Ортодонтия занимается исправлением прикуса: нормализации положения зубов, формирования правильного смыкания, коррекции размеров челюстей, репозиции височно-нижнечелюстного сустава. Однако аномалии прикуса — это результат нарушения, но не его причина. Нарушения прикуса из-за врожденных патологий или травмы обуславливаю лишь 5% клинических случаев формирования неправильного прикуса, во всех остальных случаях к нарушению прикуса привели внешние причины, повлиявшие на формирование зубочелюстной системы в детском возрасте: вредные привычки (сосание пальца, привычка грызть предметы), инфантильный тип глотания, ротовое дыхание, парафункции мышц рта и языка. Что такое парафункции, как они влияют на прикус и как скорректировать эти нарушения, — подробности в нашей статье.
Что такое парафункция языка?
Парафункция — это нарушение работы, тонуса, положения и других функций языка, которое, как правило, возникает в детском возрасте; при отсутствии лечения парафункция сохраняется во взрослом возрасте. При парафункции язык не занимает правильное положение, плотно прилегая к небу, а располагается как-то иначе, из-за чего нарушается глотание, дыхание и формирование прикуса.
Парафункция языка может носить статический или динамический характер:
-
статические нарушения влияют на удержание языка в определенном положении в покое
-
динамические нарушения влияют на целенаправленность, амплитуду и симметричность движений языка
Нарушения движения и тонуса мышц языка (мифасциальные нарушения) могут быть как причиной, так и следствием следующих проблем:
-
Укороченной подъязычной уздечке
-
Спайки. Миофасциальные спайки возникают при травмировании мышц языка или при их перегрузке. Если мышцы языка работают несимметрично, отдельные пучки и мышечные волокна берут на себя слишком сильную нагрузку и происходит их укорочение и ужесточение. В результате идет дальнейшее нарушение движения языка
-
Нарушения в движении мышц. Движения языка могут слишком быстро угасать, даже при незначительной нагрузке. Это может быть связано с разорганизацией работы мышц, которые должны действовать сообща (синергисты и антагонисты). Из-за нарушения в работе мышц язык не удерживается в правильном положении.
Нарушение подвижности и тонуса языка приводит к возникновению компенсаторных нарушений в зубочелюстной системе: изменение тонуса мышц щек и губ, нарушения в положении зубов и размерах челюстей.
Как связано положение языка и прикус?
Рост и развитие зубочелюстной системы происходит при сочетанном воздействии нескольких факторов: тонуса мышц рта и языка, жевательной нагрузки, формирования правильного типа глотания и носового дыхания.
В норме язык плотно прилегает к небу в покое и при глотании. При таком положении язык давит на верхний зубной ряд, стимулируя рост и развития верхней челюсти, а также обеспечивая создания отрицательного давления между небом и языком, благодаря которому мы делаем глоток.
Если же язык по какой-то причине не занимает правильное место, возникает ряд нарушений:
-
отрицательное давление при глотке создает не язык, а мышцы щек, губ и подбородка. Это приводит к их избыточному развитию и напряжению;
-
напряженные мышцы рта, щек и губ оказывают давление на зубные ряды, словно бы «вталкивая» их внутрь, наклоняя к языку, а также будут препятствовать росту и развитию челюстей;
-
язык, не обладающий достаточным тонусом, может прокладываться между зубами, из-за чего они будут отклоняться вперед в сторону щек, что приведет к формированию открытого прикуса;
-
парафункция языка в детском и подростковом возрасте повлияет на рост и развитие челюстей, что может привести к «закреплению» нарушения прикуса на уровне кости, то есть к формированию самого сложного типа нарушения прикуса — скелетной формы прикуса, при которой челюсти имеют слишком маленький или, напротив, слишком большой размер.
Как обнаружить парафункцию?
Организм всегда пытается «скомпенсировать» нарушение какой-либо своей функции. При парафункции языка скомпенсировать проблемы пытаются губы и щеки. Чтобы вовремя заметить парафункцию языка и обратиться к специалисту, следите за следующими признаками:
-
Напряжение губ, щек и подбородка во время глотания. Если язык не занимает правильное положение, то не может создать отрицательное давление для глотания: в этом случае давление создают мышцы щек, губ и подбородка. При неправильном типе глотания у ребенка во время глотка будут напрягаться губы и мышцы подбородка (при напряжении подбородок покрывается небольшими углублениями, наподобие апельсиновой корки).
-
Ребенок запивает всю еду. Если ваш малыш старается запить все, что ест, вероятно, это попытка облегчить нарушенное из-за парафункции языка глотание.
-
Ребенок чаще всего бодрствует и спит с открытым ртом. При нормальном положении и тонусе языка рот закрыт, а ребенок дышит носом. Однако при парафункции языка ребенку может быть удобнее держать рот открытым, что в конечном счете приведет к формированию привычки дышать ртом и усугублению проблем с прикусом. Важно учитывать, что в ряде случаев ротовое дыхание связано с хроническими ЛОР-проблемами, а не парафункцией языка. Однако и в этом случае ротовое дыхание опасно формированием неправильного прикуса.
Как лечат парафункцию
Если парафункция связана с короткой уздечкой или наличием жестких тяжей, то производится их хирургическое иссечение.
Коррекцией мифонкциональных нарушений занимается миотерапевт или миологопед. Во время занятий с миологопедом ребенок выполняет специальные упражнения, выполняет дыхательную гимнастику, проводится логопедический массаж, в некоторых случаях лечение у миологопеда сочетают с использованием трейнеров, которые который корректируют положение языка и губного бампера.
Благодаря комплексному миотерапевтическому подходу удается устранить первопричину развития нарушение прикуса и не дать ему развиться дальше.
Важно учитывать, что эффективность миогимнастики различается у пациентов разного возраста, а также зависит от степени развития дефекта. Наиболее эффективны занятия с миологопедом для детей 2-3 лет, когда идет активное развитие зубочелюстной системы, закладывается правильная форма челюсти, а вредные привычки легко устраняются. Впрочем, считается, что высокая эффективность миогимнастики сохраняется до 7 лет.
После 12 лет, то есть после смены зубов временного прикуса на постоянные, миогимнастику необходимо сочетать с лечением на ортодонтической аппаратуре: брекетами, элайнерами, расширителями челюсти, корректорами и другими ортодонтическими устройствами. Такой подход позволит устранить первопричину формирования неправильно прикуса (парафункция) и скорректировать уже развившуюся патологию.
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
Наши врачи
