Шум и боль в ушах в первую очередь кажутся поводом обратиться к оториноларингологу. Однако в некоторых случаях эти симптомы вызваны не проблемами ЛОР-органов, а дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Лидер лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Александра Ильина и ЛОР-врач Дмитрий Якушев рассказывают, почему нарушения в работе, структуре или положении частей височно-нижнечелюстного сустава приводят к появлению ЛОР-симптоматике, и в каких случаях ЛОР может направить пациента на консультацию и лечение к гнатологу.
Строение органа слуха
Орган слуха у человека состоит из трех частей:
-
Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой.
-
Среднее ухо начинается от барабанной перепонки. Колебания барабанной перепонки передаются на три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя. Слуховые косточки усиливают звуковые колебания и передают их улитке во внутреннем ухе. Слуховые косточки находятся в полости за барабанной перепонкой. Эта полость сообщается с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы. Труба помогает выровнять давление по обе стороны барабанной перепонки, чтобы она сохраняла правильное натяжение и колебаться в ответ на звуковые стимулы.
-
Внутреннее ухо — сложная система, которую также называют «лабиринт». Во внутреннем ухе располагается орган равновесия и орган слуха (улитка), который преобразует звуковые колебания в понятный головному мозгу сигнал.
ЛОР-проблемы могут затронуть любой из отделов органа слуха: при воспалении среднего уха развивается отит, при нарушении подвижности и сочленения косточек может возникать кондуктивная тугоухость, а при проблемах во внутреннем ухе — болезнь Меньера или нейросенсорная тугоухость. Часть из этих заболеваний может проявляться болью и/или шумом в ушах.
В некоторых случаях дисфункция ВНЧС проявляется похожими симптомами: в ушах что-то шумит, появляется ощущение, что шуршит песок, что-то скрежещет и так далее. В некоторых случаях при дисфункции ВНЧС уши может закладывать. Проблемы с суставом могут «отдавать» болью. Такая ЛОР-симптоматика обусловлена близким соседством и взаимосвязью ВНЧС и среднего уха.
Строение височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав состоит из двух костных частей: суставного отростка нижней челюсти и суставной ямки височной кости. Между ними располагается эластичный диск из соединительной ткани, который обеспечивает амортизацию и защиту частей сустава. За удержание элементов системы вместе отвечают многочисленные связки, а за движение – мышцы.
За контроль движений частей сустава, а также за передачу сенсорной (от органов чувств) информации от челюстей отвечает тройничный нерв. Тройничный нерв иннервирует капсулу сустава, суставной диск и другие части ВНЧС. Тройничный нерв — еще одна «ниточка», которая связывает ВНЧС и органы слуха. Ведь тройничный нерв иннервирует также и органы слуха: поддерживает тонус и натяжение барабанной перепонки, контролирует движение слуховых косточек.
- Снимок КЛКТ
- Цифровое сканирование
- Мануальный анализ
- Комплексная диагностика
Когда ЛОР направляет к гнатологу?
Если части сустава или его структуры были повреждены или сместились, это может вызвать повреждение структур сустава и боль. В этом случае раздражение от одной из ветвей тройничного нерва может разливаться и на другие его части. В результате возникает боль в ушах, которая на деле не связана с проблемами в этом органе.
При появлении шума в ушах, чувства заложенности и боли в первую очередь ЛОР проведет полное обследование органов слуха. И если диагностика не выявит нарушений, может перенаправить к специалисту по височно-нижнечелюстному суставу.
Как мы лечим ВНЧС?
Наши врачи
