Логотип клиники Конфиденция Логотип клиники Конфиденция Логотип клиники Конфиденция
Лечим сложные случаи 💪🏼

Исправление скученности зубов

Рассказываем, какие методы лечения помогают исправить скученность зубов
Используем самые эффективные аппараты и подвинутые методики исправления прикуса
Сроки лечения — от 8 месяцев

Скученность зубов в ортодонтической практике встречается очень часто – большинство пациентов обращаются к ортодонту именно с этой проблемой.

Скученность представляет собой недостаток места в зубном ряду. Чем больше места не хватает, тем сильнее может быть скученность (зубы наклоняются и поворачиваются, чтобы занять меньше места).

Скученность не только нарушает эстетику улыбки, но и приводит к формированию неправильного прикуса и другим стоматологическим проблемам.

Причины скученности

  • Маленький размер челюсти (микрогнатия)
    При недостаточном росте верхней или нижней челюсти в период развития ребенка постоянным зубам (которые значительно больше молочных) недостаточно места для правильного прорезывания. Микрогнатия может быть генетически обусловлена, а может формироваться в результате вредных привычек в период активного роста. Ротовое дыхание, сосание пальца, неправильная функция языка могут стать причиной задержки роста челюсти и формированию неправильного прикуса и скученности.

  • Большие зубы (макродентия)
    Дефицит места может наблюдаться и при правильно сформированных челюстях, когда зубы по размеру значительно больше нормы.

  • Раннее удаление молочных зубов
    Молочные зубы удерживают место для постоянных. При удалении молочного зуба ранее, чем за полгода до его смены, может потеряться место для прорезывания постоянного. Соседние зубы сместятся в область отсутствующего и «займут» не свое место.
    При необходимости удаления молочных зубов в результате кариеса и его осложнений необходима консультация врача-ортодонта. Если нужно удерживать место после удаления, врач изготовить съемные пластинки или специальные аппараты для профилактики скученности.

  • Прорезывание зубов мудрости
    Скученность резцов нижней челюсти может появиться и во взрослом возрасте. Большинство пациентов и докторов появление скученности на нижней челюсти связывают с прорезыванием третьих моляров – зубов мудрости.

В реальности это не настолько однозначный факт – большинство современных исследований не доказывают, или даже опровергают, взаимосвязь между прорезыванием третьих моляров и скученностью.

Источники:
Presence and Maturation Dynamics of Mandibular Third Molars and Their Influence on Late Mandibular Incisor Crowding: A Longitudinal Study. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 25;18(19):10070. doi: 10.3390/ijerph181910070. PMID: 34639372; PMCID: PMC8508372.
Does mandibular third molar have an impact on dental mandibular anterior crowding? A literature review. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2018 Jun;119(3):204-207. doi: 10.1016/j.jormas.2018.03.005. Epub 2018 Mar 21. PMID: 29571816.

Последствия скученности

  • Патологии прикуса
    Во многих клинических случаях за скученностью скрывается более серьезная ортодонтическая проблема – недоразвитие и сужение челюсти, дистальный или другие виды прикуса. В таком случае перед ортодонтом стоит более важная миссия – коррекция прикуса, а исправление скученности становится задачей «по умолчанию», так как без ровных зубов достичь правильного смыкания зубов невозможно.

  • Ухудшение гигиены полости рта и более высокий риск кариеса
    При выраженной скученности правильная гигиена полости рта становится невозможной. Постоянное наличие мягкого и твердого зубного налета приводят к развитию кариеса и воспалительных заболеваний пародонта (гингивит и пародонтит).

  • Заболевания пародонта и образование рецессий
    Неправильное положение зубов приводит к нарушению перераспределения жевательной нагрузки на зубы. В таком случае пострадает удерживающий аппарат зуба – пародонт. Произойдет убыль костной ткани, рецессии и увеличение подвижности зубов.

  • Патологическая стираемость, сколы и трещины эмали.
    Повышенная нагрузка на зубы приводит к нарушению целостности его твердых тканей – эмаль разрушается, стирается и скалывается. Происходит повышенное стирание не только скученных зубов, но и тех, с которыми они смыкаются. Стабильное восстановление таких зубов невозможно, так как в результате неправильного смыкания и наличия гиперконтактов стоматологические реставрации будут скалываться и приводить к еще большему разрушению зуба.

