Чтобы восполнить дефект зубного ряда, то есть отсутствие одного или нескольких зубов, в современной стоматологии существует два решения: установки импланта или смещение соседних зубов на место промежутка с помощью ортодонтической аппаратуры. Разберемся, в каких случаях ортодонтическое лечение может заменить имплантацию и как это происходит.
Когда можно поставить брекеты вместо имплантов?
Скорректировать дефект зубного ряда с помощью «перетягивания» соседних зубов, как правило, производится только в боковых сегментах зубного ряда. В этом случае жевательные зуба «восьмерки» могут заменить отсутствующие «семерки» или «семерки» встают на место «шестерок». В фронтальной зоне, то есть той части зубного ряда, которая видна во время улыбки, смещение зубов вместо имплантации, как правило, не рекомендуется. Это связано с тем, что такая «подмена», как правило, очень заметна: так как передние резцы и клыки отличаются друг от друга по форме. При этом если необходимо закрыть промежуток только с одной стороны, возникает асимметрия зубного ряда, что не удовлетворяет эстетическим запросам пациентов.
Кроме того, важно учитывать, на какой челюсти необходимо «закрыть» промежуток. Как правило, смещение зубов на верхней челюсти идет быстрее и более предсказуемо, так как костная ткань там менее плотная. На нижней челюсти, где костная ткань плотнее, ортодонтическое закрытие промежутка может занять длительное время.
Помимо расположения дефекта зубного ряда на возможность закрытия промежутка с помощью орто-лечения влияет несколько факторов:
-
Количество отсутствующих зубов
Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует один моляр или премоляр. В этом случае соседние с отсутствующим зубы могут сместиться и закрыть небольшой промежуток. Если же отсутствует два и более зубов, то предпочтительна имплантация. -
Количество костной ткани и ее состояние
Если в зоне предполагаемого смещения и отсутствующих зубов не хватает костной ткани, то использование ортодонтической аппаратуры не всегда возможно. В этом случае врач порекомендует провести наращивание костной ткани (костная пластика) с последующей установкой импланта. -
Состояние здоровья пациента и его возраст
Перед началом ортодонтического лечения врач старается оценить его потенциальную результативность. У пациентов более старшего возраста смещение зубов, как правило, идет медленнее, поэтому предпочтительна имплантация.
Читайте также
Как проходит лечение?
Ортодонтическое закрытие дефектов зубного ряда проходит так же, как и обычное орто-лечение:
-
пациент проходит диагностические обследования (КТ, снятие слепков зубных рядов или цифровое сканирование, фотопротокол);
-
врач составляет план лечения и обсуждает его с пациентом;
-
пациент проходит санацию рта и профгигиену;
-
врач устанавливает брекеты и постепенно смещает зуб в новое положение;
-
после окончания лечения врач устанавливает съемный или несъемный ретейнер для закрепления достигнутого результата
-
установка накладок на зуб для коррекции смыкания верхней и нижней челюсти.
Важно учитывать, что смещение зуба на место промежутка занимает1.5-2 года и более. Кроме того, для медиализации (смещение вперед по зубному ряду, то есть, например, восьмого зуба на место седьмого) больше подходит брекет-система, элайнеры, как правило, не справляются с таким сложным перемещением.
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
Плюсы и минусы ортодонтического смещения
Главный плюс ортодонтического подхода — заполнение дефекта «своим» естественным зубом, что уменьшает риски отторжения до 0. Однако современные имплантаты отличаются высоким процентом приживаемости (до 97%, согласно научным данным).
В ходе исследования 2023 были проанализированы данные о 553 клинических случаях имплантации. Общая приживаемость имплантов составила 96,9%.
Главный минус орто-подхода — длительный срок лечения. Медиализация зуба может занять несколько лет, в то время как установка имплантата с коронкой занимает 4-6 месяцев.
Мнение врача
Опытный врач-ортодонт поможет подобрать наилучшую стратегию коррекции дефекта зубного ряда, исходя из клинического случая, данных диагностических обследований и пожеланий пациента.
Наши врачи
