В здоровом организме поддерживается состояние гомеостаза, то есть баланса. Все ткани, органы и системы в нем работают слаженно и взаимосвязано. Поэтому при нарушении нормального состава микрофлоры в ротовой полости эти неблагоприятные изменения могут сказываться на состоянии всей пищеварительной системы. Разбираемся, что же такое микробиота полости рта и из чего она состоит, какие функции выполняет и почему она так важна для здоровья желудочно-кишечного тракта.
Что такое микробиота?
Микробиотой называют совокупность всех микроорганизмов, которые населяют ту или иную среду обитания. И такие сообщества встречаются почти повсеместно: как в неживых средах, например, почве, воде, так и в живых организмах, в том числе в человеческом теле.
Термин «микробиота» происходит от двух латинских слов: micro — «маленький» и bios — «жизнь». По мере развития науки он потеснил другое, более известное понятие: «микрофлора», когда было доказано, что не только бактерии могут жить и успешно функционировать в организме. В состав микробиоты, помимо бактерий, также входят грибки, простейшие и вирусы: миллиарды крошечных созданий, которые в норме мирно сосуществуют с клетками и тканями человеческого тела. Так, например, показано, что количество бактерий, обитающих в организме человека, даже немного превышает количество собственных клеток этого самого организма, а общая масса всех бактерий составляет около 0,2 кг.
Чаще всего микробные сообщества предпочитают заселять наружные покровы тела, пищеварительную систему, слизистые оболочки репродуктивных органов, бронхов и легких, носа, ротовой полости. Они образуют невидимую глазу биопленку, которая выполняет целый ряд жизненно важных функций для организма человека.
Микробиоты разных органов и систем обеспечивают защиту от вредоносных микроорганизмов, проникающих извне, помогают поддерживать обмен веществ (метаболизм), играют важную роль в реализации функций иммунной системы. Удивительно, но обитатели микробиоты могут влиять даже на работу нервной системы. Например, представители кишечной микробиоты вырабатывают нейроактивные вещества, которые являются важнейшими медиаторами нервных сигналов в центральной нервной системе (ЦНС).
Много ли микроорганизмов в ротовой полости?
Ротовая полость имеет ряд поверхностей, каждая из которых покрыта множеством микроорганизмов, формирующих биопленку. По разных данным микробиота ротовой полости насчитывает от нескольких сотен до нескольких тысяч различных видов.
Микроорганизмы находятся в слюне, на мягких тканях языка и слизистых оболочках, зубах, где формируют микробный зубной налет, который может находится как в фиссурах зубов, так на поверхностях чуть выше и ниже края десны. Не обходят своим вниманием они и искусственные конструкции, которые устанавливают в ротовой полости, например, имплантаты, протезы, ортодонтические приспособления.
Интересно, что микробные сообщества различаются по составу, в зависимости от участка обитания. Вероятно, это связано с уровнем рН, доступностью питательных веществ и кислорода, соленостью и др. Но есть и ряд видов, которые встречаются повсеместно, например, представители родов Streptococcus, Gemella, Veillonella, Haemophilus, Neisseria, Porphyromonas, Fusobacterium, Actinomyces и Prevotella.
Биопленку можно наглядно увидеть во время профессиональной гигиены полости рта. Гигиенист наносит на зубы специальные красители, которые окрашивают зубы тем ярче, чем обширнее биопленка.
Зачем нужны микроорганизмы в полости рта?
Важнейшая роль нормальной микробиоты заключается в том, что она защищает от колонизации чужеродных микроорганизмов, которые могли бы нанести вред здоровью. Например, полезная микробиота предотвращает размножение Streptococcus mutans: эти бактерии вносят существенный вклад в развитие кариеса.
За счет активности нормальной микробиоты в ротовой полости поддерживается определенный уровень pH, а это крайне важно для обеспечения здоровья зубов. Особенно важную роль при этом играют молочнокислые бактерии (лактобактерии). За счет образования молочной кислоты в большом количестве они противодействуют росту вредоносных микробов, таких как стафилококки и кишечная палочка.
