Самолигирующие брекеты

Для тех, кто еще не начал ортодонтическое лечение, со стороны все брекеты могут показаться одинаковыми и отличаться только по материалу и эстетике. На самом деле, современный ортодонтические аппараты имеют самые разные конструкции. Некоторые нюансы устройства замочка-брекета значительно влияют на весь процесс лечения. Именно механизмом крепления дуги к брекету самолигирующие системы отличаются от лигатурных. В этой статье мы подробно разберем принцип действия, устройство, все плюсы и минусы самолигирующих систем.

Чтобы понять механику их работы, нужно начать с базового устройства брекетов. Любая брекет-система (лигатурная или безлигатурная, внешняя или лингвальная) состоит из небольших квадратных замков-брекетов, которые приклеиваются к зубам. К ним фиксируется дуга из металла с памятью формы. Процесс выравнивания зубов происходит потому, что дуга, повторяющая форму ровного зубного ряда, помещается в пазы брекетов и постепенно возвращается в исходное положение, вытягивая за собой зубы.

Традиционный способ крепления дуги к пазам брекета — это фиксация лигатурами — небольшими эластичным резинками или проволочными колечками. Дуга сначала помещается в углубление посередине замка, а далее резинка надевается на 4 крючка по периметру брекета и удерживает дугу в пазе.

Самолигирующие брекеты — это новое поколение ортодонтических систем — с более сложным устройством брекета, но без дополнительных приспособлений в виде лигатурных колец. Брекет-замок в своем устройстве имеет углубление для дуги и крышку, которая надежно закрывает дугу в пазе.

Принцип действия самолигирующих брекетов

Наличие заслонки прямо в конструкции брекета — это не только удобство для ортодонта во время смены дуг, но и немного другая механика работы всей системы. В лигатурных брекетах кольца очень плотно привязывают дугу к пазу брекета, не давая ей двигаться. Следовательно, чтобы дуга могла выравнивать зубы, ей необходимо дополнительно преодолевать значительную силу трения с брекетом и лигатурой. Таким образом, активное лигирование увеличивает давление на зубы и силу воздействия.

В самолигирующих брекетах дуга не прижата плотно к стенками паза, а свободно скользит в нем без дополнительного трения, при этом, не выпадая за счет крышки. Выравнивание прикуса происходит за счет слабых сил — более естественных и физиологичных. За счет этого лечение протекает более комфортно, без чрезмерной нагрузки на костную ткань и пародонт.

Сравнение самолигирующих и лигатурных брекетов*

*В таблице приведены усредненные данные. Каждый клинический случай индивидуален.

**В соответствии с прайс-листом клиники “Конфиденция”

Виды самолигирующих брекетов

По материалам:

1. Металлические брекеты. Самая недорогая и универсальная самолигирующая система. Металлические брекеты небольшие по размеру и достаточно надежные — выдерживают жевательную нагрузку, замену дуг. За металлическими брекетами легко ухаживать и не обязательно отказываться от красящих продуктов.
2. Керамические брекеты. Эстетические прозрачные системы для незаметного лечения. Замочки немного больше, чем у металлических, но сливаются с эмалью и не бросаются в глаза. Керамика не такая прочная как металл, поэтому на моляры (задние зубы) устанавливаются металлические замки.

Часто для оптимального сочетания цены и эстетики пациенты выбирают комбинированные брекеты: прозрачные — наверх и металлические — вниз.

По производителям:

1. Damon (3MX, Q, Clear). Одни из самых известных самолигирующих брекет-систем. Обеспечивают эффективное и комфортное лечение за счет компактного размера, точных и современных технологий.
2. Clarity SL. Керамические брекеты с металлическим пазом от американского бренда 3M Unitek.
3. H4. Небольшие металлические брекеты с низким профилем.

