Обзор улыбки
Перезвоните мне
+7 812
326-12-09
СПб, ул. Чайковского, д. 5/10

Подготовка к имплантации: синус-лифтинг

Операция синус-лифтинга необходима большинству пациентов перед установкой зубного имплантата на верхнюю челюсть. Имплантат может надежно зафиксироваться и прижиться только в достаточном объеме костной ткани — от 10 мм. Но при долгом отсутствии зуба костный материал убывает, так как из-за недостатка жевательной нагрузки снижается интенсивность кровотока, и клетки кости лишаются питания. Анатомия лица такова, что сразу над тканями верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, которые опускаются по мере снижения плотности кости на месте отсутствующего зуба. Дно пазухи травмируется при установке имплантата в маленький объем кости. Ширину кости и расположение носовых пазух стоматолог-хирург оценивает по рентгеновскому снимку и принимает о решение о проведении синус-лифтинга.

Синус-лифтинг — это приподнимание носовой пазухи (sinus – полость, lift — поднимать) и наращивание объема костного материала в боковых отделах верхней челюсти. Операции синус-лифтинга бывают открытого и закрытого типа.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг проводится, когда костного материала очень мало — меньше 5 мм. Для доступа к кости сначала надрезается и отодвигается десневая ткань. На освободившемся участке кости создается отверстие, через которое открывается доступ к нижней мембране носовой пазухи. Эта мембрана приподнимается, а освободившееся пространство между дном пазухи и костью заполняется костным материалом. После операции костная ткань должна уплотнится и прижиться, чтобы надежно зафиксировать имплантат. Мгновенная установка имплантата при открытом синус-лифтинге производится в очень редких случаях и требует особо тщательного ухода и более сложной реабилитации.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг, считается менее травматичным: костный материал вводится прямо через ложе для будущего имплантата. В десне делается надрез, высверливается отверстие в кости, через которое сначала приподнимается мембрана пазухи, а затем в образовавшуюся полость вводится костный материал. Имплантат вживляется в образованное ложе сразу, а слизистая зашивается. Закрытая методика используется только если свой объем кости достаточный — не менее 6 мм, чтобы установленный сразу имплантат мог зафиксироваться.

Несмотря малую инвазивность закрытого синус-лифтинга, риск повреждения мембраны пазухи несколько выше, так как манипуляции через отверстие для имплантата проводить сложнее.

Процедура синус-лифтинга

 
Подготовительный этап
  • Консультация, на которой собирается анамнез пациента (вредные привычки, заболевания сердца, сосудов, нервной и эндокринной систем), оцениваются снимки, определяется методика наращивания костной ткани, назначаются дополнительные подготовительные процедуры;
  • Обследования и сдача анализов необходимы для выявления противопоказаний. Обычно сюда включают общий анализ крови, ЭКГ и другие процедуры по рекомендации стоматолога-хирурга.
  • Антибактериальная терапия назначается по рекомендации отоларинголога людям, страдающим хроническим гайморитом.
  • В некоторых случаях перед операцией проводится гигиеническая чистка зубов для уменьшения бактерий в полости рта и предотвращения воспалений после операции.
 
Операция
  • Введение местной анестезии. Как правило, этого достаточно, чтобы процедура прошла абсолютно безболезненно. Общий наркоз не требуется.
  • Хирургическая операция занимает 20-25 минут. Создается надрез в десне сбоку или непосредственно на месте введения имплантата. Через открывшийся доступ приподнимается дно синуса, полость заполняется остеопластическим материалом. При закрытой технике сразу вживляется имплантат. После проведения всех манипуляции на место разреза десны накладываются швы.
 
Реабилитационный период

Активное заживление тканей длится примерно неделю, а полное восстановление организма занимает 1-2 месяца. В это время очень важно соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием организма и обращаться к врачу при появлении признаков осложнения.

Первые несколько дней:

  • После операции нельзя есть, пить и полоскать рот в течение 8 часов. Затем можно есть теплую и мягкую пищу, пить много чистой воды.
  • Чистить зубы только на второй день мягкой щеткой без давления на место операции и швов.
  • Не перегружать организм длительными поездками и активными физическими нагрузками
  • Принимать обезболивающие и антибиотики, которые порекомендует врач

В течение первого месяца:

  • Нельзя летать на самолете или погружаться с аквалангом.
  • Нельзя жевать твердую пищу на прооперированной стороне, пользоваться зубочистками, пить через соломинку.
  • Сморкаться и чихать нужно очень осторожно.
  • Избегать серьезных физических нагрузок, а также поз и наклонов, при которых кровь приливает к голове.
  • Исключить острую и горячую пищу, алкоголь и сигареты.

Особенности реабилитации

Синус-лифтинг — это полноценная хирургическая операция, которая требует от организма больших ресурсов на восстановление, а от пациента внимательности и соблюдения правил. Разумеется, в первые дни, не избежать дискомфорта, боли и других проявлений реакции организма на травму:

  1. Кровотечение. В первые 1-3 дня место операции будет болеть и, возможно кровоточить, что не является осложнением. Для облегчения боли можно пить болеутоляющие и обрабатывать полость рта антисептическими средствами.
  2. Синяк и отек после синус-лифтинга спадают примерно за 7-10 дней в зависимости от сложности операции. Если отек постепенно уменьшается, не распространяется на большую область и не сопровождается нагноениями на месте операции, то он не явялется осложнением.
  3. Повышение температуры на 1-2 градуса первые несколько дней.

