Низкий тонус круговых мышц рта и что с этим делать

Зубочелюстная система работает благодаря сложному взаимодействию костей черепа, зубов, суставов, связок, мышц, сосудов и нервов. Если в функционировании какой-то из этих составляющих возникают перебои, то это влияет на все остальные элементы и может приводить к развитию различных нарушений. Среди таких важных элементов выделяют круговую мышцу рта, снижение тонуса которой приводит к логопедическим и ортодонтическим проблемам. Разбираемся, за что она отвечает, какие нарушения может вызывать и как корректировать её гипотонус.

Что такое круговая мышца рта

Круговая мышца рта (кольцевая мышца рта, «поцелуйная» мышца) относится к щечно-губной группе мимических лицевых мышц. Она представляет собой плоское кольцо, которое располагается вокруг ротового отверстия. Волокна круговой мышцы плотно соединены с кожей губ и крепятся к костям верхней и нижней челюсти. Мышца состоит из четырёх слоев, которые переплетаются с другими мимическими мышцами. За счёт такого соединения обеспечивается разнообразие выражений лица.

Круговая мышца состоит из двух частей:

• периферической, которая отвечает за выдвижение губ вперёд;
• внутренней, которая регулирует смыкание губ.

Зачем нужна круговая мышца

Круговая мышца участвует в жевании, речи и позволяет с силой выталкивать воздух, что нужно, например, для игры на духовых инструментах или свиста. Также правильное развитие этой мышцы влияет на формирование анатомически правильного положения зубов.

Что такое низкий тонус мышц рта и почему он развивается

Тонус мышц — это их постоянное напряжение или способность сопротивляться растяжению, когда мышцы находятся в покое. Если мышца не может удерживать напряжение, говорят о снижении её тонуса, или о гипотонусе.

Причины развития гипотонуса

Снижение тонуса круговой мышцы рта возникает из-за недостаточной нагрузки, что может происходить в следующих ситуациях:

• ротовое дыхание — при нарушении носового дыхания из-за заболеваний ЛОР-органов (увеличенные аденоиды, искривление носовой перегородки, хронический насморк, частые ангины) или аллергических реакциях ребёнок начинает дышать через рот, обеспечивая нефизиологичное состояние мышц;
• вредные привычки — сосание бутылочки или пустышки после достижения возраста 1–1,5 года, сосание пальца, привычка грызть карандаши, ручки и другие предметы, прикусывание губы и щёк, сосание языка;
• отсутствие твёрдой пищи в рационе — для формирования нормального тонуса мышц после года ребёнок должен учиться жевать твёрдую пищу: если его кормят пюре и другой мягкой едой, круговая мышца не получает нормальную нагрузку;
• некоторые заболевания — тонус мышц снижается на фоне ДЦП и других неврологических патологий, у детей с синдромом Дауна, короткой уздечкой языка, врождёнными или приобретёнными аномалиями зубочелюстной системы, например, расщелиной губы, отсутствием или потерей жевательных зубов, из-за чего ребёнок жуёт только передними зубами.

Последствия низкого тонуса круговых мышц рта

В норме язык и круговая мышца рта находятся в миодинамическом равновесии: то есть давление языка на зубы уравновешивается давлением круговой мышцы рта в противоположном направлении. При изменении мышечного тонуса равновесие нарушается: язык продолжает давить на передние зубы, а круговая мышца перестаёт делать это. Из-за давления языка передние зубы начинают отклоняться вперёд.

Это может приводить к формированию неправильного прикуса:

• дистального, когда верхние зубы выдаются вперёд относительно нижних. Это создаёт выраженную щель между верхними и нижними зубами. Нижние зубы начинают выдвигаться вперёд, формируется глубокий травмирующий прикус, который может приводить к хронической травме слизистой, стираемости зубов и в некоторых случаях — рассасыванию костной ткани нёба за передними зубами;
• открытого, когда верхние и нижние зубы не смыкаются правильно и между ними появляется щель.

Помимо нарушений прикуса, у ребёнка могут наблюдаться:

• трудности с жеванием и глотанием;
• проблемы с речью (нарушение произношения звуков, темпа и интонации речи, «проглатывание» звуков);
• изменение пропорций лица.

Как лечить низкий тонус

Исправлением гипотонуса мышцы рта обычно занимаются ортодонт и логопед или миологопед. Чтобы выбрать подходящую тактику лечения, врач-ортодонт проводит тщательную диагностику:

• фото- и видеопротоколирование лица;
• фотопротоколирование зубов;
• КТ-исследование;
• оценка состояния зубочелюстной системы — положения зубов, ширины челюсти, наклона передних зубов.

Для лечения используют различные ортодонтические миофункциональные аппараты и специальные упражнения – миогимнастику. Также довольно часто ортодонт с такой проблемой направляет к миологопеду: специалисту по работе с тонусом мышц рта.

Лечение с помощью трейнера

Трейнер — это съёмный ортодонтический аппарат в виде капы из гипоаллергенных материалов. Его необходимо носить в течение 2 часов днём и надевать на всю ночь.

Трейнер помогает тренировать круговую мышцу рта и избавляет детей от вредных привычек –– сосания предметов, прокладывания языка между зубами.

Лечение с помощью упражнений

Миогимнастика — специальный комплекс упражнений для тренировки круговой мышцы, с помощью которых восстанавливают её нормальный тонус. Упражнения и их последовательность подбираются врачом индивидуально для каждого ребёнка.

Миогимнастика также помогает проводить профилактику развития неправильного прикуса.

Комбинированное лечение

Миогимнастика особенно эффективна в комбинации с трейнером или другим ортодонтическим миофункциональным аппаратом. Длительность курса лечения напрямую зависит от того, насколько ответственно маленький пациент будет относиться к ношению аппарата и выполнению упражнений.

Чтобы лечение было максимально эффективным, логопед и ортодонт должны работать в связке, а ребёнок – тщательно следовать их рекомендациям.