Лечение зубов во сне
Чтобы сделать стоматологическое лечение комфортным и безболезненным, не всегда достаточно только местной анестезии. Например, при сильной боязни стоматологов или невозможности применять местную анестезию к обезболивающим залечить каналы или установить имплантаты без дополнительных процедур может не получиться. В таких случаях клиники предлагают лечить зубы во сне. Разбираемся, что это такое, когда применяется и в чем преимущества и недостатки такого подхода.
Что такое искусственный сон
Искусственный сон — состояние торможения центральной нервной системы, в которое погружают пациента при помощи лекарственных препаратов. Для этих целей используют наркозные и седативные средства. По степени воздействия на сознание выделяют два вида искусственного сна:
- наркоз — состояние, при котором человек полностью утрачивает чувствительность и находится без сознания, то есть не осознает, что с ним происходит, не реагирует на внешние воздействия, а некоторые рефлексы могут угнетаться;
- седация — состояние, при котором действие нервной системы затормаживается, но пациент при этом практически полностью сохраняет сознание, то есть может чувствовать боль и реагировать на внешние стимулы, а все рефлексы сохраняются.
Поэтому при наркозе не требуется дополнительное обезболивающее, а при седации нужно вводить местный анестетик. Различаются они и по степени воздействия на организм: седация считается более мягкой процедурой, поэтому имеет меньше противопоказаний, чем наркоз, и требует меньшего количества обследований.
Как мы лечим во сне?
Какие виды искусственного сна применяются в стоматологии
По типу введения препараты для искусственного сна делят на инъекционные, которые вводят внутривенно, и ингаляционные, когда лекарство поступает в организм через дыхательные пути. Также препараты для седации могут приниматься перорально (проглатываются).
Препараты для наркоза временно угнетают работу центральной нервной системы, за счет чего организм погружается в сон и не реагирует на внешний мир. Для седации могут применять лекарства с седативным (успокоительным) эффектом или оказывающие влияние на работу рецепторов и нейромедиаторов. Минимальные сроки действия наркозных лекарственных средств — 20 минут, лекарств для седации — около 1 часа. Рекомендованная продолжительность лечения во сне — не более 4 часов.
Препараты для седации перестают действовать уже через несколько минут, действие наркоза может сохраняться до 1 часа после прекращения подачи лекарства. Для проведения обеих процедур клиника должна иметь соответствующую лицензию, иметь в штате анестезиолога и все необходимое оборудование не только для введения в искусственный сон, но и для купирования нештатных ситуаций, которые могут возникать во время искусственного сна.
В каких случаях используют лечение во сне
Во сне можно лечить кариес, пульпит, кисты и флюс, удалять зубы, проводить костную пластику и устанавливать имплантаты. Показаниями для такого лечения служат:
- невосприимчивость к местным анестетикам;
- аллергия на местную анестезию;
- предыдущий негативный опыт стоматологического лечения;
- боязнь стоматологов (например, у детей, которые не знают, что их ждет, и могут отказываться от лечения, несмотря на действия врача);
- сильный рвотный рефлекс;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- большие объемы лечения;
- низкий болевой порог;
- повышенная реакция на стресс;
- болезни и состояния, при которых пациенту трудно долго сохранять неподвижное положение.
Если планируется длительное сложное лечение, у пациента выраженный рвотный рефлекс или есть аллергия на местные анестетики, предпочтение отдается наркозу . В остальных случаях рекомендуют седацию , так как она считается более щадящей процедурой, поэтому подходит для лечения детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.
Когда лечение зубов во сне противопоказано
Применение наркоза и седации не рекомендуется в следующих ситуациях:
- неконтролируемая гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- аутоиммунные заболевания;
- эпилепсия (для ингаляционных препаратов);
- аллергические реакции на препараты для искусственного сна;
- возраст младше 3 и старше 75 лет;
- нарушение свертываемости крови;
- любые респираторные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
- острые формы болезней ЛОР-органов (отиты, синуситы, риниты);
- беременность и период грудного вскармливания;
- употребление алкоголя и наркотических веществ;
- заболевания печени;
- астма в период обострения;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- обострение любых хронических заболеваний.
