Без улыбок наша жизнь немыслима. Улыбка является неотъемлемым элементом общения, выражения эмоций, инструментом в достижении взаимопонимания, знаком одобрения, приветствия. Она красноречивее слов и понятнее жестов.
Конечно, нам хочется, чтобы улыбка была красивой и здоровой. Тенденции последних лет всё больше склоняют нас к здоровому образу жизни, уходу за собой. В современном мире значительно возросли требования к эстетике. Стоматология перестала быть просто функциональной. С освоением новых технологий врачи-стоматологи становятся ювелирами, работа которых не просто лечить, а создавать неповторимые улыбки.
Первый шаг к высокой эстетике – отбеливание зубов. Ослепительная, белоснежная улыбка – важный элемент, без которого картина совершенства не была бы закончена. Мы рады, что можем предложить в нашей клинике различные способы осветления зубов, эффект от каждого из них помогает нашим пациентам улыбаться чаще.
В первую очередь, начиная разговор об отбеливании давайте разберемся, какого эффекта от отбеливания можно ожидать.
То, от чего избавляет отбеливающая система – это внутреннее окрашивание зубов.
Изменения могут быть разные, начиная от небольших пятен и заканчивая изменениями структуры тканей зуба.
Чего не стоит ждать от отбеливания зубов?
Если пятна достаточно легко лечатся с помощью отбеливающих систем, то бывают случаи, когда мы видим изменение структуры зуба или его объема, изменение анатомической формы зуба, тогда требуются дополнительные способы восстановления – пломбирование или ортопедическое восстановление (протезирование).
История отбеливания насчитывает более 100 лет, а потому все пробы и ошибки остались позади, и теперь в современной стоматологии процедура отбеливания является абсолютно безопасной!
Во все времена люди прибегали к разным хитростям для достижения эталонов красоты. Практика отбеливания началась достаточно давно, еще с 19 века, когда использовали отбеливающие вещества на основе хлорной извести, щавелевой кислоты, перекисных эфиров.
Постепенно к этому прибавили физические методы, в частности, тепловое воздействие, что позволило ускорить процедуру. Далее экспериментировали с концентрацией перекиси водорода. Искали методы усовершенствования эффекта от отбеливания, так появились в практике отбеливания холодный свет и лазер.
Какие же агенты работают в процессе отбеливания?
Когда перекись водорода попадает на зубы, она разделяется на следующие фракции: свободные радикалы, активный кислород и воду.
Химическая суть отбеливания заключается в разложении пигментов как раз с помощью активного кислорода.
Пигменты содержатся и в эмали, и в дентине, и отбеливание осуществляется на уровне этих тканей зуба.
В 60-е годы было повальное увлечение низкопроцентными отбеливающими системами, а именно полосками для отбеливания зубов, они даже использовались в косметологии.
Дело в том, что зубы имеют сферическую структуру, поэтому наклеить полоску так, чтобы она огибала все поверхности и заходила в межзубные промежутки, практически невозможно. Поэтому отбеливающий эффект полосок заметен только на тех поверхностях, с которыми она соприкасается. Зачастую мы слышим жалобы пациентов, использовавших полоски, именно на неравномерное отбеливание.
Применение полосок в принципе безопасно, потому что сертифицированные продукты содержат не более 6% перекиси карбамида или перекиси водорода. Рекомендовать их могут даже в косметологических салонах потому, что это не считается врачебной манипуляцией.
Однако использование отбеливающих полосок не гарантирует получение желаемого результата. Есть альтернативные и более эффективные методы отбеливания зубов.
Настоящее и правильное домашнее отбеливание появилось с 80-х годов прошлого века, а к 90-му году в практику внедрили 10%-ную перекись карбамида.
Это было новое, интересное по своим свойствам соединение. При воздействии в процессе отбеливания оно расщеплялось на три фракции: активный кислород, воду и новое соединение – мочевину – которое помогало процессу отбеливания в домашних условиях потому, что усиливало проницаемость тканей зуба для отбеливающих агентов.
На данный момент для домашнего отбеливания используют индивидуальные капы, изготовленные в клинике специально для пациента по его слепкам, и гель Opalescence с разным содержанием перекиси карбамида: 10, 15 и 20% - который при воздействии как раз выделяет мочевину.
Мочевина помогает увлажнению, проникновению различных веществ глубже в слои эмали и дентина, и снижение концентрации отбеливающего геля компенсируется как раз этим самым агентом.
Отбеливание с помощью кап и геля Opalescence является менее агрессивным, оно безопасно для самостоятельного использования пациентами и эффективно благодаря специальной формуле геля.
