Лечение бруксизма (скрежета зубами)

Комплексное лечение стрессовых патологий сустава, прикуса и опорно-двигательного аппарата.

Возвращаем функцию сустава и улучшем качество жизни

Сроки лечения от 1 месяца

от 15 000 р.

Что такое бруксизм?

Бруксизм, или ночное скрежетание зубами, – это способ организма борьбы со стрессом. Существует два варианта бруксизма – физиологический и патологический.

Физиологический бруксизм (бруксизм у детей)

Бывает у маленьких детей - это возраст примерно с 5 лет до момента начала смены прикуса с молочного на постоянный. Бруксизм способствует формированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда происходит сильное сжимание зубов и скрежетание ими во сне, мышцы сильно сокращаются и вынуждают головку нижней челюсти образовывать ямку, и из того хрящика, который там находится, формировать диск.

При этом дети могут сильно истирать себе зубы, что заставляет родителей волноваться и обращаться к стоматологу.

Здесь важен контроль в динамике, так как преждевременное лечение бруксизма с помощью кап может остановить процесс формирования сустава.

В итоге ребёнок получит дисфункцию сустава в ненужной борьбе за сохранность высоты молочных зубов из-за истирания.

Патологический бруксизм (бруксизм у взрослых)

Со временем ребенок растёт, у него появляются постоянные зубы, и он уже во взрослом возрасте может начать скрежетать зубами при повышенных стрессовых факторах.

У современных людей адреналин вырабатывается каждый день регулярно: стоишь в пробке - нервничаешь, на работе поругался с начальником - нервничаешь, опаздываешь - нервничаешь. Таких микро-стрессовых моментов достаточно много и адреналин накапливается без выхода.

Если человек не занимается какими-либо видами деятельности, чтобы этот адреналин компенсировать, танцы, спорт или любая физическая активность, то ночью происходит переработка адреналина в наших самых сильных жевательных мышцах (они выдерживают нагрузку 300-600 кг) и человек начинает скрежетать зубами во сне, стирая себе зубы.

Диагностика бруксизма в клинике «Конфиденция»

Первичная консультация

На первичной консультации проводится тщательный сбор анамнеза – врач будет задавать вопросы о стоматологическом здоровье и жалобах, о психоэмоциональном состоянии и наличии стрессовых факторов, а также задаст вопросы относительно общих заболеваний. Во время беседы врач устанавливает факторы риска, выясняет возможные причины развития бруксизма и необходимость работы со смежными специалистами.

При осмотре полости рта врач отмечает все возможные стоматологические факторы развития и последствия бруксизма – прикус, целостность зубного ряда, наличие пломб и коронок, рецессии, сколы и трещины.

Для определения напряженности и гипертонуса мышц врач-стоматолог проводит пальпацию – при надавливании на некоторые точки при бруксизме вы можете ощутить дискомфорт и даже болевые ощущения.

При таком первичном опросе и осмотре врач-стоматолог может исключить или, наоборот, заподозрить наличие бруксизма и определить необходимый спектр дальнейших исследований и лечения.

Дополнительные исследования

В случаях, когда пациент не замечает за собой сжимания челюстей в дневное время, то для более точной диагностики и подтверждения диагноза ночного бруксизма мы используем аппарат BRUXCHECKER. Врач-стоматолог снимает оттиски и изготавливает специальную капу с индикаторной цветной поверхностью. После ночного ношения капы становится возможным объективно оценить наличие гиперконтактов и выраженность окклюзионной нагрузки.

Для более подробной оценки возможных причин развития бруксизма врач-стоматолог может назначить исследование КЛКТ, МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение бруксизма в клинике «Конфиденция»

Эффективное и качественное лечения бруксизма не может ограничиваться только стоматологическим вмешательством и состоит из 3 основных частей.

Коррекция образа жизни и улучшение эмоционального состояния пациента

Этот этап является «самостоятельной работой» для пациента – изменение образа жизни, улучшение качества и времени сна, преодоление тревоги и других стрессовых факторов. В некоторых случаях может помочь работа с психологом, хороший длительный отдых или отвлечение на новое интересное хобби.

Устранение мышечной гиперактивности

Этот этап может включать работу с врачом-неврологом или инъекции ботулотоксина.

Исследования показывают, что инъекции ботулотоксина типа А снижают частоту эпизодов бруксизма, уровень боли и максимальную окклюзионную силу. Инъекции ботокса в жевательные мышцы обеспечивают более высокую эффективность при лечении бруксизма по сравнению с контрольными группами, которые лечились плацебо или традиционными методами лечения.

Источник:

Efficacy of botulinum toxin in the treatment of bruxism: Systematic review Fernández-Núñez T, Amghar-Maach S, Gay-Escoda C.. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 Jul 1;24(4):e416-e424. doi: 10.4317/medoral.22923. PMID: 31246937; PMCID: PMC6667018.

Стоматологический этап

Главной задачей врачей-стоматологов при лечении бруксизма является устранение основной патологии прикуса, создание правильных окклюзионных контактов между зубами, а также защита твёрдых тканей зуба от дальнейшего разрушения с помощью специальных кап.

В зависимости от клинической картины объем стоматологической помощи у каждого пациента будет индивидуальный:

При наличии отсутствующих зубов для восстановления целостности зубного ряда потребуется имплантация и протезирование.
Если возможной причиной развития бруксизма является неправильная окклюзия, то может потребоваться ортодонтическая коррекция прикуса, пришлифовывание гиперконтактов или восстановление анатомической формы зубов с помощью композитных или керамических реставраций.

Капы от бруксизма

Независимо от причины развития бруксизма врач-стоматолог назначает специальную защитную капу. Прозрачная капа изготавливается на один зубной ряд (верхний или нижний), и ее необходимо надевать на ночь, а также в сложные, стрессовые дни. Капы не вылечат от бруксизма, но защитят твердые ткани зубов от преждевременных сколов, трещин и других травм.

При выраженном гипертонусе жевательных мышц назначается миорелаксационная шина – капа на нижнюю или верхнюю челюсть с особым рельефом, которая позволяет расслаблять мышцы и защищает зубы от преждевременного разрушения.