Как проходит лечение зубов во сне
Лечение проходит в три этапа: подготовка, проведение процедуры и восстановительный период. На подготовительном этапе проводят обследования, на основании которых принимается решение о возможности лечения во сне. Для этого пациенту нужно пройти следующие обследования:
- общий анализ мочи и крови;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови;
- флюорография или рентген грудной клетки;
- ЭКГ с расшифровкой.
При наличии хронических заболеваний может потребоваться разрешение от лечащего эту болезнь врача. За 2-3 дня до лечения во сне рекомендуется отказаться от алкоголя и курения. Прием пищи ограничивают за 6 часов до процедуры, жидкостей — за 4 часа.
Само лечение начинается с введения наркозного или седативного препарата. Они начинают действовать в течение 1-2 минут после введения. Во время всех процедур анестезиолог контролирует основные показатели (сердцебиение, давление, дыхательную функцию) и следит за поддержанием препарата в крови. Стоматологическое лечение проводится так же, как и без медикаментозного сна.
Лечение проходит в три этапа: подготовка, проведение процедуры и восстановительный период. На подготовительном этапе проводят обследования, на основании которых принимается решение о возможности лечения во сне. Для этого пациенту нужно пройти следующие обследования:
Что нужно делать после седации
В течение 24 часов после процедуры у человека может быть нарушена координация движений и изменяться скорость реакции. Поэтому не стоит планировать на этот день важные дела — лучше посвятить его отдыху. Любые перемещения, например, из клиники до дома, совершают в сопровождении. Влияет седация и на управление автомобилем — в течение суток после операции от поездок на машине лучше отказаться.
После завершения всех процедур пациенту перестают подавать лекарства для сна, а его самого переводят в специальную палату для наблюдения. Восстановление после наркоза может занимать 2-3 часа, после седации — около 1 часа. Сутки после процедуры пациенту рекомендуется находиться под присмотром, больше отдыхать и отказаться на 3-4 дня от вредных привычек, физической нагрузки и приема несогласованных с анестезиологом лекарств.
Преимущества и недостатки лечения во сне
Для пациентов главные плюсы лечения во сне заключаются в том, что все процедуры проходят в комфортной обстановке без боли и страха, а за один визит можно выполнить большие объемы лечения. Комфортное лечение особенно важно для детей, для которых первый опыт со стоматологами закрепляется на всю жизнь и может стать причиной стоматофобии даже в тех случаях, когда лечение было безболезненным.
-
упрощение работы, так как не нужно отвлекать пациента и исключены резкие движения, которые могут привести к травмам;
-
хороший обзор полости рта, возможность размещать голову пациента в удобное положение;
-
снижение выработки слюны при наркозе, что облегчает проведение лечения, для которого нужно абсолютно сухое поле (например, установка пломб из светотверждаемых композитов).
-
отсутствие реакции при наркозе или ее заторможенность при седации, из-за чего нельзя использовать перкуссию, химические и физические раздражители;
-
повышение стоимости лечения — кроме самой стоматологической процедуры, нужно оплатить обследования и стоимость самой седации или наркоза;
-
трудности с рентгенографическим контролем при имплантации и лечении каналов, если кабинет не оборудован визиографом;
-
риски развития осложнений от применения препаратов для седации и наркоза.
- открываем предзапись на лечение под наркозом и седацией с января 2025 года
- успейте пройти диагностику и консультацию у специалистов
- заранее планируйте свой комфорт и безболезненное лечение
Какие могут быть осложнения при лечении во сне
Несмотря на то, что риски развития осложнений минимальны, применение лекарств для седации и наркоза могут иметь нежелательные последствия, среди которых:
- повышенная двигательная активность и неконтролируемый кашель во время введения препаратов;
- гиповентиляция (недостаточное поступление кислорода), снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, угнетение работы центральной нервной системы, сбои в работе кишечника (рвота) во время процедуры;
- психозы, потеря чувствительности в конечностях, дезориентация и галлюцинации в восстановительный период после лечения во сне.
Чтобы избежать рисков, врач-анестезиолог должен максимально точно рассчитать дозу необходимого для медикаментозного сна препарата и внимательно следить за состоянием пациента во время него.
В нашей клинике есть всё необходимое для проведения безопасного и комфортного лечения под седацией. Совместно с анестезиологом мы разработаем индивидуальный план, который позволит подобрать наиболее подходящие препараты и определить оптимальное количество визитов. Запишитесь на первую консультацию, чтобы начать лечение уже сегодня.
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита