Бывают ситуации, когда пациент по какой-то причине отказывается от полного ортодонтического лечения. Или, например, ему нужно исправить положение нескольких конкретных зубов. Либо на приём приходит ребёнок, провести которому полную коррекцию прикуса невозможно из-за раннего возраста. Во всех этих случаях можно прибегнуть к помощи минимальных ортодонтических вмешательств. Что это такое, какие методы относятся к миниинвазивным и каковы их особенности, расскажет стоматолог-ортодонт Мария Теплова.
Что такое минимальные ортодонтические вмешательства
Минимальные ортодонтические вмешательства — это щадящие, наименее инвазивные методы коррекции зубочелюстных аномалий, которые требуют минимального вмешательства со стороны врача-ортодонта. Они часто предполагают использование специальных аппаратов, техник или методов, которые позволяют полностью или компромиссно решить проблему пациента.
В каких случаях они могут использоваться
Такое лечение может встречаться:
-
в начальных стадиях развития аномалий в детском возрасте;
-
с целью профилактики прогрессирования более сложных патологий;
-
для коррекции незначительных дефектов положения зубов;
-
в подростковом и взрослом возрасте, когда полное лечение может быть слишком агрессивным или нежелательным.
Запишитесь на консультацию детского ортодонта
Что относится к миниинвазивным методам
Миниинвазивные методы — это такие техники, которые требуют минимального вмешательства в зубочелюстную систему. Для этого стоматолог-ортодонт может использовать элайнеры, частичную брекет-систему, которую можно сочетать с использованием минивинтов, съёмную и несъёмную детскую аппаратуру.
Элайнеры
Элайнеры — это прозрачные съёмные капы из специального полимера. Они изготавливаются индивидуально по сканам зубных рядов конкретного пациента. Элайнеры постепенно смещают зубы в правильное положение за счёт мягкого, но постоянного давления. Капы являются хорошей альтернативой брекетам, особенно для взрослых пациентов, заботящихся об эстетике.
Частичная брекет-система
Это ортодонтическая конструкция, аналогичная полной брекет-системе. Отличие состоит в том, что частичные брекеты устанавливаются не на весь зубной ряд, а на отдельные зубы или участки зубного ряда для исправления локальных дефектов. Такая брекет-система применяется, когда прикус в целом правильный, но есть небольшие искривления, тремы — щели между зубами или аномалии положения отдельных зубов. Лечение частичными брекетами обычно занимает меньше времени и связано с менее выраженным для пациента дискомфортом, чем установка полной системы.
Минивинты
Минивинты — это миниатюрные временные опоры из биосовместимого титана или из стали. Они служат дополнительными точками опоры для брекет-системы, что обеспечивает более точное и быстрое перемещение зубов. Минивинты комбинируются с частичными или полными брекетами и используются в основном в сложных случаях, когда коррекция традиционными методами затруднена или невозможна. Несмотря на то, что минивинты устанавливаются в кость, их фиксация и удаление практически безболезненны и малотравматичны.
Съёмные аппараты
К съёмным детским ортодонтическим аппаратам относятся индивидуальные конструкции из пластика и металла, которые маленький пациент может самостоятельно снимать и надевать. Они применяются для коррекции прикуса, выравнивания зубного ряда и правильного роста челюстей. К распространённым видам такой орто-аппаратуры относятся пластинки, трейнеры и двухчелюстные конструкции, такие как Твин Блок или аппарат Френкеля.
Несъёмные аппараты
Существуют и конструкции, которые фиксируются на зубах и не снимаются ребёнком самостоятельно. Несъёмные ортодонтические аппараты используются для расширения челюсти, коррекции прикуса или выравнивания зубного ряда за счёт постоянного механического воздействия. К ним относятся аппараты для расширения челюсти (например, Марко Росса, Хааса, MARPE) и другие специализированные устройства, например, заслонки языка и держатели места, которые помогают обеспечивать место для прорезывания постоянных зубов и формировать правильный прикус.
