Логотип клиники Конфиденция Логотип клиники Конфиденция Логотип клиники Конфиденция
Лечим сложные случаи 💪🏼

Исправление открытого прикуса

Рассказываем, что такое открытый прикус и показываем примеры лечения
Используем самые эффективные аппараты и подвинутые методики исправления прикуса
Сроки лечения — от 8 месяцев

Открытый прикус — это вид неправильной окклюзии, при которой верхние и нижние зубные ряды частично не смыкаются друг с другом в переднем или боковом отделах. В сомкнутом состоянии образуется щель между зубами, которая мешает нормальному откусыванию и пережевыванию пищи, иногда не позволяет полностью сомкнуть губы. Открытый прикус чаще всего встречается у детей до года. С возрастом вероятность приобретения аномалии снижается.

Признаки открытого прикуса

Внутриротовой признак открытого прикуса — это отсутствие контактов между верхними и нижними зубами при попытке смыкания. Зубные ряды могут быть узкими и неправильный прикус сопровождается скученностью. Иногда такой прикус характеризуется удлинением боковых зубов. Зубы стремятся сомкнуться несмотря на аномалию, так как это естественное для них положение, и поэтому удлиняются.

Открытый прикус часто можно определить по лицу: нижняя треть увеличена, сглажены носогубные складки. Рот может быть слегка приоткрыт, так как губы не могут сомкнуться, а в сомкнутом состоянии губы сильно напряжены. Также, пациенты с открытым прикусом могут иметь увеличенный размер языка. Открытый прикус также влияет на речь и дикцию: обладатель такой окклюзии может шепелявить или не выговаривать отдельные звуки. Но во взрослом возрасте человек, как как правило, адаптируется, поэтому нарушении дикции — необязательный признак отрытого прикуса.

Виды открытого прикуса

Открытый прикус классифицируется по положению в полости рта: передний — когда не смыкаются фронтальные зубы, и боковой. Боковой открытый прикус может быть односторонним или двусторонним.

Открытый прикус в переднем отделе
Открытый прикус в боковом отделе

По причинам возникновения разделяют рахитический (истинный) и травматический (ложный) открытый прикус.

Рахитический открытый прикус — результат неправильного роста и развития челюстей и зубных тканей: они деформированы вследствие недостатка необходимых минералов. Такая форма окклюзии хуже поддается исправлению и может потребовать хирургического вмешательства.

Травматический открытый прикус образуется из-за вредных привычек (прокладывание предметов или языка между зубами), ранней потери молочных зубов, запрокидывании головы во время сна.

Причины открытого прикуса

Ребенок может родиться уже с неправильным прикусом, вызванным наследственностью или болезнями матери, а может приобрести его как следствие детских болезней или неправильных привычек. Основные причины неправильного прикуса:

  • Болезни и недостаток минеральных веществ: рахит, нарушения обмена веществ влияют на развитие зубочелюстной системы. Кости и ткани недополучают необходимого “строительного материала”, деформируются и растут неправильно.

  • Заболевания органов дыхания: ринит, синусит, аденоиды мешают естественному носовому дыханию. Пока ребенок дышит ртом, его рот постоянно приоткрыт, а между зубов прокладывается язык. При регулярном ротовом дыхании такое положение зубов и языка закрепляется, образуя щель между передними зубами.

  • Вредные привычки: постоянное сосание пустышки, пальца, игрушек мешает зубам смыкаться друг на друга. Зубы смыкаются на посторонний предмет и остаются в неправильном положении.

  • Укороченная уздечка языка.

  • Увеличенный размер языка.

  • Инфантильный тип глотания — механизм глотания у детей до двух лет, при котором язык располагается между деснами. Если такой тип глотания не сменяется на соматический, то неправильное положение языка мешает нормальному росту зубов.

Последствия открытого прикуса

Любой неправильный прикус влияет на эстетику улыбки и лица и функциональность зубочелюстной-системы.

Эстетические проблемы открытого прикуса — это щель между зубами, неправильная форма губ, нарушение пропорций лица — увеличение нижней трети, удивленное выражение лица.

У некоторых пациентов с открытым прикусом могут наблюдаться проблемы с дикцией

При открытой окклюзии часть зубов не выполняют свою прямую функцию – откусывание и пережевывание пищи. Зубы, на которые приходится вся жевательная нагрузка, быстрее разрушаются и стираются. При этом, из-за некачественного пережевывания пищи страдает вся пищеварительная система. Неравномерная нагрузка на зубы вызывает заболевания пародонта: кровоточивость десен, воспаления и может привести к ранней потери зубов.

Также, неправильный открытый прикус может влиять на состояние и работу височно-нижнечелюстного сустава, вызывать напряжение в мышцах, щелчки и боли.

Диагностика открытого прикуса

Для исправления аномалии ортодонт в первую очередь проводит диагностические исследования для выбора правильного метода лечения. Исследования включают:

  • Объемный снимок КЛКТ
  • 3D-сканирование зубов
  • Фотопротокол лица и зубов
  • Внутриротовой осмотр

На основе данных врач анализует положение зубов, корней зубов, тип роста лицевого скелета, состояние костной ткани. По итогам анализа выявляются причины и вид открытого прикуса и принимается решение о методах лечения, предпочтительной аппартуре и необходимости дополнительных приспособлений.

