Обзор улыбки
Перезвоните мне
+7 812
326-12-09
СПб, ул. Чайковского, д. 5/10

Периодонтит зуба

Периодонт – это комплекс соединительных тканей, окружающих зуб в щелевидном пространстве между цементом корня и стенками альвеолы. По-другому можно сказать, что периодонт – это связочный аппарат зуба, обеспечивающий его удержание и амортизацию в челюсти.

Периодонтит — воспаление верхушки корня зуба в следствие невылеченного пульпита или некачественного пломбирования корневых каналов. В случаях распространения инфекции или других поражающих факторов до тканей пародонта возникает периодонтит.

Виды периодонтитов

Острый периодонтит — быстроразвивающееся воспаление, для которого характерны потемнение зуба, подвижность, острая боль, воспаление щеки, образование отека в области зараженных тканей.

Хронический периодонтит развивается медленно и иногда без симптомов. В период обострения характеризуется острой болью. Хронический периодонтит — это запущенная форма заболевания, которая требует комплексного лечения от нескольких месяцев. Хронический периодонтит влияет на состояние организма в целом, ослабляет иммунитет.

Типы хронических периодонтитов

Фиброзный. Начальная стадия периодонтита, протекающая безболезненно или с редкими несильными болезненными ощущениями. Диагностируется по периодонтальной щели на рентгеновском снимке.

Гранулирующий. Сопровождается отеком десны, постоянной болью и гнойными выделениями.

Гранулематозный. В тканях образуются гранулемы — пустоты, заполненные гноем и кисты. Эта форма заболевания наиболее опасна и требует немедленного лечения путем хирургического удаления гранулем.

Виды периодонтита по причинам заражения

Инфекционный периодонтит возникают по причине распространения воспаления и попадания в периодонт опасных микроорганизмов. Инфекция может распространяться от коронковой части зуба как следствие запущенного кариеса или пульпита, или ретроградно — от корней зубов.

Травматический периодонтит провоцируется механическими повреждениями тканей зуба и десны. Травма может быть получена в результаты неправильно установленной пломбы, удара по зубу, случайного укуса твердого или травмирующего предмета.

Токсический или медикаментозный периодонтит образуется при попадании в ткани химических веществ, например, мышьяка или пломбировочных материалов. При наличии аллергии на определенные вещества возникает аллергический периодонтит.

Симптомы периодонтита

Симптомами периодонтита при обострении является боль при накусывании и дотрагивании до зуба, ощущение «выросшего зуба», отек окружающих мягких тканей. При хроническом течении периодонтит может протекать бессимптомно, диагноз устанавливается при осмотре и оценке рентгенограмм (наиболее достоверно при оценке трехмерных компьютерных томограмм).

Зуб с хроническим периодонтитом является хроническим очагом инфекции, который отрицательно влияет на состояние организма в целом и может вызывать иммунологический сдвиг и заболевания других органов.

Лечение периодонтита

Консервативное лечение периодонтитов противопоказано у пациентов с общими аутоиммунными, инфекционно-аллергическими и тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у часто болеющих людей и при снижении иммунитета.

При обращении пациента по поводу острой ситуации основные действия врача направлены на устранение или снижение боли и предотвращение нарастания воспалительных явлений.

При лечении неинфекционного периодонтита важно избежать инфицирования. При лечении острых инфекционных периодонтитов и обострений – предотвратить распространение инфекции на смежные области. При лечении хронических периодонтитов – избежать обострения и развития осложнений, таким образом обеспечивая сохранение зуба.

При лечении периодонтита могут назначаться препараты общего действия: обезболивающие, противовоспалительные, противомикробные, антигистаминные, поливитамины, витамин С. Если воспалительные явления нарастают показано удаление зуба.

При лечении периодонтита без удаления решающим становится возможность проведения качественного эндодонтического лечения, которое обеспечивает санацию очага инфекции. Важна также своевременная оценка степени разрушения зуба и возможности его адекватного и качественного восстановления после эндодонтического лечения, что является залогом достижения долгосрочного клинического результата.

Одним из наиболее сложных видов лечения периодонтита является повторное эндодонтическое лечение при наличии периапекальных очагов инфекции (гранулем и кист). Такое лечение проводится только вне обострения и планово. Лечение выполняет врач-стоматолог-эндодонтист. Лечение направлено на заживление периапекального очага и полноценное восстановление функции зуба.

Повторное эндодонтическое лечение требует от врача особого внимания. Даже самый талантливый клиницист должен полностью сосредоточиться на этой работе, чтобы медленно «разобрать» предыдущую ошибку и «воссоздать» тот результат, который подразумевался изначально.