Миниинвазивные техники в ортодонтии помогают получить стабильный предсказуемый результат с меньшим дискомфортом для маленького или взрослого пациента.
Особенности минимальных ортодонтических вмешательств
В сложных случаях (например, при тяжёлых деформациях, значительных аномалиях прикуса, выраженных смещениях зубов) минимальные вмешательства могут быть недостаточны либо могут не привести к стабильному и функциональному результату.
Преимущества и недостатки
-
достаточно быстрый срок решения проблемы;
-
возможность решения проблемы менее травматичным способом;
-
возможность предупредить развитие более тяжёлой патологии;
-
часто — более эстетичные и комфортные для пациента аппараты.
-
не всегда эффективны при сложных аномалиях;
-
могут иметь ограничения по объёму коррекции;
-
требуют высокой точности и опыта ортодонта;
-
иногда требуют более длительного времени лечения в сравнении с более инвазивными методами.
Как ортодонт определяет, подойдут ли миниинвазивные методы конкретному пациенту
Возможность выбора метода минимального орто-вмешательства определяется стоматологом-ортодонтом в индивидуальном порядке.
Для каждого пациента перед планированием лечения проводится комплексная диагностика, тщательно выясняются жалобы, запросы и ожидания от ортодонтического лечения. Врач оценивает разные варианты лечения и выбирает наиболее оптимальный для данной клинической ситуации.
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
Клинические случаи лечения миниинвазивными методами
Рассмотрим несколько примеров лечения с помощью минимальных ортодонтических вмешательств.
Кейс 1: удаление и частичные брекеты
Пациенту удалили зуб, после чего соседние зубы начали наклоняться в сторону отсутствующего. При этом прикус у пациента правильный, имеется незначительная скученность зубов, которая не ведёт к серьёзным функциональным проблемам. У пациента нет желания и возможности носить полную брекет-систему или элайнеры.
В таком случае возможно поднять опустившиеся зубы за счёт частичной брекет-системы, установленной только в том месте, где ранее был удалён зуб, и минивинта, который будет помогать поднять «завалившиеся» зубы.
Кейс 2: выравнивание зубов для эстетики
Имеется достаточно выраженная патология прикуса, которая требует хирургических методов коррекции. Но у пациента нет возможности провести такое лечение, а беспокоят его только неровные зубы. В некоторых случаях возможно заняться только выравниванием зубов на брекетах или элайнерах без коррекции прикуса с подробным объяснением пациенту возможных последствий решения только эстетической стороны вопроса. Конечно, это будет очень компромиссный вариант.
Кейс 3: лечение в раннем детском возрасте
У ребёнка в детском возрасте развивается патология прикуса. Врач-ортодонт понимает, что лечить данную патологию лучше всего в скачок роста (примерно в 10–12 лет), а ребёнок пока не дорос до этого возраста. Чтобы предупредить развитие ещё большей патологии, маленькому пациенту можно назначить детский аппарат, который хоть и не устранит проблему полностью, но не даст ей усугубиться. Это позволит в будущем упростить лечение.
Минимальное ортодонтическое вмешательство — это частичное ортодонтическое лечение. Оно встречается нечасто, однако некоторые пациенты выбирают именно такой путь коррекции. В таком варианте лечения надо помнить, что мы всегда идем на компромисс, какие-то моменты по коррекции мы упускаем — и это может иметь свои последствия. Но моё мнение таково: в некоторых ситуациях лучше решить хотя бы часть проблемы, чем полностью её игнорировать.
-
Работаем с эффективными технологиями
Используем цифровые аппараты, чтобы лечить точно и быстро
-
Решаем задачи комплексно
Сотрудничаем с ЛОР-врачами и логопедами для достижения стабильного результата
-
Создаем уют и комфорт
Умеем общаться с малышами и подростками, заботимся о дружелюбной атмосфере
Наши врачи