При отсутствии у пациента опыта отбеливания, рекомендуется начинать с минимального процента. Во избежание раздражающего влиянии на десну необходимо точно соблюдать рекомендации лечащего врача и закладывать в капу ровно необходимое количество геля без избытка.
Сама процедура домашнего отбеливания занимает в среднем 1 месяц, так как последовательно отбеливается сначала один зубной ряд, затем второй, по 2 недели каждый. Дополнительно процедуре отбеливания предшествует консультация врача-терапевта, профессиональная гигиена полости рта и процесс минерализации зубной эмали - насыщение эмали минералами с целью ее укрепления и снижения чувствительности зубов.
В 90-х годах появились другие отбеливающие системы, добавились новые физические факторы, которые усиливают воздействие отбеливающих агентов в клинических условиях, а именно лазер и холодный свет.
Лазерное отбеливание производится в кабинете врача с использованием специального отбеливающего геля и лампы холодного света. Этот вид отбеливания на данный момент самый эффективный, а результат максимально долгосрочный.
Сама процедура кабинетного отбеливания длится 2 часа, ей обязательно предшествуют этапы санации или оздоровления полости рта и минерализации зубов с целью их укрепления и снижения чувствительности. Весь этот процесс занимает около двух недель.
ZOOM 4 отличается индивидуальным подходом. Производитель подошел к разработке системы с точки зрения комфорта для пациента. В набор для отбеливания добавили определенный агент, который используется до и после процедуры, а именно APF-фактор (аморфный фосфат кальция). Он помогает снизить чувствительность, благодаря чему случаи, когда система ZOOM может вызвать неприятные ощущения, очень редки.
Кроме того, производитель смог добиться эффективности системы, снизив процент содержания перекиси карбамида до 25%. Поэтому система ZOOM 4 является максимально безболезненной.
Технологичность обеих систем похожа, и гель достаточно удобный в применении и в Beyond, и в ZOOM 4. Но в плане индивидуализации ZOOM 4, пожалуй, более качественный. Кроме того, обе лампы позволяют индивидуально для пациента подобрать интенсивность света благодаря трем режимам мощности.
Из противопоказаний к отбеливанию следует выделить следующие:
Общими противопоказаниями является беременность и кормление грудью, а также относительным противопоказанием являются заболевания щитовидной железы и сахарный диабет, поскольку нарушение общего обмена в организме в таких случаях может повлиять на обмен минеральных веществ каждого зуба. Хотя в стадии ремиссии отбеливание всё же допустимо.
Наличие большого количества пломбировочного материала на фронтальной поверхности, а уж тем более ортопедических конструкций, которые полностью покрывают зубы, отбеливание является относительным противопоказанием. Искусственный материал (пломба, керамика) не подвергаются отбеливанию, и потребуют замены после завершения курса.
Наличие ортодонтических конструкций – это противопоказание. Однако, при большом желании пациента, возможно кабинетное отбеливание при наличии внутренних лингвальных брекетов.
По рекомендации производителя интервал два года идеален для сохранения эффекта отбеливания. Полноценный эффект все же уменьшается со временем в зависимости от образа жизни, пищевых привычек пациента, и от того, как часто он ходит к гигиенисту.
Если пациент сам для себя создает условия, когда пигментация и внутреннее окрашивание возвращаются быстрее, то повторная процедура потребуется раньше. Если же он придерживается диеты, с большей долей вероятности эффект продлится два года.
Автор статьи: Козлова Александра Андреевна
Стоматолог-терапевт
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | СТОИМОСТЬ УСЛУГИ |
|---|---|
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | |
| Консультация стоматолога-терапевта | 1 000 |
| Профессиональная гигиена полости рта | 8 200 |
| Система отбеливания Опалесценс, 4 шприца (Opalescence, США) | 10 500 |
| Изготовление кап на 2 челюсти при использовании системы Опалесценс | 7 900 |
| Клиническое отбеливание зубов «Зум-4» («Zoom-4») 2 зубных ряда | 40 000 |
Пациентка Н., после ортодонтического лечения и на этапе временного протезирования на имплантате в области отсутствующего зуба 1.3 (верхний клык справа). На консультации пациентка выразила пожелание «освежить улыбку». Выполнена процедура кабинетного отбеливания системой Philips ZOOM 4 White Speed, по стандартному протоколу. Через три недели установлена постоянная коронка на имплантате.
Пациентка Т., после ортодонтического лечения. Без опыта отбеливания зубов. Выполнена процедура кабинетного отбеливания системой Philips ZOOM 4 White Speed в области зубов 15-25, 35-45 (от пятого до пятого зуба на верхней и нижней челюсти).