Осложнения после синус-лифтинга

  1. Перфорация мембраны пазухи. Микроповреждения пазухи могут произойти во время операции, особенно при закрытой технике, а последствия зависят от размеров разрыва. При разрыве до 2 мм между дном синуса и костным материалом устанавливается мембрана, а повреждения зарастают самостоятельно. Если повреждения до 5 мм, то их нужно сразу зашить и продолжить операцию. При диаметре разрывов более 5 мм операцию следует прекратить и отложить до заживления мембраны.
  2. Воспаление. Возникает из-за несоблюдения правил ухода, проникновения костнопластического материала в пазуху, плохой гигиены или слабого иммунитета пациента.  Обычный отек не является симптомом воспаления. Оно характеризуется усилением боли и увеличением отека, сильным повышением температуры, гнойными выделениями на месте операции или из носа, если травмирована пазуха. При появлении этих симптомов, а также неприятного запаха или сильного покраснения на месте десны, нужно немедленно обратиться к врачу.
  3. Гайморит. Может возникнуть из-за повреждения синуса или занесения инфекции. При симптомах гайморита нужно обратиться к врачу. Обычно в таких случаях назначается курс антибиотиков, противоспалительных и сосудосуживающих препаратов.
Синус-лифтинг, проведенный опытным врачом, в редких случаях провоцирует осложнения. Сейчас эта операция очень распространена и привычна для любого специалиста-хирурга. Большинство осложнений после синус-лифтинга возникает из-за плохого ухода или плохой подготовки к операции. Пациенту необходимо сдать все рекомендуемые анализы, честно рассказать врачу о болезнях и состоянии организма и тщательно соблюдать рекомендации в реабилитационный период.

Противопоказания к проведению синус-лифтинга

Для проведения синус-лифтинга существует ряд общих противопоказаний, как для проведения любой хирургической операции:

  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Злокачественные опухоли;
  • Пониженный иммунитет;
  • Сахарный диабет;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Нарушенная регенерация тканей;

Так как синус-лифтинг проводится в определённой области, нужно уделить внимание состоянию органов ЛОР и полости рта. Операция будет отложена или отменена при диагностировании у пациента:

  • Гайморита или синусита, полипов в гайморовой пазухе;
  • Хронического ринита;
  • Плохой гигиены полости рта, множественного кариеса.

В проведении операции может быть отказано активным курильщикам, людям с психологическими расстройствами, алкогольной и наркотической зависимостью.

Можно ли обойтись без синус-лифтинга?

Если у пациента ширина костного материала на верхней челюсти более 10 мм, то имплант может зафиксироваться и без дополнительного наращивания костной ткани.

В случаях, когда собственного костного материала мало, полноценную имплантацию без синус-лифтинга провести не получится. Альтернативой могут стать съемные протезы, но их долговечность и удобство уступают коронкам на имплантах.

Не стоит бояться проводить синус-лифтинг. Современная стоматология создает все условия для абсолютно безопасного проведения операции: качественные материалы, инструменты, проверенные технологии и высокий профессионализм врачей.

Синус-лифтинг дает отличный результат — обеспечивает 90% успеха проведения имплантации и приживления импланта.

Статью подготовил Карятов В. В., Хирург-стоматолог, имплантолог

Оцените этот материал:

5
Узнайте, как подготовиться к имплантации зубов
&bnsp;
Записаться на консультацию

Стоимость синус-лифтинга

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИСТОИМОСТЬ УСЛУГИ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Синус-лифтинг закрытый 13 200  
Синус-лифтинг открытый 31 300  

Отзывы

  • Ирина
    15 февраля 2019 года.

    Постоянно лечусь в клинике с 2011 года. Устанавливала брекеты у М.Морозова (супер доктор!!!!), лечила кариесы, регулярно делаю чистку, делала две операции по закрытию рецессии у доктора Кондратьевой (восстановили десну так, что ничего не заметно)

  • Светлана Зоркова
    18 января 2019 года.

    В феврале 2018 начала лечение. У Натальи Тимофеевны Щербиной. Она профессионал и мне очень понравилось ее лечение. Удаляла зуб перед постановкой брекетов у Карятова. И сейчас исправляю прикус у Морозова Михаила. Нравится, что он всегда доступен по почте и к нему легко записаться. И его оптимизм. Далее планирую устанавливать имплант, коронки и вкладки у Александровой Екатерины. Цены впечатляют, но понравилось, как подробно доктор рассказала про лечение и она вызвала мое доверие.

  • Горохова Ирина
    07 февраля 2018 года.

    Выражаю благодарность Морозову Михаилу, Бадмаевой Анне, Карятову В. Специалисты отличные, результатом довольна!!!!! С уважением Ирина Горохова.

Заказать звонок специалиста
Запись на прием
Выбор врача и времени визита
Спасибо за заявку!
Скачать файл
Top