Существует заблуждение, что, если у пациента в зубном ряду есть коронки, ортодонтическое лечение ему противопоказано. Однако, наличие коронок — не повод отказаться от ортодонтического лечения. Более того, в некоторых случаях врач-ортодонт сам направляет пациента на установку временного протеза. Зачем во время лечения на брекет-системе нужны временные коронки и когда их можно сменить на постоянные? — подробности в статье.
Показания к установке временных коронок
Брекет-система состоит из замочков, которые закрепляются на зубы, и дуги, которая за счет «памяти формы» оказывает на зубы давление, смещая их в нужном направлении. Сила, с которой действует дуга, в первую очередь направлена на коронки зубов (часть зуба, расположенная над десной), поэтому очень важно, чтобы зубы были способны выдержать это воздействие.
Однако, в некоторых случаях зуб может быть «ослаблен:
-
значительно разрушен;
-
на зубе установлена большая пломба;
-
у зуба тонкие стенки.
При попытке переместить такие зубы существует риск травмирования: зуб может треснуть или сломаться под воздействием орто-аппаратуры. В этом случае разрушенный зуб необходимо восстановить с помощью пластмассовой или композитной коронки. Такие коронки помогают сохранить зуб до окончания ортодонтического лечения в целости. После коррекции прикуса коронку можно сменить на постоянную.
На время ортодонтического лечения можно использовать два вида временных коронок:
-
Пластмассовая коронка:
Преимущества: более низкая стоимость.
Недостатки: недолговечная, срок службы до шести месяцев.
-
Циркониевая коронка:
Преимущества: более высокая прочность и долговечность.
Недостатки: более высокая стоимость.
- Подробный план лечения за 1,5 часа
- Комплексный анализ
- Помощь личного куратора
Нюансы лечения с временными коронками
При лечении с временными коронками, наряду с ортодонтом, пациенту необходимо обратиться к ортопеду, который занимается изготовлением временной коронки. Создание временной коронки может происходить «аналоговым» способом, то есть через снятие оттисков с зубного ряда; или при помощи более современного и точного цифрового метода: когда создается цифровая 3Д копия зубного ряда, затем зубной техник и ортопед создают коронку правильной формы в программе ЗД моделирования и изготавливают ее на 3Д-принтере или с помощью фрезеровки. К ортопеду также придется обратиться после завершения орто-лечения, чтобы изготовить постоянную коронку.
Важно также учитывать особенности фиксации брекетов на коронках. Крепление брекетов на материале, из которого изготовлена коронка, как правило, слабее, чем на естественной эмали. Это связано с тем, что коронки более гладкие по сравнению с несколько шероховатой поверхностью естественных зубов. Поэтому для фиксации брекетов на коронках врач может прибегнуть к дополнительным манипуляциям:
- создание шероховатости на коронке с помощью насечек бором или пескоструя;
- обработка поверхности плавиковой или ортофосфорной кислотой;
- нанесение праймеров для фиксации на искусственных поверхностях.
Пациент должен учитывать, что крепление брекетов на зубах с коронками отличается чуть большей хрупкостью, а значит, необходимо педантично соблюдать рекомендации врача по щадящей диете: избегать слишком липких и твердых продуктов.
Почему нельзя поставить сразу постоянную коронку?
Так как после орто-лечения положения зубов и смыкание верхней и нижней челюсти изменится, форма временной коронки перестанет подходить в новый прикус. Кроме того, постоянные коронки изготавливаются из материалов, которые не позволяют закрепить на них ортодонтическую аппаратуру, не повреждив при этом коронку.