Некоторые бактерии, обитающие в ротовой полости, участвуют в пищеварении на самых начальных его стадиях. Они вырабатывают бактериальные ферменты, которые участвуют в метаболизме углеводов и белков. Поэтому при нарушении состава микробиоты может страдать переваривание пищи.
Как понять, что микробиота ротовой полости не в порядке?
Если баланс полезных микроорганизмов нарушается, то развивается состояние под названием дисбактериоз (дисбиоз). Его могут вызывать самые разные причины, среди которых:
- длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
- неадекватная гигиена полости рта и нарушение правильной техники чистки зубов;
- злоупотребление зубными пастами и ополаскивателями с антисептиками и противомикробными средствами;
- длительные или хронические заболевания организма, которые сопровождаются интоксикацией и снижением естественных защитных сил;
- иммунодефицитные состояния;
- гипо- и авитаминозы, чрезмерные физические и психические нагрузки и др.
Дисбиозу в ротовой полости свойственны такие признаки и симптомы, как:
- сухость, жжение слизистых оболочек;
- неприятный запах изо рта (галитоз);
- отечность, покраснение, боли в области языка, появление белого налета на языке;
- воспаление, кровоточивость, изъязвление десен;
- присоединение грибковой инфекции (кандидоза) в особо запущенных случаях.
Почему для здоровья желудочно-кишечного тракта важен нормальный состав микробиоты ротовой полости?
Ротовая полость служит начальным отделом пищеварительной системы. Соответственно, микроорганизмы способны вместе со слюной и пищей проникать из нее дальше, сначала в пищевод и желудок, а затем в кишечник.
В норме нарушения микробного баланса не происходит, несмотря на прямую взаимосвязь ротовой полости и кишечника, благодаря работе естественных барьеров и защитных механизмов. Так, например, часть микроорганизмов гибнет в кислой среде желудка, и это служит защитой от ряда опасных инфекций.
Установлена взаимосвязь между нарушением состава микроорганизмов ротовой полости и развитием целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Среди них воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, хронические заболевания печени, а также гепатоцеллюлярный рак, злокачественные заболевания поджелудочной железы. По этой причине так важно сохранять микробиоту полости рта в норме, чему способствует, среди прочего, правильная гигиена, техника чистки зубов и регулярные посещения стоматолога.
А если ротовая полость в норме, но кишечник все равно страдает?
При определенных условиях обитатели полости рта могут перемещаться в кишечник, минуя естественные физические и химические барьеры. Так, например, у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника обнаружено большое количество бактерий (Haemophilus и Veillonella), которые являются нормальными для ротовой полости. У пациентов с колоректальным раком также обнаруживались виды, свойственные для полости рта, например, Fusobacterium.
Это означает, что при условии нарушения нормального состояния слизистых оболочек кишечника естественная микробиота ротовой полости вполне способна уживаться в нем и становится условно-патогенной. И если их количество превысит допустимую норму, то это грозит неприятными последствиями и развитием заболеваний.
Как стоматолог помогает сохранить здоровую микробиоту?
Качественная гигиена полости рта – это важный фактор, который способствует поддержанию баланса микробиоты ротовой полости, ведь она напрямую открыта для внешней среды. Нарушение состава микроорганизмов может способствовать развитию целого ряда заболевания зубочелюстной системы. Среди них не только кариес, но и более серьезные болезни, такие как апикальный периодонтит, заболевания пародонта, перикоронарит, абсцессы и флегмона, остеомиелит костей лицевого черепа.
Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для устранения всех возможных источников инфекций. Среди них могут быть кариозные полости, сильно разрушенные зубы, пульпит или недолеченные корневые каналы.
К специалисту нужно обратиться как можно быстрее при появлении любых неприятных ощущений со стороны зубов и ротовой полости. Любой грамотный стоматолог сразу же заподозрит, что с составом микробиоты что-то не в порядке, проведет лечение и при необходимости направит на консультацию других специалистов, например, гастроэнтеролога или ЛОР-врача.
Важно соблюдать гигиену ротовой полости в домашних условиях, правильно чистить зубы и придерживаться здорового питания. При выявлении дисбиоза необходимо как можно быстрее принять необходимые меры для его коррекции.
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
Наши врачи
