Контрольные осмотры после ортолечения

Регулярные визиты к ортодонту после завершения ортодонтического лечения позволяют убедиться в стабильности достигнутого результата. Также они помогают вовремя зафиксировать ортодонтический рецидив и другие проблемы и принять соответствующие меры. Рассказываем, как часто нужно посещать ортодонта после ортолечения, что может выявить врач при осмотре и какие рекомендации нужно выполнять, чтобы красивая улыбка радовала вас как можно дольше.

Зачем нужны контрольные осмотры после ортодонтического лечения?

Контрольные визиты важны, прежде всего, для спокойствия пациента и врача, поскольку позволяют убедиться, что даже после завершения ортодонтического лечения все идет, как нужно.

Дело в том, что зубочелюстная система продолжает меняться всю жизнь. Это не полностью фиксированная структура и имеет небольшую физиологическую подвижность. Ее причина кроется в работе связочного аппарата зуба, что позволяет правильно распределять жевательную нагрузку на челюсти. Это означает, что зубы могут немного мигрировать, то есть незначительно изменять свое естественное положение.

С возрастом изменения нарастают особенно сильно: происходит постепенная атрофия (уменьшение объема) мягких тканей лица и костей лицевого скелета, отмечается возрастное смещение зубов и их физиологическая стираемость. При этом зубы нижней челюсти смещаются к центру и скучиваются, а на верхней челюсти, наоборот, отодвигаются друг от друга.

На положение и смыкание зубов после ортодонтического лечения могут влиять такие факторы, как:

• физиологическая (естественная) стираемость зубов в процессе жизни – это постепенное истончение эмали в результате жевания пищи и трения зубов друг об друга. Эмаль не восстанавливается, а поэтому в течение жизни происходит естественная убыль ее толщины;

• изменения со стороны пломб: композитные пломбировочные материалы с течением времени могут усаживаться, что влияет на смыкание зубов друг с другом;

• наличие других реставраций, которые могут менять взаимоотношения зубных рядов верхних и нижних челюстей.

Поэтому важно контролировать стабильность результата, достигнутого в ходе ортолечения, и отслеживать динамику положения зубов. И это очень удобно делать в ходе контрольного осмотра ортодонта, особенно во время ретенционного периода после брекетов.

Контрольные визиты к ортодонту vs рецидив после ортодонтического лечения

Регулярные посещения врача после ортолечения позволяют видеть картину в динамике, то есть с течением времени. А значит позволяют вовремя зафиксировать возможный ортодонтический рецидив.

Под рецидивом понимают такое состояние, когда отмечается «откат» к первоначальному положению зубов. В норме возможен минимальный, небольшой рецидив, поскольку зубы естественным образом стремятся вернуть то положение, в котором они привыкли находиться за долгие годы.

Лечение в клинике «Конфиденция» дает стабильные результаты, поэтому можно столкнуться лишь с небольшими проявлениями рецидива после ортодонтического лечения. И это случается достаточно редко.

Что происходит на контрольном осмотре?

На контрольном осмотре ортодонт:

• оценивает положение и смыкание зубов, стабильность результатов ортодонтического лечения;
• осматривает ретейнеры и оценивает их состоятельность.

Ретейнер – это ортодонтическая проволока, которая фиксирует зубы в новом, правильном положении после завершения ортолечения и не допускает их смещения. Во время контрольного визита ортодонт может увидеть, есть ли отклейка ретейнера или какие-то другие дефекты материала. В случае необходимости лечащий ортодонт может либо усилить фиксацию ретейнера, либо скорректировать его положение.

• может увидеть признаки ортодонтического рецидива, когда один или несколько зубов начинают менять положение, которое было достигнуто во время лечения;
• оценивает наличие сколов, трещин или каких-либо других появившихся дефектов эмали;
• делает фотографии (фотопротокол), что позволяет наглядно видеть результат ортодонтического лечения в динамике и фиксировать его;
• может вовремя заметить какие-либо проблемы в полости рта, например, признаки кариеса или других воспалительных заболеваний.

Как часто проводятся контрольные осмотры после ортолечения?

Первый год после лечения на брекет-системе или элайнерах в ретенционный период пациента приглашают на контрольный осмотр каждые полгода. То есть после снятия ортодонтической конструкции в течение года пациент посещает ортодонта дважды.

По прошествии одного года после завершения ортолечения врач осматривает пациента ежегодно, пока не пройдет пять лет.

Через пять лет в целом можно завершить посещения ортодонта, если он видит стабильность достигнутого результата. Но, конечно же, при необходимости пациент может потом приходить раз в год на контрольный осмотр. И обязательно нужно посетить врача, если пациента что-то беспокоит. Это позволит удостовериться, что все в порядке, или вовремя принять меры, если ортодонт обнаружит какие-то нарушения.

У детей после лечения на несъемной аппаратуре или частичной брекет-системе контрольные осмотры проводятся один раз в год. Поскольку зубочелюстная система у детей продолжает свой рост, то в детском возрасте прикус не исправляется в полной мере, а лишь решаются функциональные задачи «здесь и сейчас». Например, если нужно улучшить резцовое перекрытие, создать место для прорезывания постоянных зубов или устранить перекрестный прикус.

При необходимости в подростковом возрасте (от 12 до 14 лет) ортодонтическое лечение может быть продолжено либо на полной брекет-системе, либо на элайнерах, то есть проводится полное ортолечение. До этого возраста ортодонт следит за развитием и состоянием зубочелюстной системы ребенка в динамике.

Для кого контрольные осмотры после ортодонтического лечения особенно важны?

Контрольные визиты важны абсолютно для всех пациентов, особенно в ретенционный период ортодонтического лечения. И это не зависит от использованной в ходе лечения аппаратуры, сроков лечения или сложности клинического случая. Врач несет ответственность за пациента даже после завершения лечения, поэтому ему нужно контролировать стабильность результатов.

В клинике «Конфиденция» работает ординатура по ортодонтии, где молодые врачи проходят обучение теории и практике ортодонтического лечения. А значит лечащие врачи-ортодонты должны на собственном примере показывать им стабильность ортолечения в динамике и анализировать все случаи, когда результаты нестабильны. Ортодонтия – это сложная специальность, которая требует постоянного интеллектуального труда и анализа врачебных действий. Зачастую оценить правильность лечения можно только через несколько лет путем оценки стабильности достигнутого результата.

При этом важно помнить, что успех ортодонтического лечения и стабильность результатов во многом зависят от того, насколько добросовестно пациент выполняет все рекомендации лечащего ортодонта и насколько ответственно относится к контрольным посещениям.

Что можно рекомендовать после заверения ортодонтического лечения?

• тщательно соблюдать и выполнять предписания лечащего врача;
• соблюдать правила ухода за полостью рта и технику чистки зубов в домашних условиях и использовать рекомендованные врачом гигиенические приспособления;
• использовать ретейнеры и капы только таким образом, как это рекомендовал лечащий ортодонт;
• следить за состоянием ретейнера и незамедлительно посетить ортодонта при каких-либо проблемах с ним, например, отклейке, поломке и др.;
• проходить профилактические осмотры в сроки, указанные лечащим врачом. В том числе регулярно посещать терапевта для осмотра полости рта, чтобы вовремя заметить развитие кариеса;
• каждые полгода приходить на профессиональную гигиену полости рта. Ретейнеры и капы несколько затрудняют ежедневную гигиену полости рта. Поэтому для поддержания здоровья зубов нужна регулярная полноценная чистка в клинике;
• как можно быстрее прийти на прием при появлении подозрительных или тревожных симптомов со стороны зубов.