Все молочные и постоянные зубы проходят этап несформированного корня после прорезывания — это физиология. Однако в некоторых случаях развитие корней по какой-либо причине может останавливаться или нарушаться. И тогда это уже патологическое состояние. Разбираемся, что же такое зубы с не до конца сформированным корнем, как это проявляется и чем грозит зубам, если их не лечить.
Что такое зубы с несформированными корнями
Зубы с несформированными корнями — это зубы, у которых корень ещё не завершил своё развитие. Это состояние может быть нормальным (естественным) и патологическим, когда возникает какое-то отклонение в развитии корней.
Несформированный корень представляет собой нормальное, временное состояние для только что прорезавшихся зубов. Следует помнить, что в норме формирование и полноценное развитие корней требует времени и продолжается в течение 1–2 лет после прорезывания зуба. Все молочные и постоянные зубы проходят этап несформированного корня после прорезывания — это физиология.
Если развитие корней по какой-либо причине остановилось или нарушилось (например, при травме, инфекции, нарушении обмена веществ), это уже патологическая остановка формирования корня. Какими могут быть ее причины:
- раннее удаление или утрата молочного предшественника. В таком случае у постоянного зуба просто не успевает нормально сформироваться корень;
- травмы зуба в период активного роста корня, например, вывих, перелом и др.;
- глубокий кариес или пульпит в молочном зубе: все воспалительные заболевания негативно сказываются состоянии корня зуба в будущем;
- нарушения развития зубов, например, их гипоплазия или дисплазия;
- системные заболевания или хронические инфекции.
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
У каких зубов встречаются несформированные корни?
С несформированными корнями врач-стоматолог при обследовании может столкнуться как у молочных, так и у постоянных зубов. Для пациентов же важно иметь в виду несколько моментов.
У молочных зубов корни формируются и развиваются быстрее, но тоже в норме всегда проходят стадию несформированного корня. Перед сменой корни у молочных зубов «исчезают» естественным образом. Это называется физиологической резорбцией (рассасыванием) корня. В этот период корень может укорачиваться или выглядеть «недоразвитым». Именно за счет процесса резорбции выпавшие детские зубы иногда смотрятся так, будто совсем не имеют корней. Но это неверно: корни есть у всех зубов, как у молочных, так и у постоянных.
У постоянных зубов после прорезывания корень развивается ещё около 1,5–2 лет и лишь затем приобретает свой окончательный вид. Но бывают случаи остановки роста и развития, и это уже патология. У постоянных зубов корни не должны «недоразвиваться» или рассасываться, и любое отклонение от нормального развития — повод для наблюдения или лечения.
Какие признаки характерные для зубов с несформированными корнями?
Зачастую сам пациент или его родители (если мы говорим о маленьких детях) не замечают ничего, поскольку признаки и симптомы, говорящие о наличии у зубов несформированных корней, отсутствуют.
Однако после травмы зуб с таким корнем может становиться подвижным или серым. При инфекции возможно появление боли, отёка или свища (канала, через который гнойное отделяемое из очага воспаления в области корня выходит наружу в полость рта).
При обследовании врач-стоматолог обнаружит на рентгеновском снимке укороченный, незавершённый корень с открытой верхушкой (апексом). Диагноз в таком случае может звучать, как несформированный корень зуба + состояние, которое этому сопутствует, например, пульпит, травма, периодонтит или другие заболевания.
В каких случаях необходимо лечение зубов с несформированными корнями?
Если несформированные корни ничем себя не проявляют, и какие-либо воспалительные состояния со стороны зубов отсутствуют, то врач-стоматолог просто наблюдает за ситуацией в динамике. Однако в ряде случаев, при наличии несформированных корней, обязательно требуется лечение:
- при травме такого зуба;
- при пульпите или некрозе (отмирании) пульпы;
- при подозрении на остановку формирования корня;
- при наличии перикоронарного воспаления (то есть воспаления вокруг непрорезавшегося зуба).
Если в данных ситуациях ничего не делать, то это создает серьезную угрозу здоровью зубов:
- зуб может погибнуть в результате некроза пульпы — особенно при травме или инфекции;
- возможно развитие осложнений: хроническое воспаление, киста, замедление или остановка роста корня, потеря зуба, влияние на прикус, симметрию, эстетику.
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
Как проводится лечение зубов с несформированными корнями?
Лечение несформированных корней зубов имеет свои особенности. У таких зубов апекс (верхушка корня) открыт, в связи с чем эндодонтическое лечение с применением стандартных подходов становится невозможным. Поэтому требуются особые методы лечения зубов с несформированными корнями:
- витальная пульпотерапия — применяется в том случае, если жизнеспособность пульпы (сосудисто-нервного пучка зуба) сохранена. Это обеспечивает сохранение дальнейшего роста и формирования корня;
- апексогенез — стоматологическая процедура, направленная на стимуляцию естественного закрытия верхушки корня. Это также позволяет сохранить формирование корня в дальнейшем;
- апексификация — формирование «искусственной верхушки» при погибшей пульпе. При этом используется специальный материал под названием минерал триоксид агрегат (МТА), который надежно герметизирует и обеспечивает регенерацию (восстановление) тканей.
Таким образом, с точки зрения врача-стоматолога, можно выделить следующие отличия зубов с несформированными корнями, которые определяют особенности их лечения:
- нет сформированной апикальной точки (верхушки корня зуба). В этом месте находится апикальное отверстие, через которое в зуб проникают кровеносные сосуды, питающие его, и нервные волокна;
- тонкие, хрупкие стенки корня;
- повышенный риск перелома;
- необходимость деликатного подхода при лечении, применения неагрессивных методов, отсрочка пломбирования.
В каком возрасте необходимо лечение зубов с несформированными корнями?
Зубы с несформированными корнями при наличии показаний можно и нужно лечить в любом возрасте. Но особенно это важно в возрасте 6–12 лет. Это возраст, когда прорезываются и формируются корни постоянных зубов. Особенно важно следить за состоянием передних зубов: их потеря негативно сказывается на эстетике и речи. А также важно не терять шестые моляры – это одна из ключевых точек окклюзии, которая определяет нормальное соотношение зубов при смыкании челюстей, то есть прикус.
Помните, что молочные зубы тоже нужно обязательно лечить. Их здоровье влияет на развитие и состояние постоянных зубов в будущем.
Несформированный корень зуба — это не приговор, а стадия нормального развития. Однако при обнаружении патологии нельзя просто ждать в надежде, что «само дорастёт». Чем раньше вы обратитесь к специалисту (детскому стоматологу, эндодонтисту), тем выше шансы сохранить зуб и помочь доформировать корень.
При этом важно регулярно проходить рентген-контроль по назначению врача: иногда визуально всё выглядит спокойно, а на снимке врач может увидеть проблему или отследить состояние в динамике.
Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас удобное время визита
Наши врачи
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
