Возможно ли выравнивание зубов без удаления?

На основе предоставленных данных можем отметить, что для вас характерны:

• Умеренная скученность зубов на нижней челюсти;
• Умеренная скученность зубов на верхней челюсти;
• Глубокий прикус;
• Дистальный прикус;
• Сужение улыбки и смещение центра нижнего зубного ряда влево на 3 мм.
• Ретенция 18 зуба (справа сверху).

Ответ на ваш вопрос:

Принятие решения об удалении или неудалении зубов принимается только после тщательного анализа всех диагностических данных (кроме внутриотовых фотографий также необходимы фотографии лица, рентгеновский 3Д снимок черепа и гипсовые модели ваших зубов).

Однако можем сказать, что, ориентируясь по вашим фотографиям, ЕСЛИ понадобится удаление зубов, то только на верхней челюсти и симметрично справа и слева, так как центр верхнего зубного ряда стоит по центру лица.

Положение верхней челюсти не изменяется в процессе лечения (передвигаются зубы). Во время лечения зубы изменяют свое положение, однако мы прогнозируем их положение и соотношение (прикус) на этапе диагностики (то есть до начала ортодонтических манипуляций).

Подобную ситуацию можно решить следующими способами:

1. Перемещение нижних зубов вперед – увеличение наклона резцов. Ограничение: в данном случае мы ограничены объемом костной ткани в области передних зубов. Оценить его можно только на 3D-снимке.
2. Перемещение верхних зубов назад - для этого нужно место в зубном ряду, которое мы можем получить в результате:
   • удаления зубов;
   • дистализации – когда весь зубной ряд перемещается назад (до 2 мм с каждой стороны): необходима опора на микроимплантаты;
   • сепарации – пришлифовывания зубов в безопасном для них объеме, в результате чего они уменьшаются в размерах и освобождают необходимое место (до 2-3 мм с каждой стороны);
   • сочетание вышеперечисленных методов.

   Ограничение: наклон верхних передних зубов – необходимо оценить начальный наклон на рентгеновском 3D-снимке; также часть освобожденного места необходимо потратить на разравнивание скученности.

    

3. Совмещение 1 и 2 способов.

Возможные варианты лечения:

Мы можем предложить вам несколько возможных решений. С точки зрения эффективности, компромисса цена/незаметность и с учетом вашей ситуации, мы бы рекомендовали Вам лечение комбинированной брекет-системе: керамические брекеты Damon Clear на верней челюсти и металлические брекеты Damon Q на нижней челюсти.

Обращаем Ваше внимание на то, что данные рекомендации носят только информационный характер.  Детальную консультацию Вы можете получить только на приеме врача-ортодонта после проведения осмотра и диагностики.