Подготовка к имплантации: синус-лифтинг

Операция синус-лифтинга необходима большинству пациентов перед установкой зубного имплантата на верхнюю челюсть. Имплантат может надежно зафиксироваться и прижиться только в достаточном объеме костной ткани — от 10 мм. Но при долгом отсутствии зуба костный материал убывает, так как из-за недостатка жевательной нагрузки снижается интенсивность кровотока, и клетки кости лишаются питания. Анатомия лица такова, что сразу над тканями верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, которые опускаются по мере снижения плотности кости на месте отсутствующего зуба. Дно пазухи травмируется при установке имплантата в маленький объем кости. Ширину кости и расположение носовых пазух стоматолог-хирург оценивает по рентгеновскому снимку и принимает о решение о проведении синус-лифтинга.

Синус-лифтинг — это приподнимание носовой пазухи (sinus – полость, lift — поднимать) и наращивание объема костного материала в боковых отделах верхней челюсти. Операции синус-лифтинга бывают открытого и закрытого типа.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг проводится, когда костного материала очень мало — меньше 5 мм. Для доступа к кости сначала надрезается и отодвигается десневая ткань. На освободившемся участке кости создается отверстие, через которое открывается доступ к нижней мембране носовой пазухи. Эта мембрана приподнимается, а освободившееся пространство между дном пазухи и костью заполняется костным материалом. После операции костная ткань должна уплотнится и прижиться, чтобы надежно зафиксировать имплантат. Мгновенная установка имплантата при открытом синус-лифтинге производится в очень редких случаях и требует особо тщательного ухода и более сложной реабилитации.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг, считается менее травматичным: костный материал вводится прямо через ложе для будущего имплантата. В десне делается надрез, высверливается отверстие в кости, через которое сначала приподнимается мембрана пазухи, а затем в образовавшуюся полость вводится костный материал. Имплантат вживляется в образованное ложе сразу, а слизистая зашивается. Закрытая методика используется только если свой объем кости достаточный — не менее 6 мм, чтобы установленный сразу имплантат мог зафиксироваться.

Несмотря малую инвазивность закрытого синус-лифтинга, риск повреждения мембраны пазухи несколько выше, так как манипуляции через отверстие для имплантата проводить сложнее.

Особенности реабилитации

Синус-лифтинг — это полноценная хирургическая операция, которая требует от организма больших ресурсов на восстановление, а от пациента внимательности и соблюдения правил. Разумеется, в первые дни, не избежать дискомфорта, боли и других проявлений реакции организма на травму:

1. Кровотечение. В первые 1-3 дня место операции будет болеть и, возможно кровоточить, что не является осложнением. Для облегчения боли можно пить болеутоляющие и обрабатывать полость рта антисептическими средствами.
2. Синяк и отек после синус-лифтинга спадают примерно за 7-10 дней в зависимости от сложности операции. Если отек постепенно уменьшается, не распространяется на большую область и не сопровождается нагноениями на месте операции, то он не явялется осложнением.
3. Повышение температуры на 1-2 градуса первые несколько дней.

Осложнения после синус-лифтинга

1. Перфорация мембраны пазухи. Микроповреждения пазухи могут произойти во время операции, особенно при закрытой технике, а последствия зависят от размеров разрыва. При разрыве до 2 мм между дном синуса и костным материалом устанавливается мембрана, а повреждения зарастают самостоятельно. Если повреждения до 5 мм, то их нужно сразу зашить и продолжить операцию. При диаметре разрывов более 5 мм операцию следует прекратить и отложить до заживления мембраны.
2. Воспаление. Возникает из-за несоблюдения правил ухода, проникновения костнопластического материала в пазуху, плохой гигиены или слабого иммунитета пациента.  Обычный отек не является симптомом воспаления. Оно характеризуется усилением боли и увеличением отека, сильным повышением температуры, гнойными выделениями на месте операции или из носа, если травмирована пазуха. При появлении этих симптомов, а также неприятного запаха или сильного покраснения на месте десны, нужно немедленно обратиться к врачу.
3. Гайморит. Может возникнуть из-за повреждения синуса или занесения инфекции. При симптомах гайморита нужно обратиться к врачу. Обычно в таких случаях назначается курс антибиотиков, противоспалительных и сосудосуживающих препаратов.

Синус-лифтинг, проведенный опытным врачом, в редких случаях провоцирует осложнения. Сейчас эта операция очень распространена и привычна для любого специалиста-хирурга. Большинство осложнений после синус-лифтинга возникает из-за плохого ухода или плохой подготовки к операции. Пациенту необходимо сдать все рекомендуемые анализы, честно рассказать врачу о болезнях и состоянии организма и тщательно соблюдать рекомендации в реабилитационный период.

Противопоказания к проведению синус-лифтинга

Для проведения синус-лифтинга существует ряд общих противопоказаний, как для проведения любой хирургической операции:

• Заболевания сердца и сосудов;
• Злокачественные опухоли;
• Пониженный иммунитет;
• Сахарный диабет;
• Плохая свертываемость крови;
• Нарушенная регенерация тканей;

Так как синус-лифтинг проводится в определённой области, нужно уделить внимание состоянию органов ЛОР и полости рта. Операция будет отложена или отменена при диагностировании у пациента:

• Гайморита или синусита, полипов в гайморовой пазухе;
• Хронического ринита;
• Плохой гигиены полости рта, множественного кариеса.

В проведении операции может быть отказано активным курильщикам, людям с психологическими расстройствами, алкогольной и наркотической зависимостью.

Можно ли обойтись без синус-лифтинга?

Если у пациента ширина костного материала на верхней челюсти более 10 мм, то имплант может зафиксироваться и без дополнительного наращивания костной ткани.

В случаях, когда собственного костного материала мало, полноценную имплантацию без синус-лифтинга провести не получится. Альтернативой могут стать съемные протезы, но их долговечность и удобство уступают коронкам на имплантах.

Не стоит бояться проводить синус-лифтинг. Современная стоматология создает все условия для абсолютно безопасного проведения операции: качественные материалы, инструменты, проверенные технологии и высокий профессионализм врачей.

Синус-лифтинг дает отличный результат — обеспечивает 90% успеха проведения имплантации и приживления импланта.

Стоимость синус-лифтинга