Эстетическая стоматология у детей

Что такое эстетическая стоматология и почему она применяется у детей

Эстетическая стоматология – это область стоматологии, которая занимается внешним видом зубов и устранением любых визуальных дефектов. Эстетические задачи включают не только лечение кариеса во фронтальной (передней) зоне улыбки, которая чаще всего видна окружающим. Это еще и формирование красивой улыбки в целом, устранение любых несовершенств, которые негативно влияют на внешний вид.

Чаще всего к эстетической стоматологии прибегают взрослые пациенты, у которых с возрастом нередко формируется большое количество внешних дефектов на зубах. Однако для маленьких детей эстетика зубов и улыбки тоже очень важна. Зачастую некрасивые зубы с кариесом или отсутствие зубов мешает малышам психологически. Они стесняются широко улыбаться, замыкаются, не хотят общаться со сверстниками.

Поэтому родителям очень важно следить за здоровьем зубов и полости рта своих детей с самого раннего возраста. И при возникновении каких-либо нарушений вовремя обращаться к стоматологу для их устранения.

В каком возрасте происходит смена молочных зубов на постоянные?

В норме молочные зубы меняются на постоянные по определенному порядку. Сначала происходит выпадение молочных зубов, а через неделю-1,5 месяца после этого начинается прорезывание постоянных зубов.

Если отсутствуют заболевания зубочелюстной системы, предрасполагающие к раннему выпадению или сильному разрушению молочных зубов, или внешние травматические факторы, то смена начинается в возрасте 5-6 лет. Сначала выпадают центральные резцы, после них – боковые резцы, затем первые моляры. Позже всего меняются клыки и вторые моляры.

Сроки выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных могут немного варьироваться. Однако длительная задержка этих физиологических процессов должна насторожить родителей и послужить поводом для обращения к детскому стоматологу для консультации.

Про важность молочных зубов

Современные детские стоматологи придерживаются единого мнения: молочные зубы нужно по возможности защищать от кариозных поражений и преждевременного выпадения. Утрата молочных зубов раньше срока по каким-либо причинам грозит нарушениями в развитии всей зубочелюстной системы в будущем, а в первую очередь – развитием аномалий прикуса.

Научные исследования показывают, что кариес и другие заболевания молочных (временных) зубов негативно сказываются на состоянии постоянных зубов в будущем. Непролеченный или неправильно леченый кариес и его осложнения на молочном зубе травмируют зачаток постоянного зуба, и у него в дальнейшем возможны серьезные нарушения в формировании и развитии эмали и дентина. Постоянный зуб за счет наличия очага хронического воспаления в области молочного зуба просто не сможет нормально сформироваться и быть здоровым в дальнейшем.

Роль молочных зубов велика:

• участвуют в правильном жевании;
• помогают подготовить челюсть к прорезыванию постоянных зубов;
• играют важную роль в формировании правильного, физиологичного прикуса, то есть смыкания зубов и челюстей;
• способствуют развитию у ребенка хорошей дикции и артикуляции и др.

Поэтому нужно стараться по возможности защищать их от кариеса и его осложнений.

Что делать, если молочный зуб сильно разрушен или утерян раньше срока?

Если же временный зуб все-таки сильно разрушился кариесом, то можно постараться его сохранить и избежать преждевременного удаления, чтобы, в свою очередь, сохранить место для будущего постоянного зуба. В такой ситуации по решению детского стоматолога возможно восстановление целостности зубного ряда с помощью коронки на молочный зуб. Такие коронки выпадают вместе с корнем молочного зуба на этапе смены зубов, поэтому считаются постоянными.

Если молочный зуб был потерян раньше срока (например, удален стоматологом из-за сильного разрушения кариесом или утрачен в результате травмы), то постоянный зуб на его месте не прорежется сразу: он будет ждать своего времени. В это время соседние зубы начнут смещаться, закрывая свободный промежуток, что может приводить к нарушению прикуса. Поэтому в данном случае очень важно регулярно посещать детского стоматолога, чтобы следить за ситуацией в динамике.

Методики восстановления эмали и внешнего вида молочных зубов у детей

1.    При лечении поверхностного кариеса возможно применение методики ICON (от англ. Infiltration CONcept, то есть «концепция инфильтрации»). Она предполагает собой инфильтрацию (пропитывание) поврежденной начальными проявлениями кариеса эмали зубов специальным веществом. При этом дефектные участки устраняются, что не дает кариесу прогрессировать, то есть развиваться дальше. Бормашина в ходе процедуры не используется, а поэтому лечение максимально комфортно и безболезненно для ребенка.

Важно: эта методика используется только на самых начальных стадиях кариеса (так называемый кариес в стадии пятна). Если процесс уже распространился глубже (средний и глубокий кариес), то методику ICON, к сожалению, применять нельзя.

2.    Эстетическая реставрация молочных зубов. Это терапевтические манипуляции, в ходе которых внешний вид зубов восстанавливается пломбировочными материалами после удаления пораженных кариесом тканей. У детей используют композитные пломбы. Цель эстетической реставрации – не только заместить утерянные ткани зуба, но и полностью воссоздать его анатомическую форму и цвет, что будет благоприятно влиять на функциональные характеристики и внешний вид.

3.    Ортопедическое восстановление. Если зуб разрушен кариесом более чем на 40%, то показана реставрация с помощью коронки. Восстановление дефекта пломбой в таких случаях невозможно (особенно в области фронтальных зубов), поскольку для нее просто нет места. К тому же при сильном разрушении зуба всегда имеется риск скола или разрушения пломбы. Коронка же позволяет предотвратить преждевременную потерю молочного зуба и сохранить место для будущего постоянного зуба. В этом случае к лечению подключаются ортопеды.