Нередко на различных стоматологических форумах можно встретить споры о том, что лучше — брекеты или виниры. Мы поговорили с ведущим стоматологом-ортопедом Екатериной Александровой о том, можно ли сравнивать между собой две методики, что выбрать в разных клинических случаях и как создать здоровую и красивую улыбку с помощью комбинирования ортодонтического и ортопедического лечения.
Немного о двух методиках. Можно ли их сравнивать?
На самом деле, сравнивать между собой брекеты и виниры некорректно.
У ортодонтического и ортопедического лечения общая задача: создать гармоничную и функциональную улыбку. Но используются они в разных клинических ситуациях.
В каких случаях нужны брекеты
Брекеты необходимы для коррекции прикуса, расположения, соотношения и смыкания зубов, освобождения пространства под имплантацию. Брекет-системы и элайнеры перемещают зубы в необходимые позиции.
Если эстетика после ортодонтического лечения не ухудшается или даже улучшается, пациента устраивает форма и цвет зубов, функционально всё работает правильно, то установка виниров может быть не нужна.
Однако если доктор при планировании ортодонтического лечения понимает, что форма зубов не в очень хорошем состоянии, то уже после снятия брекетов всё же приходится говорить об использовании керамики для того, чтобы восстановить форму зубов и удержать результат коррекции прикуса.
Ортопедические реставрации могут быть как тотальными, так и устанавливаться выборочно на определённые зубы. Чтобы восстановить жевательную поверхность отдельных зубов, могут использоваться накладки. На фронтальную группу зубов по показаниям можно установить любое количество виниров.
Иногда можно сделать один или два винира, и это уже существенно исправит эстетику, если проблема в одном или двух зубах. Но в случае, когда патология в той или иной степени есть во всём фронтальном отделе, то одним или двумя винирами улучшить эту ситуацию не удастся, и потребуется тотальное протезирование.
Ортодонты рекомендуют
В каких случаях необходимы только виниры
Виниры используются для реставрации имеющихся зубов без их перемещения. Цель установки виниров может быть как эстетическая, так и функциональная. Но важно понимать, что виниры могут изменить только форму и цвет зубов, закрыть небольшие промежутки — тремы.
Виниры без орто-подготовки могут использоваться, если нарушение прикуса небольшое и чисто эстетическое. Например, у пациента есть тремы между передними зубами, при этом нет проблем с соотношениями зубов и отсутствует выраженная скученность. Также виниры могут исправить ситуацию, если на зубах есть сколы, или пациенту не нравится цвет и его не получается изменить с помощью отбеливания.
Возможность использования только эстетических реставраций зависит от:
- изначальной патологии пациента;
- степени выраженности ортодонтической патологии;
- результата, который пациент хочет получить.
Врачи рекомендуют
Создаём идеальную улыбку: комбинированное лечение
Так что же лучше поставить: брекеты или виниры? В большинстве клинических случаев для достижения максимально гармоничного результата используется комбинированное лечение, в котором эти две методики дополняют друг друга.
Необходимость комбинированного лечения становится понятна ещё на этапе диагностической консультации. Например, если врач видит, что у пациента изменена форма большей части зубов, есть значительные реставрации пломбировочным материалом, выражена микродентия — зубы маленького размера, то он сразу понимает, что после коррекции прикуса под покрытие пойдёт большое количество зубов. Без ортопедических реставраций в этих случаях не получится зафиксировать гармоничную для пациента высоту прикуса или соотношение зубов.
Чаще всего лечение проводится в комбинированном формате, потому что:
- редко встречаются пациенты, у которых нет никакой ортодонтической патологии;
- редко встречаются взрослые пациенты, у которых идеально сохранена форма зубов.
Именно с помощью комбинации ортодонтического и ортопедического лечения удаётся получить гармоничную улыбку и сохранить функциональность зубочелюстной системы в любом возрасте. Что выбрать: виниры или брекеты? Выбирайте их комбинацию!
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
Некоторые ограничения комбинированного лечения
У пациентов старшего возраста полное ортодонтическое лечение проводится реже, потому что восстановительный резерв пародонта — тканей, окружающих зуб, — не такой высокий, как у молодых пациентов. Также у пациентов старшего возраста часто отсутствует большое количество зубов, а сохранные зубы испытывают очень сильные перегрузки.
В этих случаях используется частичная ортодонтическая аппаратура для решения локальных задач, например, чтобы раздвинуть зубы под имплантат. Это позволяет восстановить функциональность зубов без излишней нагрузки на пародонт.
После частичного ортодонтического лечения и имплантации на сохранные зубы пациента можно зафиксировать виниры, и это позволит получить функциональную и эстетичную улыбку.
При планировании лечения всегда хочется опираться на функциональную реабилитацию. Эстетика, безусловно, важна, но надо в первую очередь думать о том, что стоматолог должен восстановить функциональность: чтобы у пациента правильно работали мышцы, чтобы он мог эффективно пережёвывать пищу, чтобы ему было комфортно. Эстетика — это всегда завершающий этап, потому что пока мы не восстановим функцию, вся эстетическая работа будет очень относительной историей. То есть чтобы всё было красиво и долговечно, оно должно хорошо работать.
Многие пациенты не уделяют внимание функциональной реабилитации и не понимают важности этого процесса. Они приходят, потому что им просто что-то не нравится визуально. А то, что «некрасиво» в улыбке — лишь следствие каких-то проблем. Например, некрасиво стало потому, что боковые отделы работают неправильно из-за того, что там нет зубов или они повреждены, либо потому, что прикус неправильный. Но пока мы не отмотаем назад и не разберёмся с причиной, то эстетики, к сожалению, не получим. Эстетика улыбки — это лишь следствие
Наши врачи
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
