Лечение рецессий десны

Факторы риска развития рецессии

Выделяют несколько факторов риска развития рецессии десны:

• Генетическая предрасположенность
  В некоторых случаях из-за наследственных факторов у пациента слизистые ткани десны тоньше обычных случаев. Такая тонкая десна более подвержена развитию рецессии.
• Нарушения прикуса
  Зачастую десна истончается у зубов, которые находятся в неправильном положении в дуге. Например, при скученности, зуб может сильно выступать вперед по сравнению с другими зубами ряда. В результате мягкие ткани десны и кость истончаются, поэтому даже при незначительной нагрузке корень зуба может оголиться.
• Анатомическое строение уздечек (тяжей)
  Слизистые тяжи — это складки, которыми ткани губ прикрепляются к челюстным костям. Если тяжи прикреплены неправильно или являются слишком жесткими, это может вредить тканям десен. Если уздечки слишком сильно «тянут» ткани десны, то из-за натяжения через некоторое время может возникнуть рецессия.
• Травмы
  Пациент может регулярно травмировать слизистую десны, если переусердствует при чистке зубов: использует зубную щетку со слишком жесткой щетиной, чистит зубы горизонтальными «пилящими» движениями или чистит зубы слишком долго. Травма десны также может возникнуть из-за привычки грызть зубочистки, кончик карандаша или ногти.

Чаще всего рецессии появляются из-за сочетания факторов: например, от природы более тонкая десна будет более уязвима перед травмами или последствиями плохой гигиены.

Симптомы рецессии

Как правило, на первых этапах развития рецессии человек не подозревает о проблеме. Снижение уровня десны обнаруживается на осмотре у стоматолога уже после возникновения дискомфорта. Рецессия может проявляться рядом симптомов:

• оголение части корня;
• опущенные десны, из-за чего зубы кажутся длиннее, чем обычно;
• покраснение и отек десны;
• кровоточивость десен;
• болезненность при откусывании и жевании;
• чувствительность к температуре;
• подвижность зубов.

Если длительное время не обращать внимание на симптомы, рецессия будет прогрессировать и все больше оголять корень зуба. Это может привести к стираемости поверхности корня, возникновению кариеса. Кроме того, при рецессии происходит не только убыль мягкой ткани десны, но и кости. В конечном счете это может привести к потере зуба.

Лечение рецессии

Для лечения легких случаев рецессии иногда достаточно консервативных методов. Как правило, они заключаются в устранении первопричины развития проблемы, например, иссечении тяжей или ортодонтического лечения. Для более серьезных случаев рецессии обычно применяют хирургическое лечение.

Ортодонтичекое лечение

Если снижение уровня десны произошло из-за неправильного положения зуба в прикусе, вариантом является прохождение ортодонтического лечения. На правильно расположенном, выровненном зубе рецессия десны со временем может устраниться сама. В некоторых случаях рецессия, напротив, может появиться во время лечения на брекет-системе или элайнерах: как правило, врач предупреждает пациента о риске рецессии и вносит в план лечения этап устранения опущения десны.

В некоторых случаях коррекция рецессии может происходить до или во время основного лечения. Например, ортодонт и пародонтолог могут принять решение устранить рецессию до или во время лечения прикуса.

Уменьшение рецессий после ортодонтического лечения.

Хирургическое лечение

Но наиболее предсказуемым и долгосрочным вариантом лечения рецессии десны является операция по пересадке небольшого трансплантата на место рецессии или «натягивание» десны в месте опущения. Операция проходит в несколько этапов:

1. Во время предоперационной подготовки, не более чем за неделю до операции, пациент проходит профессиональную гигиену полости рта. Этот важный этап перед любым хирургическим вмешательством позволяет избежать осложнений после операции.
2. Далее проводят саму операцию, в ходе которой хирург поднимает десну до нужного уровня с помощью тканей самой десны и кусочка неба. Трансплантат берут с неба, поскольку считается, что свойства ткани с твердого неба почти идентичны свойствам десны.
3. Через 5 дней после операции врач осматривает пациента, а через 14 дней удаляет швы.

Результаты закрытия рецессий перед лечением на элайнерах

Длительность восстановления после операции зависит от нескольких факторов: от типа операции, источника трансплантата, объема десны, которое было необходимо восстановить. В большинстве случаев люди восстанавливаются в течение одной-двух недель. Однако еще месяц после операции необходимо соблюдать несколько ограничений:

• не жевать зубами в месте операции;
• запрещены стоматологические манипуляции на группе зубов рядом с прооперированной десной.

Бережное отношение к месту операции и соблюдение рекомендаций врача позволяет избежать возможных осложнений: инфицирования, расхождения швов , отторжения трансплантата.