Ортодонтический аппарат для небного расширения MARPE
Исправление сужения челюсти
Срок лечения — от 8 месяцевМы привыкли, что для исправления прикуса обычно ставят брекеты или элайнеры. Но современная ортодонтия — гораздо более интересная и разнообразная, чем кажется на первый взгляд. Врачи используют новые высокотехнологичные аппараты для решения задач, которые раньше либо решались только челюстно-лицевой операцией, либо на брекетах, но гораздо дольше. Об одном из таких аппаратов расскажет стоматолог-ортодонт, лидер детской ортодонтии Анна Станиславовна Резниченко.
Чтобы лучше понять принцип действия аппарата для небного расширения, для начала поговорим о формах неправильно прикуса: зубоальвеолярной и скелетной (гнатической).
- Зубоальвеолярный прикус — это смыкание, сформированное неправильным положением зубов. Для исправления такой формы прикуса, как правило, достаточно поставить зубы в правильное положение. Для решения этой задачи ортодонты используют брекеты или элайнеры.
- Скелетный или гнатический прикус — это смыкание, сформированное размером или положением костей челюсти, то есть на уровне скелета. Такая форма может быть скомпенсирована брекетами или элайнерами — зубы ставят в такое положение, при котором можно достичь правильного смыкания, но размер и форма челюстей не изменяются. Для их изменения проводят хирургическую операцию: уменьшают, увеличивают или двигают.
В некоторых случаях скелетную патологию можно исправить менее инвазивными методиками, без хирургической операции. Аппарат MARPE предназначен как раз для таких ситуаций.
Что такое MARPE?
MARPE (Minisrew-Assisted Rapid Palatal Expansion) — аппарат для быстрого небного расширения на минивинтах.
Аппарат представляет собой металлическое основание с винтом в центре, которое фиксируется к небу на ортодонтические минивинты.
Конструкция аппарата может быть двух конфигураций:
- с опорой на небо: металлическое основание с винтом и минивиты,
- с опорой на зубы: металлическое основание с винтом, кольца на зубы и минивинты.
Дополнительно аппарат может включать крючки для эластических тяг. Выбор конструкции MARPE зависит от стадии созревания небного шва, клинических показаний и плана лечения.
Принцип действия аппарата
MARPE фиксируется в небо с помощью минивинтов. Винт в основании активируется (подкручивается), и за счет этого происходит плавное растяжение небного шва. Таким образом, челюсть постепенно расширяется — создается место для выравнивания зубов и условия для исправления прикуса.
Показания к лечению
Основная задача MARPE — это расширение верхней челюсти, поэтому основное клиническое показание — это скелетное сужение верхней челюсти, которое невозможно исправить или скомпенсировать альтернативными методами. Сужение можно заподозрить по следующим внешним признакам:
- Перекрестный прикус, при котором отдельные зубы или группы зубов на нижем зубном ряду перекрывают антагонистов;
- Сильная скученность, при которой некоторым зубам нет места, и они выступают вперед или наоборот находятся сзади основного зубного ряда.
Узнать подробнее
В каком возрасте устанавливают MARPE?
Установка аппарата небного расширения наиболее эффективна для детей от 9-10 лет. В этом возрасте аппарат для расширения с опорой на зубы — Марко Роса уже не будет эффективен, так как небный шов начал окостеневать. А MARPE за счет опоры на минивинты сможет растянуть шов и дать хороший результат в относительно короткий срок.
MARPE также используется для лечения взрослых пациентов, в зависимости от степени созревания небного шва. Оценить стадию формирования шва ортодонт может по КЛКТ-снимку.
В нашей практике в данный момент максимальный возраст пациента с аппаратом — 26 лет.
Преимущества и недостатки аппарата MARPE
-
Аппарат несъемный, поэтому результат лечения не зависит от кооперации с пациентом.
-
Быстрое расширение от нескольких недель.
-
Можно комбинировать с другими аппаратами.
-
В зависимости от особенностей организма минивинты могут терять стабильность и потребуется переустановка.
Процесс установки и лечения с MARPE
Подготовка
Перед принятием решения об использовании аппарата ортодонт проводит диагностику и составляет план лечения. Если есть показания к применению MARPE, то пациенту проводится цифровое сканирование, чтобы получить виртуальный оттиск зубных рядов.
На основании сканов аппарат моделируется и изготавливается индивидуально в лаборатории.
Установка
Фиксация аппарата проходит при участии хирурга и ортодонта. Стоматолог-хирург устанавливает в небо минивинты. Врач фиксирует аппарат на зубы или на небо в зависимости от конструкции, активирует винт и обучает пациента активации аппарата.
Процесс установки занимает от 40 мин до 1 часа.
Лечение
После установки аппарата ортодонт выдает пациенту винт для активации и инструкции. Пациент самостоятельно подкручивает винты каждый день перед сном.
Через неделю после фиксации пациенту рекомендовано подойти на контрольный осмотр ортодонта. Врач оценивает динамику и рассчитывает срок ношения аппарата до достижения результата. В зависимости от степени созревания шва аппарат нужно активировать в течение 4-12 недель.
После того, как аппарат выполнил основную задачу — расширение челюсти, активирующий винт заливают композитным материалом, а аппарат оставляют во рту для удержания результата на время исправления прикуса брекетами или элайнерами.
Помимо брекетов MARPE сочетается с лицевой маской для улучшения лицевых параметров и более гармоничного развития челюсти.
Срок ношения аппарата в среднем — 1 год. Аппарат снимается, когда получен оптимальный и стабильный результат.
Ортодонты рекомендуют
Аналоги аппарата MARPE
В ортодонтии применяются аппараты с похожим принципом действия, но для других стадий развития зубочелюстной системы.
- Марко Роса — аппарат для расширения верхней челюсти с опорой на зубы. Используется в возрасте 5-7 лет, когда небный шов еще не сформировался и лучше поддается воздействию.
- SARPE (Surgically assisted rapid palatal expansion) — аппарат для небного расширения с предварительной хирургической подготовкой. Челюстно-лицевой хирург делает разрез небного шва под наркозом. Далее пациент активирует аппарат самостоятельно по аналогии с MARPE. Такой метод подходит для уже полностью сформированного небного шва.
Отзыв врача
С аппаратом MARPE я могу добиваться более классного результата в короткие сроки при исправлении сужения челюсти.
Запишитесь на консультацию детского ортодонта
Лучшие специалисты, которые будут вас лечить
Стоимость детской ортодонтии
Наши пациенты до и после процедуры
Ответы на вопросы
