от 2 недель до 2 месНа приёме врач при необходимости фиксирует аттачменты — композитные кнопки, выдаёт комплекты кап, дает рекомендации по уходу и ношению.
1,5 часаПациент носит их 22 часа в сутки и самостоятельно меняет на новую пару каждые 7-10 дней в соответствии с рекомендованным графиком. В случае, утери или поломки, пациент надевает следующую по расписанию капу.
от 8 месяцев до 2 летКогда желаемый результат достигнут, пациенту снимают аттачменты, проводят профессиональную гигиену и устанавливают несъемный ретейнер.
2 часаПациент носит несъемные ретейнеры и проходит констрольные осмотры ортодонта
от 2-х летОртодонты рекомендуют
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
Сравнение брекетов и элайнеров для коррекции прикуса
Хирургическая коррекция прикуса
Если же патологию невозможно исправить только с помощью брекет-систем и элайнеров, рекомендуется хирургическое исправление прикуса. Это актуально при скелетных формах прикуса: если неправильное смыкание зубов вызвано положением челюстей или их размером. После завершения роста зубочелюстной системы невозможно изменить размер челюсти только с помощью брекетов, элайнеров или ортодонтических аппаратов, и комбинированное лечение с челюстно-лицевой хирургией становится единственным оптимальным вариантом.
Ортогнатическая операция — это радикальный метод исправления нарушений прикуса на уровне костей скелета. Она применяется в первую очередь для коррекции размера и положения самой челюсти, а не расположения зубов.
Показания к проведению ортогнатической операции:
-
врожденные нарушения строения лица;
-
выраженное нарушение симметрии лица;
-
значительное выдвижение челюстей;
-
травмы черепа тяжёлой степени.
Стоматологи-хирурги используют три основных способа хирургической коррекции прикуса:
-
остеотомия верхней челюсти: во внутренней стороне ротовой полости выполняют разрезы над зубами. Затем костям верхней челюсти придают нужное положение, а фиксацию проводят с помощью винтов или титановых пластин;
-
остеотомия нижней челюсти: разрезы выполняют за боковыми зубами, челюсть выдвигают вперёд, фиксация также выполняется с помощью пластин из титана;
-
двухчелюстная остеотомия, сочетающая в себе два вышеописанных метода.
Исправление прикуса и эстетики
При грамотном ортодонтическом лечении исправляется не только прикус, но и внешние дефекты зубов: неровность зубов, промежутки, смещенная средняя линия зубного ряда, неправильные наклоны зубов.
В случаях, когда прикус исправлен, но улыбка все же выглядит непривлекательно из-за сильной стираемости зубов, сколов режущих краёв, дисколоритов — ортодонт может предложить обратиться к ортопеду для установки коронок или виниров. Такой комплексный подход позволит достичь наилучшего эстетического результата.
Последствия неправильного прикуса
Коррекция прикуса позволяет избежать не только эстетических проблем. Неправильный прикус без ортодонтического лечения может привести к целому ряду патологий.
-
Стираемость эмали и травмирование зубов. При неправильном прикусе нагрузка на зубы при жевании распределяется неравномерно — из-за этого может возникать стираемость эмали, дефекты в пришеечной области зуба, травмирование зуба и другие проблемы.
-
Проблемы с дёснами. От неправильного распределения жевательной нагрузки страдает и пародонт — ткань, окружающая корень зуба и десны. Так же, из-за скученности и неровного положения зубов их сложнее прочищать, что приводит к хроническим воспалениям в тканях.
-
Заболевания ЖКТ и ЛОР. Неправильно стоящие зубы не могут тщательно пережевать пищу, которая становится дополнительной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт. Неправильное строение и расположение челюстей вызывает отит, гайморит и другие заболевания.
-
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Запущенные заболевания ВНЧС сильно ухудшают самочувствие и сложно лечатся. Возникает головная боль, щелчки и хруст при открытии рта, спазмы. Иногда бывает даже сложно и больно открывать рот.
-
Травмы слизистой оболочки полости рта. Выступающие зубы могут повреждать мягкие ткани ротовой полости. Помимо дискомфорта и боли, микротравмы зачастую становятся причиной воспалений и язв. Повышается риск травматизации слизистой при занятиях контактными видами спорта.
-
Гигиена. Скученные и неровные зубы сложнее очищаются. Результат плохой гигиены — это темный налет, запах изо рта, кариес и болезни десен.
-
Эстетика области лица. Снижение высоты прикуса вследствие стираемости зубов может отражаться на на коже лица: могут появляться ранние носогубные морщины и провисание мягких тканей в области подбородка и шеи. Прикус отвечает не только за привлекательную улыбку, но и за гармонию лица в целом. Его дефекты с годами усиливают асимметрию и неправильную линию профиля.
