Почему возникает нарушения в работе сустава?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образован 3 важными структурами: суставная ямка в черепе, мыщелковый отросток нижней челюсти (головка нижней челюсти) и суставной диск, образованный соединительной тканью. Части сустава соединяются с помощью связок, а движения челюсти обеспечивают мышцы. ВНЧС движется тысячи раз в день, пока мы жуем, разговариваем, глотаем и зеваем. К сожалению, как и любой другой сустав в нашем теле, ВНЧС не застрахован от проблем: работа и взаимное положение его элементов может быть нарушено. В этом случае возникает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или ДВНЧС.
Как правило, ДВНЧС связана с изменением позиции суставного диска и головки нижней челюсти относительно друг друга. При этом пациент испытывает дискомфорт и болезненность в области сустава, также могут появиться щелчки и другие шумы при движении челюсти.
Как лечат дисфункцию ВНЧС
Чтобы вернуть головку сустава в правильное положение, врачи используют специальные суставные капы, которые также называют сплинт или окклюзионная шина. Обычно это жесткая капа из специального пластика, толщиной 3-4 мм, которая изменяет положение головки сустава в правильное, функциональное состояние. При этом боль и другие симптомы ДВНЧС исчезают. Однако репозиция сустава – лишь первый этап лечения. За лечением на сплинте следует ортодонтическое и ортопедическое лечение.
Дело в том, что для устойчивости положения сустава, необходимо сформировать правильное смыкание зубов верхней и нижней челюсти. В правильном прикусе зубы, опираясь друг на друга, будут поддерживать положение сустава. Чтобы сформировать правильное смыкание, пациента направляют на лечение прикуса. Ортодонтическое лечение может проходить на брекетах или элайнерах, однако в случае ДВНЧС лечение на элайнерах может не подойти.
Почему элайнеры редко используют при ДВНЧС?
Элайнеры — это система кап, которые постепенно перемещают зубы в физиологическое положение. Сами по себе элайнеры не лечат дисфункцию сустава ВНЧС, так как их основная функция — это перемещение зубов, а не коррекция положения головки.
Однако и перемещение зубов после коррекции положения сустава на сплинте все же предпочтительно проводить на брекет-системе. Для стабилизации положения сустава необходимо плотное смыкание зубов. Однако такое смыкание на элайнерах недостижимо, так как капы имеют толщину примерно 0.75 мм. В результате, когда пациент носит капу на верхней и нижней челюсти, зубы верхней и нижней челюсти отстают друг от друга примерно на 1.5 мм. Такое разобщение между зубами может привести к нарушению стабильности позиции челюсти, что в большинстве случаев ДВНЧС является критически важным фактором. Потому чаще всего при выраженных нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава элайнеры не являются аппаратурой выбора.
Как мы лечим ВНЧС?
- Снимок КЛКТ
- Цифровое сканирование
- Мануальный анализ
- Комплексная диагностика
Наши врачи
