Исправление скученности зубов

Причины скученности

• Маленький размер челюсти (микрогнатия)
  При недостаточном росте верхней или нижней челюсти в период развития ребенка постоянным зубам (которые значительно больше молочных) недостаточно места для правильного прорезывания. Микрогнатия может быть генетически обусловлена, а может формироваться в результате вредных привычек в период активного роста. Ротовое дыхание, сосание пальца, неправильная функция языка могут стать причиной задержки роста челюсти и формированию неправильного прикуса и скученности.

• Большие зубы (макродентия)
  Дефицит места может наблюдаться и при правильно сформированных челюстях, когда зубы по размеру значительно больше нормы.

• Раннее удаление молочных зубов
  Молочные зубы удерживают место для постоянных. При удалении молочного зуба ранее, чем за полгода до его смены, может потеряться место для прорезывания постоянного. Соседние зубы сместятся в область отсутствующего и «займут» не свое место.
  При необходимости удаления молочных зубов в результате кариеса и его осложнений необходима консультация врача-ортодонта. Если нужно удерживать место после удаления, врач изготовить съемные пластинки или специальные аппараты для профилактики скученности.

• Прорезывание зубов мудрости
  Скученность резцов нижней челюсти может появиться и во взрослом возрасте. Большинство пациентов и докторов появление скученности на нижней челюсти связывают с прорезыванием третьих моляров – зубов мудрости.

Последствия скученности

Лечение скученности

Тактика ортодонтического лечения будет зависеть от степени дефицита места, здоровья зубов, прикуса и объема костной ткани. Для создания индивидуального плана лечения врач-ортодонт проводит диагностику – анализирует фотографии, компьютерную томограмму черепа, наклоны зубов и многое другое.

Главная задача для решения скученности – это создание места в зубном ряду. Как врач-ортодонт создает место?

• Увеличивает наклоны зубов
  При увеличении наклонов увеличивается длина зубного ряда. Этот способ имеет большие ограничения: объем костной ткани, изначальные наклоны зубов.

• Расширяет зубные ряды
  Наибольшее расширение для создания места врач-ортодонт может провести в детском возрасте в период активного роста костей (6-8 лет) с помощью специальных расширяющих аппаратов. В подростковом и взрослом возрасте расширение может происходить с помощью брекетов или элайнеров, но уже в гораздо меньшем объеме. В постоянном прикусе при выраженной скученности расширение может достигаться с помощью специальных аппаратов с минивинтами или хирургически. Такой способ оптимален, когда кроме скученности наблюдается скелетное выраженное сужение челюсти.

• Дистализирует (перемещает зубы назад)
  Движение боковых зубов назад приводит к удлинению зубного ряда и созданию места в зубном ряду. Вариант лечения с дистализацией может рассматриваться в том случае, если это приведется не только к решению вопроса скученности, но и улучшению прикуса.

• Пришлифовывает зубы
  Сепарация – это пришлифовывание боковых поверхностей зуба с целью коррекции их формы и создания места. Пришлифовывание проводится в процессе ортодонтического лечения в безвредном для эмали объеме (0.1-0.2 мм на поверхность), но позволяет создавать драгоценное место для коррекции скученности.

• Удаляет зубы
  В случаях выраженной скученности иногда может быть принято решение об удалении какого-либо зуба. Такое решение принимается в случае, если другие варианты создания места невозможны или недостаточны, а удаление зуба так же приведется к коррекции прикуса.

Скученность зубов — одна из самых распространенных причин обращения к ортодонту. Для кого-то из пациентов задачей лечения является эстетика – ровные зубы и красивая улыбка, а для кого-то на первом месте сохранение дальнейшего здоровья зубов. В арсенале врача-ортодонта есть множество способов для коррекции скученности, которые можно комбинировать и объединять, создавая эффективный и предсказуемый план лечения.