Исправление мезиального прикуса у подростка
Наблюдаемся у ортодонта в городе Магнитогорске. По результатам последнего осмотра есть несколько мнений: 1. необходимо удалить 3 постоянных зуба перед установкой брекет-системы; 2. установить брекет-систему без удаления зубов, но тогда существует вероятность выдвижения нижней челюсти при прорезывании зубов мудрости; 3. ничего не делать до 15-летнего возраста. Какой вариант лучше?
Ответ врача
На основе предоставленных данных можем отметить, что для вас характерны:
- Открытый в переднем отделе прикус,
- Мезиальный прикус;
- Вертикальный тип роста лицевого скелета;
- Сильная скученность зубов на верхней и умеренная на нижней челюстях – в основном дефицит места для 15 (сверху справа ретинированный зуб), 23 (верхний левый клык) и 33 (нижний левый клык);
- Ретенция зуба 15 (задержка прорезывания);
- Смещение цента верхнего зубного ряда по лицу на 1 мм вправо.
Подобную ситуацию можно решить следующими способами:
- Коррекция мезиального прикуса перемещением нижних зубов назад - для этого нужно место в зубном ряду, которое мы можем получить в результате:
- дистализиции – когда весь зубной ряд перемещается назад (до 2 мм с каждой стороны): необходима опора на микроимплантаты;
- сепарации – пришлифовывания зубов в безопасном для них объеме, в результате чего они уменьшаются в размерах и освобождают необходимое место (до 2-3 мм с каждой стороны);
- удаления – в крайнем случае.
- Коррекция открытого прикуса – экструзия резцов (выдвижение резцов на встречу друг другу для закрытия прикуса и создания перекрытия) и\или внедрение верхних моляров (последние большие зубы), возможно с опорой на микроимплантаты (есть ограничение по возрасту).
- Выравнивание зубных рядов с или без удаления зубов и хирургическое перемещение челюстей с коррекцией мезиального и открытого прикуса (после 21-25 лет).
- Создание места для верхнего левого клыка 23 и ретинированного премоляра 15 справа наверху
- удаление;
- дистализация;
- наклон передних резцов вперед;
- сепарация;
Рекомендации:
- С большой долей вероятности зубы удалять не надо.
- Рост нижней челюсти продолжится независимо от плана лечения до 21 года. После завершения ортодонтического лечения нужны будут ретейнеры на длительный срок.
- Начинать лечение нужно сейчас, пока есть возможность перестройки костной ткани. После 15 лет высока вероятность лечения с хирургической операцией.
Обращаем Ваше внимание на то, что данные рекомендации носят только информационный характер. Детальную консультацию Вы можете получить только на приеме врача-ортодонта после проведения осмотра и диагностики.