К сожалению, прикус не исправляется с течением времени сам по себе. Более того: с возрастом скученность зубов прогрессирует, зубы смещаются, усиливается их наклон, чтобы избежать негативных последствий, требуется своевременная ортодонтическая коррекция.
До какого возраста можно исправить прикус взрослым?
Существует стереотип о том, что ортодонтические проблемы можно эффективно решить только в детском и подростковом возрасте. Но на самом деле никогда не поздно начать работать над улучшением здоровья и эстетики улыбки.
Возрастных ограничений по исправлению прикуса нет — его можно эффективно корректировать и в 20, и в 30, и в 70 лет. Самому старшему пациенту нашей клиники, например, 74 года. Сложности с лечением во взрослом возрасте могут возникать из-за проблем с пародонтом — при патологическом состоянии мягких и твердых тканей перед ортодонтической коррекцией может потребоваться лечение у пародонтолога.
Отзыв врача
Ортодонтическое лечение направлено на исправление прикуса и положения зубов и не имеет возрастных ограничений. Многие считают, что оно подходит только детям, но это не так.
Современная ортодонтия предлагает множество решений для всех возрастов. Взрослые могут иметь проблемы, оставшиеся нерешенными из-за нехватки времени или информации. Ортодонты разрабатывают индивидуальные планы лечения с учетом особенностей каждого пациента.
Ортодонтическое лечение решает не только эстетические, но и функциональные проблемы, такие как заболевания челюстно-лицевой области и нарушения дикции. Взрослые осознают важность стоматологического здоровья и готовы инвестировать в него.
Существует множество современных методов и технологий, например, элайнеры — прозрачные капы, которые делают лечение комфортным и менее заметным. Элайнеры позволяюют взрослым пациентам не стесняться своего лечения в общественных и профессиональных сферах.
Таким образом, независимо от возраста, ортодонтическое лечение может улучшить вашу улыбку и здоровье полости рта. Ваша улыбка — это ваша визитная карточка, и она заслуживает внимания в любом возрасте!
Как выбрать клинику для исправления прикуса в Санкт-Петербурге?
Исправлением прикуса занимается стоматолог-ортодонт и, как правило, во многих стоматологиях есть такой специалист. Но для комфортного и качественного лечения мы рекомендуем выбирать специализированные ортодонтические центры, где есть все необходимое оборудование и команда специалистов с отлаженными протоколами ведения самых разных клинических случаев, а также клиники, специализирующиеся на комплексном подходе.
В клинике эстетической ортодонтии «Конфиденция» есть целая команда ортодонтов, ортопедов, гнатологов, хирургов и других специалистов. Наши врачи планируют лечение совместно на врачебных консилиумах, поэтому каждый пациент получает качественный и проработанный план лечения. В случае, если лечащий врач по какой-то причине вынужден прервать участие в лечении, наши пациенты заканчивают лечение с другими специалистами, которые в деталях знакомы с его клиническим случаем и планом лечения.
Кроме того, благодаря лучшему оснащению не придется ездить в другие диагностические центры. Все необходимые исследования — КЛКТ и сканирование — можно сделать в одном месте.
Современные ортодонтические средства коррекции позволяют эффективно исправить прикус у взрослых. Никогда не поздно начать, ведь здоровые зубы и красивая улыбка важны в любом возрасте.
-
Не затягиваем лечение
Работаем в концепции активного нивелирования на брекетах и на лучших элайнерах, чтобы сократить сроки лечения
-
Решаем сложные случаи
В пограничных ситуациях стараемся исправить прикус без удаления зубов или операции. Сотрудничаем с проверенными челюстно-лицевыми хирургами
-
Фиксируем стоимость
Перед установкой брекетов или элайнеров и не меняем в течение лечения. Предоставляем рассрочку 0%
-
Наблюдаем после снятия
В течение 2 лет приглашаем на контрольные осмотры, чтобы убедиться, что результат лечения не изменился
Лучшие специалисты, которые будут вас лечить
Стоимость исправления прикуса
Не включает брекет-систему и фиксацию
Не включает брекет-систему и фиксацию.
Не включает брекет-систему и фиксацию
Не включает брекет-систему и фиксацию.
Не включает виртуальный сетап и изготовление элайнеров.
Не включает виртуальный сетап и изготовление элайнеров.
Не включает виртуальный сетап и изготовление элайнеров.
Ответьте на несколько вопросов и получите рекомендацию по подходящей аппаратуре для лечения
Ваши финансовые возможности
Узнайте, как сделать лечение комфортным и выгодным
Удобные платежи, никаких переплат и бонусы
Верните до 13%
При оплате наличными
Результат исправления прикуса у взрослых
Отзывы об исправлении прикуса
Ответы на вопросы
