В каких клинических ситуациях может быть необходимо изменить положение только одного зуба?
Например, когда необходимо создать место для имплантации. Представим такую ситуацию: у пациента долго отсутствовал шестой постоянный зуб, утерянный по каким-либо причинам. Если этого зуба нет долгое время, то в его сторону неизбежно начнет «заваливаться» седьмой зуб, поскольку плотные контакты между зубами больше не поддерживаются, и их положение начинает меняться.
Чтобы поставить имплантат на место отсутствующей «шестерки», в данном случае седьмой зуб нужно будет вернуть на свое место, то есть оттянуть обратно. А значит необходимо изменить положение только одного зуба. При этом фиксировать полноценную брекет-систему на верхнюю и нижнюю челюсти для этого не совсем рационально.
Поэтому врач-ортодонт может поставить, например, мини-винт за «семеркой», закрепить на этом зубе две ортодонтические кнопочки изнутри и снаружи, зафиксировать к ним эластические тяги и таким образом постепенно оттянуть седьмой зуб на место.
Феномен (симптом) Попова-Годона. Это состояние, которое возникает при длительном отсутствии зуба-антагониста: соответствующего зуба на противоположной челюсти, с которым в норме должно быть смыкание.
Представим снова, что у пациента долгое время отсутствует шестой постоянный зуб на нижней челюсти. В этом случае соответствующий ему шестой постоянный зуб на верхней челюсти начнет постепенно как бы выдвигаться из костной ткани в направлении отсутствующей «шестерки» снизу. Развивается так называемое денто-альвеолярное удлинение, которое связано с нарушением нормальной анатомии зубных рядов и смыкания зубов.
В этом случае будет необходимо вернуть выдвинувшийся зуб на место. Для этого также можно использовать мини-винты и эластические тяги, чтобы внедрить его обратно.
Травма одного зуба, например, его неполный вывих. Это такое травматическое повреждение связочного аппарата зуба, когда происходит его частичное смещение по отношению к нормальному положению в альвеоле (лунке зуба). Чаще всего вывиху подвергаются зубы передней группы, и в таком случае зуб также требуется вернуть обратно в зубной ряд, чтобы восстановить функцию и эстетику.
Для этого можно использовать частичную брекет-систему, либо элайнеры, либо экструзионную аппаратуру (пару ортодонтических кнопок или мини-винт, по решению врача-ортодонта), что позволяет подтянуть зуб и скорректировать его положение.
При этом следует помнить, что ортодонтические вмешательства будут максимально эффективными, если их провести в первые дни после травмы.
Подготовка к ортопедическому лечению. Например, в том случае, если зуб очень сильно разрушен практически до уровня десны. И ортопеду очень сложно сформировать культю, чтобы потом на этот зуб поставить коронку. В таких ситуациях на помощь приходит врач-ортодонт, который может такой зуб экструзировать. Это означает его выдвижение, вытяжение из костной ткани в вертикальной плоскости. При этом увеличивается объем видимой части коронки зуба, и ортопеду в дальнейшем становится гораздо проще работать.
Для осуществления экструзии врач-ортодонт может зафиксировать на соседние зубы балку, например, из стекловолоконного штифта. А затем с помощью двух кнопочек и перекидной резинки постепенно достать этот зуб из костной ткани, то есть провести его экструзию. Подробно про ценность данной манипуляции мы писали в этом материале.
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
Какие методы ортодонтического лечения используются, если необходимо исправить положение только одного зуба?
Частичная брекет-система – это часть стандартной брекет-системы, которая состоит из нескольких брекетов и одной укороченной дуги. Изготавливаются частичные брекет-системы из тех же материалов, что и полные: металла, сапфира или керамики. Их можно использовать, если у пациента есть незначительные нарушения прикуса из-за неправильного положения одного или нескольких зубов.
В этом случае одним «замочком»-брекетом ситуацию исправить, конечно же, не получится. Для этого устанавливают брекет на причинный зуб, то есть тот зуб, положение которого нужно поправить, и брекеты на соседние зубы. При этом, чем больше зубов взято в опору, тем лучше. Это необходимо для предотвращения негативного влияния на рядом стоящие зубы.
Элайнеры на одну челюсть. Элайнеры – это съемные ортодонтические аппараты из прозрачных полимеров, с помощью которых исправляют прикус и неровности зубов. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента и за счет своей прозрачности практически незаметны на зубах, то есть обладают высокой эстетикой. При этом в ряде случаев они имеют определенные преимущества по сравнению с брекет-системами, например, меньшую продолжительность лечения, больший комфорт и удовлетворенность пациентов.
О том, в каких случаях допускается одночелюстное ортолечение и когда элайнеры можно ставить на одну челюсть, можно подробнее почитать в этой статье.
Мини-винты, ортодонтические кнопки, перекидные резиночки. Использование тех или иных ортодонтических приспособлений остается на усмотрение врача-ортодонта в зависимости от особенностей клинической ситуации у конкретного пациента.
Стекловолоконный штифт: устанавливается специальная балка на соседние зубы, ограничивающие зуб, который нужно подвинуть. Затем фиксируются две кнопки или резиночка на этот зуб, чтобы его достать из костной ткани (экструзировать).
Прямая металлическая ортодонтическая дуга: фиксируется (приклеивается) на зубы без «замочков»-брекетов и постепенно начинает выравнивать положение проблемного зуба.
Использование 3D-рычага. Методика подразумевает установку минивинта, через отверстие в котором проводится ортодонтическая дуга, изогнутая определенным образом для выравнивания зуба. Она фиксируется на проблемный зуб либо через «замочек»-брекет, либо просто приклеивается на него. Выравнивание зуба в этом случае происходит за счет давления этой дуги.
Наиболее подходящий метод коррекции положения одного зуба выбирает врач-ортодонт после тщательного обследования пациента.
Вопрос-ответ
При незначительных аномалиях положения одного зуба на него также можно установить виниры. Это ультратонкие накладки из прочной керамики, которые решают целый ряд функциональных и эстетических задач.
Чтобы узнать, поможет ли протезирование изменить положение одного зуба в вашем конкретном случае, можно записаться на консультацию стоматолога-ортопеда.
Мнение врача
Если поставить брекеты на один зуб, то это не позволит создать опору для этой дуги, чтоб выровнять зуб, поскольку ей не к чему будет этот зуб тянуть. Поэтому брекеты на один зуб квалифицированный врач-ортодонт ставить не будет.
Наши врачи