Лечение скученности

Тактика ортодонтического лечения будет зависеть от степени дефицита места, здоровья зубов, прикуса и объема костной ткани. Для создания индивидуального плана лечения врач-ортодонт проводит диагностику – анализирует фотографии, компьютерную томограмму черепа, наклоны зубов и многое другое.

Главная задача для решения скученности – это создание места в зубном ряду. Как врач-ортодонт создает место?

  • Увеличивает наклоны зубов
    При увеличении наклонов увеличивается длина зубного ряда. Этот способ имеет большие ограничения: объем костной ткани, изначальные наклоны зубов.

  • Расширяет зубные ряды
    Наибольшее расширение для создания места врач-ортодонт может провести в детском возрасте в период активного роста костей (6-8 лет) с помощью специальных расширяющих аппаратов. В подростковом и взрослом возрасте расширение может происходить с помощью брекетов или элайнеров, но уже в гораздо меньшем объеме. В постоянном прикусе при выраженной скученности расширение может достигаться с помощью специальных аппаратов с минивинтами или хирургически. Такой способ оптимален, когда кроме скученности наблюдается скелетное выраженное сужение челюсти.

    • Дистализирует (перемещает зубы назад)
      Движение боковых зубов назад приводит к удлинению зубного ряда и созданию места в зубном ряду. Вариант лечения с дистализацией может рассматриваться в том случае, если это приведется не только к решению вопроса скученности, но и улучшению прикуса.

  • Пришлифовывает зубы
    Сепарация – это пришлифовывание боковых поверхностей зуба с целью коррекции их формы и создания места. Пришлифовывание проводится в процессе ортодонтического лечения в безвредном для эмали объеме (0.1-0.2 мм на поверхность), но позволяет создавать драгоценное место для коррекции скученности.

Исследования показывают, что пришлифовывание зубов безвредно для эмали и не увеличивает риск развития кариеса даже через многие годы после сепарации.

Источники:
Dental health assessed more than 10 years after interproximal enamel reduction of mandibular anterior teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Feb;131(2):162-9. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.10.001. PMID: 17276856.
Dental health assessed after interproximal enamel reduction: caries risk in posterior teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Jan;139(1):90-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.09.002. PMID: 21195282.
  • Удаляет зубы
    В случаях выраженной скученности иногда может быть принято решение об удалении какого-либо зуба. Такое решение принимается в случае, если другие варианты создания места невозможны или недостаточны, а удаление зуба так же приведется к коррекции прикуса.

Скученность зубов — одна из самых распространенных причин обращения к ортодонту. Для кого-то из пациентов задачей лечения является эстетика – ровные зубы и красивая улыбка, а для кого-то на первом месте сохранение дальнейшего здоровья зубов. В арсенале врача-ортодонта есть множество способов для коррекции скученности, которые можно комбинировать и объединять, создавая эффективный и предсказуемый план лечения.

Независимо от того, с каким запросом пациент начал лечение, всегда приятно наблюдать, как по мере выравнивания зубов, которое визуально может оценить сам пациент, меняется и его улыбка – становится шире и увереннее.

Диагностическая консультация ортодонта
  • Подробный план лечения за 1,5 часа
  • Комплексный анализ
  • Помощь личного куратора
4 900 р.
10 000 р.

Стоимость ортодонтического лечения

61 000 р.
71 000 р.
66 000 р.
?
Ортодонтическое лечение Light

Не включает брекет-систему и фиксацию

118 000 р.
?
Ортодонтическое лечение Standart

Не включает брекет-систему и фиксацию.

168 000 р.
?
Ортодонтическое лечение Plus

Не включает брекет-систему и фиксацию

218 000 р.
?
Ортодонтическое лечение TOP (у ведущего врача)

Не включает брекет-систему и фиксацию.

268 000 р.

Лучшие специалисты, которые будут вас лечить

5/5
08.10.2022
Обновлено 01.03.2024