Тщательная подготовка зубов и ротовой полости позволяет избежать развития кариеса в период ношения брекетов. Но что же делать, если кариес все же появился? В статье рассмотрим, почему так важно ставить брекеты только на здоровые зубы, лечат ли кариес с брекетами и как это правильно делать, а также какие меры профилактики позволяют избежать развития кариеса в период ортодонтического лечения.
Важность установки брекет-системы на здоровые зубы
Один из важнейших факторов, который определяет успешность лечения с помощью брекетов, это полное здоровье зубов. Брекет-система находится в ротовой полости пациента весьма долго (от 1,5-2 лет). И это усложняет ежедневное очищение зубов от остатков пищи.
Исследования по изучению состава микрофлоры у пациентов, которые проходят ортодонтическое лечение, показывают весьма тревожные результаты. У них неизбежно отмечается нарушение нормального состава микробиоты ротовой полости (микроорганизмов, обитающих во рту норме), усиление активности патогенных (болезнетворных) бактерий и накопление зубного налета. А это, в свою очередь, может провоцировать развитие кариеса и других воспалительных заболеваний, появление неприятного запаха изо рта.
По этой причине перед тем, как установить брекеты, необходимо устранить все проявления кариеса. С этой целью пациента сначала осматривает стоматолог-терапевт. Он внимательно изучает состояние всех зубов на предмет каких-либо проявлений кариеса и других нарушений и назначает рентгеновское исследование зубных рядов, что позволяет получить более детальную картину.
Что нужно сделать перед установкой брекетов?
Если терапевт выявляет признаки кариеса, то необходимо пролечить все зубы, которые в этом нуждаются, даже если самого пациента ничего не беспокоит.
В других ситуациях врач может пометить в медицинской карте пациента те зубы, которые требуют особенно тщательного наблюдения во время ортодонтического лечения. Например, фиксируются все зубы, которые имеют признаки начальной деминерализации. Это состояние, при котором из эмали зубов постепенно вымываются минералы, в результате чего она становится хрупкой и пористой. Таким зубам еще не требуется препарирование и установка пломб, но они обязательно нуждаются в наблюдении.
В случае деминерализации гигиенист или терапевт могут назначить пациенту специальные реминерализующие гели, которые он может наносить на чистые зубы курсом дома.
Обязательно нужно заменить старые пломбы на новые. Это особенно важно, если врач видит, что они сильно изношены, разрушены, стерты, не обеспечивают достаточную герметичность и т.д. Брекеты оказывают существенное давление на зубы, что необходимо для коррекции прикуса. И пломбы плохого качества его могут просто не выдержать.
Помимо этого, следует устранить все проявления других воспалительных заболеваний ротовой полости, которые могут усложнить ортолечение. Это может быть гингивит, пародонтит и др.
Даже если лечение зубов перед установкой брекет-системы не требуется, обязательно проводится профессиональная чистка. Это позволяет устранить весь мягкий и твердый зубной налет и служит профилактикой появления кариеса при ортодонтическом лечении на брекет-системе.
Что делать, если появляется кариес при ношении брекетов?
Итак, избежать развития кариеса при лечении на брекет-системе позволяет:
- правильная подготовка ротовой полости;
- тщательное соблюдение рекомендаций врача по уходу за конструкцией.
Но если вдруг по каким-либо причинам кариес все же появился, его обязательно следует устранить. Поэтому ответом на вопрос, а можно ли лечить кариес с брекетами, будет однозначное «да!». Не только можно, но и нужно, чтобы избежать неприятных ситуаций и осложнений в будущем.
Кроме кариеса, лечение во время ношения брекетов проводится только на фоне острой травмы (например, пациент ломает зуб) либо пульпита и периодонтита (как осложнений кариеса).
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
Как же проводится лечение кариеса с брекетами?
Возможно несколько вариантов, как лечить кариес с брекетами. Действия стоматолога-терапевта при этом определяются расположением кариозной полости и степенью разрушения зуба. Иногда он может справиться без участия ортодонта. А в некоторых случаях ортодонтическая конструкция может мешать лечению, и тогда потребуется снимать элементы брекет-системы или всю систему целиком.
Если установлены вестибулярные (внешние) брекеты, то ситуации бывают следующими:
-
кариес развивается на внутренней (задней) поверхности зубов, на жевательной поверхности задних зубов, и поражение небольшое и не затрагивает место крепления брекета.
В этом случае брекеты никак не помешают лечению: снятие замков и дуги не требуется. Терапевт проводит лечение по стандартному протоколу: убирает пораженные кариесом ткани, обрабатывает антисептиком, устанавливает композитную реставрацию, проводит полировку;
-
кариес развивается на контактной поверхности, то есть любой поверхности, где зуб соприкасается с соседним.
