Вы можете послушать эту статью в нашем подкасте "Все будет ровно".
Под бруксизмом обычно понимают ночное скрежетание зубами из-за сильного сжимания челюстей. Такое состояние возникает в результате активного сокращения жевательных мышц. В норме мышцы челюстно-лицевой области находятся в балансе, при котором нижняя челюсть находится в «приоткрытом» состоянии, а между верхними и нижними зубами имеется расстояние около 2 мм.
В покое, когда нижняя челюсть находится без движения (вне акта жевания или глотания) зубы не должны соприкасаться.
Обычно, бруксизмом называют скрежетание зубами по ночам, но сильное и длительное сжимание челюстей может возникать и в дневное время. В исследовании «Физиология и патология бруксизма» сообщается, что распространенность бруксизма бодрствования составляет 20% популяции, а ночное скрежетание зубами – 8%.
Стоит обратить внимание, что данные могут быть ниже реальных. Активность жевательных мышц увеличивается в моменты стресса, задумчивости или при выполнении сложной деятельности – человек отвлечен и не всегда обращает внимание на плотное сжимание зубов. Данные по распространенности ночного бруксизма и вовсе рассчитывались по сообщениям от членов семьи и могут быть значительно снижены.
Причины развития бруксизма
Развитие бруксизма может быть связано с большим разнообразием причин, а клиницисты и исследователи находят все больше взаимосвязей и исследуют все больше направлений.
Окклюзия
Представление о том, что смыкание зубов может играть роль в развитии бруксизма основано на наблюдениях врачей с середины 20 века. Неправильное смыкание зубов влияет на работу мышц, нарушается баланс и изменяется их активность. В последних исследованиях значимость факторов окклюзии становится все более спорной:
Окклюзионная интерференция (гиперконтакт) не повышает активность жевательных мышц (по данным ЭМГ – электромиографии) у молодых здоровых женщин.
На сегодняшний день роль смыкания зубов в развитии бруксизма остается неоднозначной – врач должен рассматривать все возможные причины и оценивать их роль у каждого пациента индивидуально.
Стресс
Тревожный тип личности, сложности на работе или в личной жизни, стрессовый ритм жизни, сессии, наличие комплексов или нерешенных проблем – все это может стать причиной или усугубить течение бруксизма. Эмоциональное напряжение приводит к непроизвольному сжатию жевательных мышц и появлению скрежетания даже в дневное время.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Исследования показывают, что прием некоторых лекарств (антидепрессанты, ноотропы, снотворные) связаны с повышенными рисками развития ночного бруксизма.
Образ жизни – курение, алкоголь и кофе
Согласно научным данным образ жизни имеет значительное влияние на развитие и усугубление симптомов бруксизма.
Риск развития бруксизма увеличивается:
-
в 2 раза у тех, кто часто употребляет алкоголь
-
в 1,5 раза у тех, кто выпивает более 8 чашек кофе в день
-
более чем в 2 раза у курильщиков
Генетические факторы
Роль генетических факторов в развитии бруксизма несет неоднозначный характер и в настоящее время активно исследуется.
Сопутствующие заболевания
Некоторые общие заболевания связаны с проявлением бруксизма – при двигательных расстройствах (например, болезнь Паркинсона), при синдроме дефицита внимания, эпилепсии, хождении во сне и при ночном апноэ* риск развития бруксизма гораздо выше.
Как определить у себя бруксизм?
Без тщательной диагностики у врача и дополнительных исследований заподозрить у себя наличие бруксизма бывает не так-то просто: ночью скрежетание зубами может услышать только близкий родственник (и то не всегда), а дневной бруксизм проявляется в моменты напряжения или стресса – ваше внимание направлено на важную задачу и только на нее.
Есть и другие признаки, которые вы можете самостоятельно оценить:
- После пробуждения или стрессовых ситуаций вы можете ощущать «усталость» и даже болезненность в височных, жевательных и шейных мышцах. При надавливании в области виска и углов нижней челюсти дискомфорт будет усиливаться, а сами мышцы будут ощущаться плотными и твердыми.
- Болезненность может возникать не только в мышцах – в результате сильной нагрузки вы можете ощущать дискомфорт в зубах (как на всех, так и только на одной стороне). При надавливании тянущие ощущения будут усиливаться, но через некоторое время после пробуждения дискомфорт проходит.
- Подойдите к зеркалу и внимательно рассмотрите свои зубы. Трещины, сколы, стертые края зубов и другие дефекты эмали, убыль десны – все это последствия длительно протекающего выраженного бруксизма.
Последствия бруксизма
- Твердые ткани зуба при скрежетании разрушаются гораздо быстрее – высота коронки уменьшается, изменяется форма зубов и цвет зубов (обнажается более желтый и темный дентин). В результате стирания зубов уменьшается нижняя треть лица, что приводит к ослаблению поддержки мягких тканей лица и усугублению возрастных признаков – ухудшается овал лица, образуются носогубные складки и опускаются уголки губ.
- Повышенная нагрузка приводит к образованию трещин, сколов зубов и реставраций. Восстановление зубов с помощью пломбировочного материала будет малоэффективным и временным, а также может привести к более сильному разрушению зубов.
- Рецессии – это убыль десны вокруг зуба. Неравномерная жевательная нагрузка может стать причиной развития локальных или генерализованных заболеваний пародонта, повышенной чувствительности зубов и их повышенной подвижности.
- Заболевания ВНЧС – непроизвольные жевательные движения и мышечная гиперактивность приводят к изменению положения диска и суставных головок нижней челюсти, их деформации и развитию болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Бруксизм может приводить к гипертрофии (увеличению) жевательных мышц, стиранию зубов, перелому реставраций, повышенной чувствительности или болезненности, а так же ухудшению опорно-удерживающего аппарата зуба (пародонта) и развитию дисфункции ВНЧС.
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
