Исправление мезиального прикуса у подростка

• Главная
• Пациентам
• Вопросы и ответы
• Исправление мезиального прикуса у подростка

Вопрос:

Наблюдаемся у ортодонта в городе Магнитогорске. По результатам последнего осмотра есть несколько мнений: 1. необходимо удалить 3 постоянных зуба перед установкой брекет-системы; 2. установить брекет-систему без удаления зубов, но тогда существует вероятность выдвижения нижней челюсти при прорезывании зубов мудрости; 3. ничего не делать до 15-летнего возраста (14.05.2018 дочке исполнится 13 лет);

Отвечает:

Петрова Елена Александровна

Стоматолог-ортодонт

На основе предоставленных данных можем отметить, что для вас характерны:

1.  Открытый в переднем отделе прикус, 
2.  Мезиальный прикус;
3.  Вертикальный тип роста лицевого скелета;
4.  Сильная скученность зубов на верхней и умеренная на нижней челюстях – в основном дефицит места для 15 (сверху справа ретинированный зуб), 23 (верхний левый клык) и 33 (нижний левый клык);
5.  Ретенция зуба 15 (задержка прорезывания);
6.  Смещение цента верхнего зубного ряда по лицу на 1 мм вправо.

Подобную ситуацию можно решить следующими способами:

1. Коррекция мезиального прикуса перемещением нижних зубов назад - для этого нужно место в зубном ряду, которое мы можем получить в результате:
   • дистализиции – когда весь зубной ряд перемещается назад (до 2 мм с каждой стороны): необходима опора на микроимплантаты;
   • сепарации – пришлифовывания зубов в безопасном для них объеме, в результате чего они уменьшаются в размерах и освобождают необходимое место (до 2-3 мм с каждой стороны);
   • удаления – в крайнем случае.
2. Коррекция открытого прикуса – экструзия резцов (выдвижение резцов на встречу друг другу для закрытия прикуса и создания перекрытия) и\или внедрение верхних моляров (последние большие зубы), возможно с опорой на микроимплантаты (есть ограничение по возрасту).
3. Выравнивание зубных рядов с или без удаления зубов и хирургическое перемещение челюстей с коррекцией мезиального и открытого прикуса (после 21-25 лет).
4. Создание места для верхнего левого клыка 23 и ретинированного премоляра 15 справа наверху
   • удаление;
   • дистализация;
   • наклон передних резцов вперед;
   • Сепарация;

Рекомендации:

1.  С большой долей вероятности зубы удалять не надо.
2.  Рост нижней челюсти продолжится независимо от плана лечения до 21 года. После завершения ортодонтического лечения нужны будут ретейнеры на длительный срок.
3.  Начинать лечение нужно сейчас, пока есть возможность перестройки костной ткани. После 15 лет высока вероятность лечения с хирургической операцией.

Обращаем Ваше внимание на то, что данные рекомендации носят только информационный характер.  Детальную консультацию Вы можете получить только на приеме врача-ортодонта после проведения осмотра и диагностики.