В этом случае сначала потребуется снять ортодонтическую дугу, поскольку терапевту потребуется установить между зубами матрицу. Она нужна, чтобы восстановить правильную форму зуба после лечения кариеса и воссоздать контакт между зубами. После лечения дуга устанавливается обратно ортодонтом;
-
кариес развивается на наружной (внешней) поверхности зуба или между зубами (некоторые случаи контактного кариеса); кариес, который поражает наружные стенки жевательных зубов.
В этом случае потребуется сначала снять не только дугу, но и сам замочек брекет-системы. Это делает ортодонт. После того, как терапевт провел все необходимые манипуляции, ортодонт устанавливает обратно дугу и замочек.
В ситуациях, когда зуб разрушен кариесом более чем на 50%, вместо композитной реставрации рекомендуется устанавливать временную коронку. После завершения лечения на брекет-системе ее заменяют на постоянную.
Очень важно сохранять эту этапность и провести лечение кариеса как можно быстрее (желательно в рамках комплексного подхода в одной клинике), чтобы не нарушать ход ортолечения.
Если кариес развивается в период ношения лингвальных (внутренних) брекетов, то ситуация намного сложнее. Дело в том, что замочки лингвальных брекетов должны точно повторять внутреннюю поверхность зубов и изготавливаются индивидуально. А поэтому пломба должна точно соответствовать первоначальной форме зуба. Если после лечения кариеса внутренняя поверхность зуба хоть на доли миллиметра изменила свою форму, то зафиксировать обратно лингвальный замок уже не получится. Нужно тщательно пришлифовывать пломбу до нужной формы или заказывать новый индивидуальный брекет у компании-производителя.
Поэтому перед установкой лингвальных брекетов лечение всех зубов должно быть особенно качественным. А гигиена полости рта во время ортодонтического лечения – особенно тщательной.
Ортодонты рекомендуют
Правда ли, что брекеты обязательно вызывают кариес?
Существует распространенное заблуждение, что после брекетов зубы неизбежно испортятся. Это миф, и вот почему:
-
современные брекет-системы изготавливаются из химически инертных и биосовместимых материалов. Это значит, что риски окисления, раздражения слизистой оболочки и неблагоприятных реакций при ношении брекетов минимальны;
-
замочки брекет-системы фиксируются специальным ортодонтическим клеем, который не оказывает на зубы отрицательного влияния;
-
предварительная подготовка ротовой полости и регулярная профессиональная гигиена устраняют все неблагоприятные факторы, которые могут привести к кариесу;
-
регулярные осмотры у ортодонта во время лечения позволяют вовремя выявить любые изменения со стороны зубов и провести лечение;
-
использование дополнительных приспособлений для гигиены полости рта в домашних условиях (ершики, монопучковые щетки, суперфлосс и др.), а также фторсодержащих ополаскивателей и зубных паст помогает тщательно очистить зубы и предотвратить кариес.
Не забывайте: эффективность лечения на брекет-системе напрямую зависит от того, насколько тщательно вы следуете рекомендациям лечащего ортодонта.
Как предотвратить развитие кариеса при ношении брекетов
За установленной брекет-системой очень важно правильно ухаживать. Это основной фактор, который позволит предотвратить развитие кариеса при ортолечении.
При уходе за брекетами важно соблюдать следующие рекомендации:
- желательно чистить зубы после каждого приема пищи (а минимум 2 раза в день);внимательно очищать все поверхности зубов, а также каждый элемент брекет-системы;
- внимательно очищать все поверхности зубов, а также каждый элемент брекет-системы;
-
использовать специальные приспособления: монопучковые зубные щетки, нить суперфлосс, ирригатор, специальный ершик. Это поможет тщательно очищать промежутки между зубами;
-
применять фторсодержащий ополаскиватель для рта и зубную пасту;
-
завести карманный набор для ухода за брекетами или носить с собой зубную нить на случай перекуса вне дома;
-
не забывать про ортодонтический воск: он помогает, если элементы брекет-системы натирают мягкие ткани;
-
соблюдать диету в период ортодонтического лечения: ограничить потребление или полностью отказаться от твердых, вязких или липких, а также волокнистых продуктов. В общем, от любой пищи, которая может застревать между зубами и элементами брекетов. Важно уменьшить потребление любых сладких продуктов – это источник для размножения бактерий.
-
Регулярное прохождение профессиональной гигиены с брекетами (раз в 3-4 месяца)
Ваш лечащий ортодонт обязательно расскажет о правилах гигиены и питания подробно. Он также индивидуально подберет для вас те гигиенические средства, которые подойдут в данной конкретной ситуации, чтобы лечение на брекет-системе прошло максимально эффективно и комфортно.
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
Наши врачи