Лечение открытого прикуса у детей

В раннем возрасте для исправления открытого прикуса важно устранить причины его возникновения. Для отучения от неправильных привычек в виде прокладывания языка или предметов между зубами используются аппараты, фиксирующие язык в правильном положении: ортодонтическая пустышка, пластинка с заслоном для языка.

Также, важно восстановить носовое дыхание и правильную работу мышц. Для этого используются миофункциональные трейнеры. При заболеваниях органов дыхания необходима консультация и лечение у отоларинголога. Для коррекции работы мышц, помимо аппаратов, назначается миогимнастика — комплекс упражнений для регулярного выполнения. Для комплексной работы над нормализацией положения языка и работы мышц в детском возрасте лечение и наблюдение рбенека проводится совместно с логопедом.

Исправление прикуса осуществляется аппаратами (частичные брекеты, аппарат Гербста, аппарат Френкеля), которые подбирает врач-ортодонт.

С чего начать?

Запишитесь на консультацию детского ортодонта

Лечение открытого прикуса у взрослых

Во взрослом возрасте для исправления открытого прикуса применяются брекеты или элайнеры. Для получения нужного результата необходима кооперация пациента и врача: врач следит за ходом лечения, активирует аппаратуру, а пациент должен четко следовать рекомендациям — соблюдать расписание активаций и носить эластические тяги. Помимо установки аппаратов, доктор может прописать упражнения для нормальный работы мышц и правильного положения языка. Некоторым пациентам на внутреннюю поверхность зубов устанавливаются кнопки, не позволяющие языку упираться в передние зубы и способствовать их смещению.

Что эффективнее для лечения открытого прикуса — брекеты или элайнеры? Аппаратура подбирается в зависимости от причин патологии и клинической ситуации. Брекеты используются ортодонтами достаточно давно и не раз доказали свою эффективность, При этом, появляется достаточно положительных результатов лечения открытого прикуса и на элайнерах.

В исследовании 2022 года при лечении 69 пациентов с открытым прикусом на элайнерах удалось достичь правильного смыкания в 94% случаев.

Источник:
Treatment of anterior open bites using non-extraction clear aligner therapy in adult patients. Korean J Orthod. 2022

Лечение на ортодонтической аппаратуре обычно длится 1,5-2,5 года в зависимости от сложности случая. После снятия брекетов необходим длительный ретенционный период — ношение несъемных ретейнеров и ночных кап для фиксации результата. Иногда открытый прикус в боковых отделах можно скорректировать с помощью протезирования — установки накладок на зубы для правильного смыкания.

Хирургическое лечение открытого прикуса

В случаях, когда установка брекетов не помогает полностью исправить аномалию прикуса, может потребоваться хирургическая операция по исправлению челюсти. Перед хирургической коррекцией понадобится установка брекетов или элайнеров для того, чтобы зубы заняли правильное положение.

В зависимости от клинической ситуации операция может быть на одну челюсть или на обе. Если аномалия вызвана сужением челюстей, то хирург также может установить дистрактор — устройство для расширения челюсти, который пациент активирует самостоятельно в течение месяца. Аппарат постепенно раширяет челюсть и создается место для коррекции положения зубов и прикуса.

Профилактика открытого прикуса

Чтобы избежать формирования открытого прикуса у ребенка необходимо наблюдать не только за ростом зубов, но соблюдать здоровое развитие организма в целом.

  • Вводить в рацион твердую пищу для нормализации функции жевания.

  • Следить за качеством пищи: в ней должно быть достаточно витаминов и минералов для нормального развития организма.

  • Следить за здоровьем органов дыхания, во время лечить заболевания, чтобы не допустить ротового дыхания.

  • Отучать от вредных привычек, в том числе, с помощью специальных ортодонтических аппаратов.

Диагностическая консультация ортодонта
  • Подробный план лечения за 1,5 часа
  • Комплексный анализ
  • Помощь личного куратора
4 900 р.
10 000 р.

Стоимость лечения открытого прикуса

61 000 р.
71 000 р.
66 000 р.
?
Ортодонтическое лечение Light

Не включает брекет-систему и фиксацию

118 000 р.
?
Ортодонтическое лечение Standart

Не включает брекет-систему и фиксацию.

168 000 р.
?
Ортодонтическое лечение Plus

Не включает брекет-систему и фиксацию

218 000 р.
?
Ортодонтическое лечение TOP (у ведущего врача)

Не включает брекет-систему и фиксацию.

268 000 р.

С чего начать ортодонтию?
Экспресс-консультация ортодонта 0 р.
Консультация ортодонта
1 900 р.
Диагностическая консультация
4 900 р.
Диагностическая консультация руководителя ортодонтического отделения 10 000 р.

Лучшие специалисты, которые будут вас лечить

5/5
08.10.2022
Обновлено 16.03.2024