Логотип клиники Конфиденция Логотип клиники Конфиденция Логотип клиники Конфиденция
Эффективно в 9-10 лет ✅

Ортодонтический аппарат для небного расширения MARPE

Несъемный аппарат для лечения детей и взрослых
Исправление сужения челюсти
Срок лечения — от 8 месяцев
от 110 000 р.

Мы привыкли, что для исправления прикуса обычно ставят брекеты или элайнеры. Но современная ортодонтия — гораздо более интересная и разнообразная, чем кажется на первый взгляд. Врачи используют новые высокотехнологичные аппараты для решения задач, которые раньше либо решались только челюстно-лицевой операцией, либо на брекетах, но гораздо дольше. Об одном из таких аппаратов расскажет стоматолог-ортодонт, лидер детской ортодонтии Анна Станиславовна Резниченко.

Чтобы лучше понять принцип действия аппарата для небного расширения, для начала поговорим о формах неправильно прикуса: зубоальвеолярной и скелетной (гнатической).

  • Зубоальвеолярный прикус — это смыкание, сформированное неправильным положением зубов. Для исправления такой формы прикуса, как правило, достаточно поставить зубы в правильное положение. Для решения этой задачи ортодонты используют брекеты или элайнеры.
  • Скелетный или гнатический прикус — это смыкание, сформированное размером или положением костей челюсти, то есть на уровне скелета. Такая форма может быть скомпенсирована брекетами или элайнерами — зубы ставят в такое положение, при котором можно достичь правильного смыкания, но размер и форма челюстей не изменяются. Для их изменения проводят хирургическую операцию: уменьшают, увеличивают или двигают.

В некоторых случаях скелетную патологию можно исправить менее инвазивными методиками, без хирургической операции. Аппарат MARPE предназначен как раз для таких ситуаций.

Что такое MARPE?

MARPE (Minisrew-Assisted Rapid Palatal Expansion) — аппарат для быстрого небного расширения на минивинтах.

Аппарат представляет собой металлическое основание с винтом в центре, которое фиксируется к небу на ортодонтические минивинты.

Конструкция аппарата может быть двух конфигураций:

  • с опорой на небо: металлическое основание с винтом и минивиты,
  • с опорой на зубы: металлическое основание с винтом, кольца на зубы и минивинты.

Дополнительно аппарат может включать крючки для эластических тяг. Выбор конструкции MARPE зависит от стадии созревания небного шва, клинических показаний и плана лечения.

Устройство аппарата

Принцип действия аппарата

MARPE фиксируется в небо с помощью минивинтов. Винт в основании активируется (подкручивается), и за счет этого происходит плавное растяжение небного шва. Таким образом, челюсть постепенно расширяется — создается место для выравнивания зубов и условия для исправления прикуса.

Показания к лечению

Основная задача MARPE — это расширение верхней челюсти, поэтому основное клиническое показание — это скелетное сужение верхней челюсти, которое невозможно исправить или скомпенсировать альтернативными методами. Сужение можно заподозрить по следующим внешним признакам:

  • Перекрестный прикус, при котором отдельные зубы или группы зубов на нижем зубном ряду перекрывают антагонистов;
  • Сильная скученность, при которой некоторым зубам нет места, и они выступают вперед или наоборот находятся сзади основного зубного ряда.

Узнать подробнее

В каком возрасте устанавливают MARPE?

Установка аппарата небного расширения наиболее эффективна для детей от 9-10 лет. В этом возрасте аппарат для расширения с опорой на зубы — Марко Роса уже не будет эффективен, так как небный шов начал окостеневать. А MARPE за счет опоры на минивинты сможет растянуть шов и дать хороший результат в относительно короткий срок.

Расширение челюсти в детском возрасте

MARPE также используется для лечения взрослых пациентов, в зависимости от степени созревания небного шва. Оценить стадию формирования шва ортодонт может по КЛКТ-снимку.

Стадии созревания небного шва на снимке КТ

В нашей практике в данный момент максимальный возраст пациента с аппаратом — 26 лет.

Расширение челюсти во взрослом возрасте

Преимущества и недостатки аппарата MARPE

Преимущества:
  • Аппарат несъемный, поэтому результат лечения не зависит от кооперации с пациентом.