Универсальные принципы качественного повторного эндодонтического лечения:

  • адекватная оценка истории болезни в сочетании с всесторонней оценкой основных жалоб пациента
  • диагностика жизнеспособности пульпы пораженного зуба, перкуссия и пальпация, проверка подвижности и зондирование всех зубов квадранта и противоположной дуги, оценка всей полости рта
  • изучение нескольких рентгенограмм и томограмм пораженного зуба
  • постановка диагноза в итоге, подтверждаемого симптомами, предъявляемыми пациентом
  • необходимость адекватно информировать пациента о характере процедуры, объяснить возможные альтернативы и риски, связанные с лечением, а также ответить на все вопросы пациента, получить информированное согласие пациента
  • объяснить пациенту, что результаты повторного эндодонтического лечения менее предсказуемы с точки зрения вероятности успеха, чем результаты первичного лечения, и в случае неудачи может потребоваться удаление зуба или хирургическое вмешательство
Для успеха такого вида лечения важным является сотрудничество пациента, выполнение всех рекомендаций врача и своевременные посещения.

После завершения лечения периодонтита пациент не должен испытывать болевых ощущений, за исключением индивидуальных реакций, которые в каждом конкретном случае могут быть определены врачом.

Рекомендации после лечения периодонтита

Основная рекомендация после проведения эндодонтического лечения периодонтита — это адекватное восстановление зуба: его необходимо закрыть коронкой. После завершения лечения и протезирования – это тщательная индивидуальная гигиена полости рта, регулярная профессиональная гигиена и наблюдение у лечащего врача, обязательный рентгенологический контроль для оценки отдаленных результатов лечения.

Статья подготовлена Рахманиной Л. Н.

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, высшая квалификационная категория

Оцените этот материал:

4.2

Стоимость лечения периодонтита

ПериодонтитСТОИМОСТЬ 
Периодонтит
Лечение периодонтита одноканального зуба (три посещения) 11 100 р.
Лечение периодонтита двухканального зуба (три посещения) 13 400 р.
Лечение периодонтита трехканального зуба (три посещения) 14 700 р.
Лечение периодонтита четырехканального зуба (три посещения) 16 000 р.
При проведении эндодонтического лечения с применением микроскопа используется коэффициент 2,0  

Результаты наших клиентов

Клинический случай 22. Осложнения кариеса, периапекальные очаги инфекции
Клинический случай 22. Осложнения кариеса, периапекальные очаги инфекции

Сочетание проблем: осложнения кариеса, периапекальные очаги инфекции

Жалобы: разрушение зубов, боль, невозможность жевания, ухудшение общего самочувствия

Риски: потеря зубов, утрата костной ткани, невозможность имплантации, общие осложнения

Возможное решение: первичное и повторное эндодонтическое лечение с микроскопом

Преимущества: достоверная диагностикаи сохранение зубов, своевременное удаление зуба при невозможности лечения

Клинический случай 23. Осложнения кариеса, периапекальные очаги инфекции
Клинический случай 23. Осложнения кариеса, периапекальные очаги инфекции

Сочетание проблем: осложнения кариеса, периапекальные очаги инфекции

Жалобы: разрушение зубов, боль, невозможность жевания, ухудшение общего самочувствия

Риски: потеря зубов, утрата костной ткани, невозможность имплантации, общие осложнения

Возможное решение: первичное и повторное эндодонтическое лечение с микроскопом

Преимущества: достоверная диагностикаи сохранение зубов, своевременное удаление зуба при невозможности лечения

Отзывы

  • Ирина Смирнова
    17 января 2021 года.

    Каждый из врачей, у которых я тут лечилась, заслуживает собственного хвалебного отзыва. Но этот будет о Кондратьевой Наталье Александровне. Так получилось, что я к ней попала с довольно сложной кистой, лечение которой привело к удалению и последующей имплантации двух зубов. Процесс был мало того, что новый для меня (до этого зубы не удаляла), так ещё и полный переживаний. Мне хотелось в подробностях знать, все ли в порядке будет с зубами, как пройдёт заживление и так далее. Наталья Александровна на всех этапах подробно, спокойно и профессионально отвечала на миллион моих вопросов. Каждый раз, когда рвали зуб, делала все, чтобы операция прошла безболезненно. Ну и кроме того - очень душевно и по-человечески сочувственно относилась к моим переживаниям. На этапе имплантации Наталья Александровна точно так же была для меня доброй зубной феей: ) Сделала все, чтобы не было больно и чтобы уменьшить стресс от операции. У меня было несколько пожеланий к коронкам, которые касались эстетики, и Наталья Александровна сумела их воплотить. От работы с ней остались только хорошие впечатления, несмотря на то, что само по себе удаление зубов - процесс, далекий от приятного. Спасибо ей! Это отличнейший Профессионал своего дела с большой буквы. Если бы все стоматологи были такими, ходить к зубному никто не боялся бы.

  • Юлия
    16 января 2021 года.

    Просто Бог! У меня отсутствует болевой порог, трусиха жуткая, анестезия плохо берет. Впервые в моей жизни удаление зуба не стало адом и дикой болью. Быстро зажило. Чуткий, замечательный врач. Золотые руки!!!

  • Екатерина П.
    14 января 2021 года.

    Лечусь у Людмилы Николаевны с 2003 года. Самый компетентный врач, которого я встречала — спасла мой безнадежный зуб, с которым другие врачи направляли на удаление. С тех пор наблюдаюсь только у нее, стабильно хорошая работа, надежные пломбы и очень теплый настрой. Спасибо!

Заказать звонок специалиста
Запись на прием
Выбор врача и времени визита
Спасибо за заявку!
Скачать файл
Top