Перелом зуба у ребенка

Маленькие дети подвижны, непоседливы и не всегда соблюдают правила безопасности. Поэтому часто падают и ударяются, что может вызывать травмы зубов, в том числе переломы. Зуб у ребенка способен сломаться в любой части: в области коронки, шейки или корня. При серьезных травмах возможны продольные переломы, когда повреждается одновременно и коронка, и корень. Симптоматика переломов детских зубов разнообразна, поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный детский стоматолог. В зависимости от типа и степени повреждения при переломе зуба у ребенка используются разные методы лечения. Если ребенок сломал молочный зуб, то врач решает индивидуально: сохранять зуб или удалить.

Почему возникают переломы зубов в детском возрасте, чем они проявляются и как их лечат – рассказывает детский стоматолог-терапевт.

Что такое перелом зуба у ребенка?

Перелом зуба у ребенка – это повреждение, для которого характерно нарушение целостности твердых тканей зуба.

Чаще всего переломы зуба у детей возникают в результате какой-либо травмы, которая приходится в область коронки, то есть видимой на глаз части зуба. Маленькие дети бывают весьма активными и не всегда соблюдают правила безопасности. Им свойственно любопытство и желание исследовать мир вокруг себя, поэтому малыши нередко падают, ударяются, травмируются при играх и занятиях спортом, а иногда и дерутся, что может сопровождаться травмой зуба.

К развитию переломов зубов у детей также может предрасполагать наличие кариеса, неправильный прикус и другие заболевания зубочелюстной системы.

Какими бывают переломы зубов у детей: классификация

По расположению переломы зуба могут возникать в области:

• коронки зуба;
• шейки (располагается на границе между коронкой и корнем);
• корня зуба.

Переломы коронки зуба, в зависимости от глубины повреждения тканей, могут быть различными. Выделяют:

• переломы коронки только в пределах эмали;
• переломы коронки с повреждением эмали и дентина;
• переломы коронки с повреждением эмали и дентина и вовлечением пульпы (мягких тканей внутри зуба, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания). Относятся к осложненным переломам.

Для различных переломов зуба характерны разные симптомы, и они требуют определенных подходов к лечению. Поэтому диагностикой и лечением таких состояний обязательно должен заниматься квалифицированный специалист.

Какие еще травмы зубов встречаются у детей?

В детском возрасте, помимо переломов, возможны и другие травматические повреждения зубов. К ним относится:

• ушиб зуба: самый легкий вид травмы, поскольку зуб при этом не меняет свое положение, а структура и целостность его тканей никак не нарушается. Как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако важно помнить, что ушиб может сопровождаться кровоизлиянием в пульпу зуба, поэтому всегда требует внимания врача;

• трещина (неполный перелом): происходит в пределах эмали и не сопровождается нарушением структуры зуба. Как правило, трещина останавливается на границе между эмалью и дентином и не распространяется в более глубокие структуры;

• вывих зуба: может быть полным или неполным. При неполном вывихе (подвывихе) частично меняется положение зуба в его лунке по сравнению с нормой. Он может смещаться в любую сторону относительно соседних зубов: вбок, вверх или вниз, вперед или назад, вращаться вокруг своей оси. При полном вывихе связочный аппарат, который удерживает зуб в лунке, разрывается. В результате этого зуб покидает свое место, то есть, по сути, выпадает.

Какие симптомы характерны для перелома зуба у ребенка?

Нередко разные травмы зубов у детей имеют сходные симптомы, поэтому самостоятельно их разграничить весьма затруднительно. Заподозрить перелом родители могут при прямой взаимосвязи с травмой по времени, например, если ребенок недавно упал или получил прямой удар в лицо.

При любом травматическом повреждении нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Он проведет полноценное обследование, поставит диагноз и выберет наиболее подходящий способ лечения.

Какие симптомы возможны при переломе зуба:

• небольшие повреждения по типу скола могут себя никак не проявлять. Ребенок может лишь пожаловаться, будто что-то царапает щеку или язык;
• если перелом достигает дентина, возможна реакция на температуру пищи, кислое или сладкое;
• при переломах корня возможно расшатывание, подвижность, смещение зубов;
• возможен отек десны в области перелома и ее чувствительность к прикосновениям. Данный симптом также может говорить о повреждении пульпы и присоединении инфекции;
• боль при накусывании и жевании. Она может иметь разную выраженность: от еле заметной до весьма сильной. Сильная боль особенно характерна для переломов корня и повреждения пульпы;
• видимый дефект зуба, изменение его формы и положения;
• в сложных случаях возможно кровотечение из области травмированного зуба.

Как лечат переломы зубов у детей?

Выбор метода лечения перелома зуба у ребенка зависит от ряда факторов:

1. место повреждения (коронка, корень, шейка);
2. степень травмы, то есть ее выраженность;
3. есть или нет смещение фрагментов зуба и др.

Что используют для восстановления зуба после перелома:

• если удалось найти и сохранить зуб до визита к врачу, то после соответствующей обработки в ряде случаев его удается вернуть на место и зафиксировать. Но не всегда: молочные и сильно разрушенные зубы для этого не подходят;
• пломбирование с помощью фотополимерных материалов: подходят для восстановления незначительных дефектов (трещин, сколов) в области коронки зуба;
• эндодонтическое лечение: требуется при переломах с повреждением пульпы и корневых каналов. Эндодонтист тщательно очищает каналы от остатков пульпы, проводит обработку лекарственными препаратами, пломбирует их специальным материалом. Это позволит предотвратить присоединение инфекции;
• искусственные коронки: устанавливают в том случае, если собственная, натуральная коронка зуба сильно повреждена;
• в случае вертикального перелома с повреждением корня зуб приходится удалить, поскольку повреждение при этом обычно довольно серьезное;
• имплантация – хорошее решение для восстановления утраченного зуба в будущем, когда ребенок вырастет.

Если ребенок сломал молочный зуб, то в каждом случае врач решает индивидуально: сохранять зуб или удалить.

Первая помощь при переломе зуба у ребенка

После травмы желательно как можно быстрее обратиться за стоматологической помощью. Это позволит избежать неприятных осложнений. До посещения стоматолога вы можете облегчить состояние ребенка следующим образом:

• бережно промыть место перелома теплой кипяченой водой, но ни в коем случае не полоскать рот интенсивно;
• если есть кровотечение, его нужно остановить. Следует приложить к месту травмы стерильную салфетку или ватный тампон и осторожно прикусить;
• для уменьшения отека и боли к месту перелома можно прикладывать лед, завернутый в ткань: промежутками по 5-10 минут, чтобы избежать переохлаждения;
• если боль очень сильная, дать ребенку обезболивающий препарат, разрешенный по возрасту;
• на прием к стоматологу желательно принести все обломки зуба, если получится их отыскать. Дома их можно поместить в физиологический раствор или молоко (не в спирт или антисептик!);
• не пытайтесь самостоятельно вставлять зуб обратно, соединять его части или вытаскивать из лунки! Это должен делать только квалифицированный стоматолог в стерильных условиях, чтобы избежать бактериального заражения.