Как исправить выступающую челюсть без операции?

На основе предоставленных данных можем отметить, что для вас характерны:

• Мезиальный прикус;
• Перекрестный прикус в боковом отделе слева;
• Умеренная скученность зубов на верхней челюсти;
• Легкая скученность на нижней челюсти;
• Отсутствие зубов 46, 37;
• Сужение улыбки и смещение центра верхнего и нижнего зубных рядов влево.

Предварительное описание вашей клинической ситуации: профиль довольно гармоничный и не требует перемещения нижней челюсти назад, но есть обратное резцовое перекрытие и перекрестный прикус в боковом отделе, то есть сужение верхней челюсти. Можно сказать, что у вас пограничный случай.

Это значит, что для окончательного принятия решение о необходимости хирургии или возможности исправления прикуса только за счет перемещения зубов, нужны дополнительные диагностические данные (3д рентгеновский снимок - КТ лица, гипсовые диагностические модели и еще несколько фотографий, которые мы делаем на клиническом приеме). После анализа всех данных можно будет принять решение.

Подобную ситуацию можно решить следующими способами:

1. Коррекция прикуса перемещением нижних зубов назад - для этого нужно место в зубном ряду, которое мы можем получить в результате:
   • удаления зубов справа и слева (в Вашем случае уже отсутствуют зубы снизу справа и слева) и дистализиции – когда весь зубной ряд перемещается назад: необходима опора на микроимплантаты;
   • сепарации – пришлифовывания зубов в безопасном для них объеме, в результате чего они уменьшаются в размерах и освобождают необходимое место (до 2-3 мм с каждой стороны).

   Ограничение: наклон нижних передних зубов и объем костной ткани, в котором будут перемещаться зубы – необходимо оценить начальный наклон и объем кости на рентгеновском 3Д снимке (часть диагностики).

2. Коррекция прикуса перемещением верхних зубов вперед – увеличение наклона резцов. В данном случае мы ограничены объемом костной ткани в области передних зубов, а также эстетическими параметрами. Оценить его можно только на 3D-снимке.
3. Cовмещение 1 и 2 способов.

Выравнивание зубных рядов с или без удаления зубов и хирургическое перемещение нижней челюсти назад и\или верхней челюсти вперед.

Также хирургическая операция может заключаться в расширении верхней челюсти, если объем костной ткани не позволит расширить зубной ряд за счет перемещения\наклона зубов.

Возможные варианты лечения:

Мы можем предложить вам несколько возможных решений. С точки зрения эффективности, компромисса цена/незаметность и с учетом вашей ситуации, мы бы рекомендовали Вам лечение комбинированной брекет-системе: керамические брекеты Damon Clear на верней челюсти и металлические брекеты Damon Q на нижней челюсти.

Ход и сроки лечения:

• Консультация врача-ортодонта
• Диагностика (КЛКТ, ТРГ, слепки, фотопротокол)
• Выбор пациентом плана лечения
• Санация полости рта или справка о санации
• Установка брекетов
• Выравнивание зубного ряда (5-7 мес)
• Исправление прикуса (4-10 мес)
• Детализация ортодонтического лечения (1-3 мес)
• Установка ретейнеров и снятие брекетов
• Ретенционный период

Обращаем Ваше внимание на то, что данные рекомендации носят только информационный характер.  Детальную консультацию Вы можете получить только на приеме врача-ортодонта после проведения осмотра и диагностики.