Показания к самолигирующим брекетам

1. Неправильный прикус — нарушение смыкания зубов.
2. Скученность зубов, тремы (промежутки) и диастемы между зубами.
3. Ретенированные (непрорезавшиеся) постоянные зубы.
4. Неправильное соотношение челюстей.

Самолигирующие системы показаны даже в сложных клинических случаях и иногда позволяют решить их без челюстно-лицевой хирургии и удаления здоровых зубов.

Противопоказания к самолигирующим брекетам

Абсолютные противопоказания (при которых лечение проводить нельзя):

1. Заболевания иммунной и эндокринной систем, сахарный диабет, онкология, психические расстройства, заболевания крови
2. Патологии костной ткани. Для передвижения зубов костная ткань должна быть здоровой и способной выдержать нагрузки ортодонтического лечения.
3. Отсутствие большей части зубов. В этом случае клиническая ситуация решается с помощью коронок, протезов и имплантатов.

Относительные противопоказания (при которых лечение проводить можно, но под дополнительным наблюдением специалиста или после устранения проблемы):

1. Заболевания пародонта.
2. Имплантаты или коронки. Имплантаты могут помешать перемещению зубов по плану и, в таком случае, лечение будет компромиссным. Ставить брекеты на коронки можно, но есть риск, что после перемещения зубов они потеряют свой первоначальный вид.
3. Кариес или воспалительные процессы в полости рта.
4. Беременность и грудное вскармливание.

Установка самолигирующих брекетов

Самолигирующие системы фиксируются на зубы пациента так же, как и обычные лигатурные. Перед установкой зубы надо подготовить. Чтобы поверхность была более подходящей для приклеивания брекета, зуб протравливается специальным составом. После нескольких секунд действия средство смывается водой, а зуб тщательно просушивается. На сухую чистую эмаль наносится ортодонтический клей. Далее на зуб приклеиваются брекеты.

Традиционный способ фиксации — приклеивание замочков друг за другом к каждому зубу по одному. Более современный метод — непрямая фиксация, при которой заранее готовится индивидуальная капа с брекетами, и в момент установки брекеты переносятся единовременно на весь зубной ряд. После того, как брекеты оказались на зубах, клей фиксируется световой лампой.

Далее ортодонт устанавливает дугу, продевая ее в пазы каждого брекета. Этот момент фиксации значительно отличается от лигатурных брекетов. В самолигирующей системе дуга легко закрывается задвижками замков, а в обычных приходится надевать лигатуру на каждый замочек.

Продолжительность лечения на самолигирующих брекетах

Самолигирующие системы — более современные и комфортные для пациента и врача конструкции. Благодаря мягким силам и включению в работу мышечного аппарата, выравнивание зубов происходит быстрее, физиологичнее и более легко детализируется. В среднем, время лечения на таких системах составляет на 20% меньше, чем на лигатурных, то есть 1,5-2,5 года. При этом посещений ортодонта требуется меньше, так как нет лигатур, требующих регулярной замены.

Клиника эстетической ортодонтии Конфиденция работает с самолигирующими брекетами Damon Q и Clear. По отзывам наших пациентов — это наиболее комфортные в уходе и в носке системы с впечатляющим результатом.

Саморегулирующие брекеты

Самолигирующую систему Дэймон иногда называют с созвучным словом «саморегулирующая».

Слово «самолигирующий» состоит из друх слов: «сам» и «лигировать». «Лигирование» в ортодонтии — это метод соединения дуги и самого брекета. В лигатурных брекетах лигирование происходит за счет удерживающей дугу лигатуры, а в самолигирующих брекет удерживает дугу сам, благодаря встроенной крышке.

Можно ли такие брекеты назвать саморегулирующими? Отчасти да. Потому что принцип пассивного самолигирования построен на минимизации трения дуги о паз брекета — за счет более свободного скольжения дуги в пазе без дополнительной силы лигатур. Таким образом, эти брекеты воздействуют на зубы более мягко обеспечивая физиологичные изменения в костной ткани.