  • Быстрое расширение от нескольких недель.

  • Можно комбинировать с другими аппаратами.

Недостатки:
  • В зависимости от особенностей организма минивинты могут терять стабильность и потребуется переустановка.

Процесс установки и лечения с MARPE

Подготовка

Перед принятием решения об использовании аппарата ортодонт проводит диагностику и составляет план лечения. Если есть показания к применению MARPE, то пациенту проводится цифровое сканирование, чтобы получить виртуальный оттиск зубных рядов.

На основании сканов аппарат моделируется и изготавливается индивидуально в лаборатории.

Цифровое планирование аппарата

Установка

Фиксация аппарата проходит при участии хирурга и ортодонта. Стоматолог-хирург устанавливает в небо минивинты. Врач фиксирует аппарат на зубы или на небо в зависимости от конструкции, активирует винт и обучает пациента активации аппарата.

Процесс установки занимает от 40 мин до 1 часа.

Хирургический шаблон для установки мини-винтов

Лечение

После установки аппарата ортодонт выдает пациенту винт для активации и инструкции. Пациент самостоятельно подкручивает винты каждый день перед сном.

Через неделю после фиксации пациенту рекомендовано подойти на контрольный осмотр ортодонта. Врач оценивает динамику и рассчитывает срок ношения аппарата до достижения результата. В зависимости от степени созревания шва аппарат нужно активировать в течение 4-12 недель.

После того, как аппарат выполнил основную задачу — расширение челюсти, активирующий винт заливают композитным материалом, а аппарат оставляют во рту для удержания результата на время исправления прикуса брекетами или элайнерами.

Помимо брекетов MARPE сочетается с лицевой маской для улучшения лицевых параметров и более гармоничного развития челюсти.

Срок ношения аппарата в среднем — 1 год. Аппарат снимается, когда получен оптимальный и стабильный результат.

Ортодонты рекомендуют

Аналоги аппарата MARPE

В ортодонтии применяются аппараты с похожим принципом действия, но для других стадий развития зубочелюстной системы.

  • Марко Роса — аппарат для расширения верхней челюсти с опорой на зубы. Используется в возрасте 5-7 лет, когда небный шов еще не сформировался и лучше поддается воздействию.
  • SARPE (Surgically assisted rapid palatal expansion) — аппарат для небного расширения с предварительной хирургической подготовкой. Челюстно-лицевой хирург делает разрез небного шва под наркозом. Далее пациент активирует аппарат самостоятельно по аналогии с MARPE. Такой метод подходит для уже полностью сформированного небного шва.

Отзыв врача

Ортодонт, лидер детской ортодонтии

С аппаратом MARPE я могу добиваться более классного результата в короткие сроки при исправлении сужения челюсти.

С чего начать?

Запишитесь на консультацию детского ортодонта

Лучшие специалисты, которые будут вас лечить

Стоимость детской ортодонтии

Консультация детского ортодонта 1 900 р.
Диагностическая консультация ведущего ортодонта 7 500 р.
Частичные металлические брекеты Damon Q 29 000 р.
Ортодонтическое лечение на частичной брекет-системе 30 000 р.
Аппарат Марко Роса (полный пакет, включая все услуги)
48 000 р.
Лечение с помощью аппарата Power Scope 78 000 р.
Аппарат цифрового производства Гербст 99 000 р.
?
Аппарат цифрового производства MARPE с опорой на 2 минивинта

Минивинты включены

110 000 р.
?
Аппарат цифрового производства MARPE с опорой на 4 минивинта

Минивинты включены

150 000 р.
Лечение с помощью аппарата Лицевая маска 42 000 р.
Сложный двучелюстной аппарат Френкеля 45 000 р.
Модифицированный аппарат Твин Блок 59 000 р.
Лечение на детских элайнерах 160 000 р.
Лечение с помощью ЛМ активатора, трейнера 29 500 р.
Кольцо с удерживающим элементом 15 000 р.
?
Аппарат цифрового производства Дистализатор с опорой на 2 минивинта

Минивинты включены

110 000 р.

Наши пациенты до и после процедуры

5/5
19.07.2023
Обновлено 01.03.2024